Дилатационная коникотомия у детей. Показания, техника проведения.

16. Дилатационная коникотомия у детей. Показания, техника проведения.

Техника дилятационной коникотомии у детей.

Применяется у взрослых и детей старше 8 лет. У детей до 8 лет проводится пункционнаяконикотомия.

Коникотомия (рассечение конической связки) является более безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:

• в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожному покрову;

• нет крупных сосудов и нервов;

• манипуляция относительно проста в исполнении.

Подготовьте для коникотомии

• Перчатки стерильные (если есть).

• Раствор йода или спирт (если есть).

• Режущий предмет, скальпель, нож.

• Полую трубку, плоский тупой предмет.

• Бинт или пластырь (если есть).

Порядок выполнения коникотомии

• Наденьте перчатки.

• Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.

• Обработайте шею йодом или спиртом.

• Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот).

• Пальцами правой руки захватите режущий инструмент на два сантиметра от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи.

• Правой рукой сделайте поперечный разрез, одномоментно рассеките кожу и коническую связку.

• Раздвиньте края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля).

• Вставьте в рану полую трубку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем.

Внимание: Если нет полой трубки, можно воспользоваться тупым концом скальпеля, вставить его в разрез и развернуть на 90 градусов.

• При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание в трубку или отверстие.