Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Кистозная гиперплазия эндометрия/пиометра
У нормальных сук и кошек эстрадиол вызывает увеличение размеров желез эндометрия и изменяет морфологию эпителиальных клеток с кубической до столбчатой. Под влиянием прогестерона происходит гиперплазия и гипертрофия желез. Кистозная гиперплазия эндометрия возникает при усиленной или слишком длительной реакции на прогестерон; впоследствии возможно развитие гидрометры или мукометры, единственным симптомом которых является увеличение живота. При сопутствующей бактериальной колонизации матки развивается пиометра. Бактерии могут проникать в матку во время течки, когда открыта шейка, и оставаться в ней до фазы желтого тела; при усилении секреции желез эндометрия на этой фазе создаются благоприятные условия для роста бактерий, что приводит к развитию пиометры. Бактерии, высевающиеся от сук с пиометрой, обычно относятся к комменсалам, обитающим во влагалище здоровых животных (см. выше). У сук, участвующих в разведении, пиометра встречается реже, так как обычно овуляция индуцируется вязкой, кроме того, много рожавших сук стерилизуют хирургическим путем. Развитие пиометры может индуцироваться введением прогестогенов и эстрогенов (например, после нежелательной вязки). Чаще всего пиометра развивается у сук среднего возраста и старых. Она не имеет отношения к родам или заболеваниям репродуктивного тракта в анамнезе. При полном анамнезе обычно выясняется, что у суки была течка за несколько недель до болезни. Иногда владельцы считают такие истечения продолжением течки (см. рис. 12.1). Клинические признаки включают истечение из петли (шоколадно-коричневого цвета с характерным запахом; рис. 12.2), угнетение, отсутствие аппетита, полидипсию и полиурию, рвоту, мочеиспускание ночью, диарею и увеличение живота. Примерно в 1/3 случаев истечений из петли нет, и жидкость остается в матке (пиометра при закрытой шейке).
Подпись к рис. Рис. 12.2: истечение из петли у суки с пиометрой (Д-р Ян Рэмси)
Диагноз ставится на основании клинических признаков и выявления увеличенной и наполненной жидкостью матки с помощью пальпации через стенку живота, рентгенографии или УЗИ (рис. 12.3). У животных с пиометрой при закрытой шейке матки обычно отмечают абсолютную нейтрофилию, которой может не быть при открытой шейке. Полидипсия обусловлена уменьшенной проницаемостью для воды дистальных извитых канальцев почек, возможно, в результате образования иммунных комплексов.
Подпись к рис. Рис. 12.3: ультразвуковое изображение пиометры у суки, на котором видна большая матка, заполненная жидкостью, расположенная около мочевого пузыря. Матка содержит эхогенный материал (датчик 50 мГц, шкала в см).
Овариогистерэктомия является предпочтительным методом лечения пиометры. При токсемии для поддержания почечного кровотока обязательны внутривенные инфузии. Нужно обращать внимание на содержание электролитов в плазме и кислотно-щелочное равновесие, так как для пиометры характерны такие осложнения, как эндотоксемия, бактериемия, септицемия и уремия. Племенных животных можно попытаться лечить терапевтически. Описано несколько схем, включающих эстрогены (вероятно, для расслабления шейки матки) и препараты, стимулирующие сокращения матки (включая эргометрин, хинин и этамифиллин). Так как пиометра развивается на фазе желтого тела, стимулируемой прогестероном, значительный интерес представляют простагландины, рассасывающие желтое тело и усиливающие сокращения матки. Простагландины успешно применяются для лечения животных с пиометрой при открытой шейке, но не рекомендуются при закрытой. Рекомендуется ежедневное подкожное введение динопроста в дозе 0,25 мг/кг, хотя, возможно, при двукратном введении по 0,125 мг/кг побочное действие будет меньше. К побочным эффектам относятся беспокойство, бесцельные движения, слюнотечение, урежение дыхания, рвота, диарея, лихорадка и болезненность живота; эти признаки могут быть сильно выраженными и продолжаться до 60 минут. Такое лечение следует проводить в клинике под внимательным наблюдением. Терапию простагландинами нужно сочетать с подходящими антибиотиками широкого спектра действия и внутривенными инфузиями. Успех терапии может быть различным, и впоследствии беременность становится возможной примерно у 40% животных. Другие схемы лечения включают многократное введение ингибитора пролактина каберголина (прерывает фазу желтого тела) с простагландинами, например, клопростенолом или динопростом. Эти схемы, исходя из описаний, бывают успешными, хотя научных данных, подтверждающих их эффективность, нет. Недавно было опубликовано сообщение об эффективном лечении пиометры с помощью антагониста прогестероновых рецепторов, аглепристона, который, однако, недоступен для широкого применения (Галак и др., 2000).
Аборт и рассасывание плодов Существует много причин рассасывания плодов или абортов у сук и кошек, включая аномалии эмбрионального развития, неправильные условия содержания самки и возбудителей инфекций. Рассасывание эмбрионов может привести к потере всех плодов или уменьшению размера помета; при УЗИ-исследовании беременных самок часто можно увидеть рассасывание одного или двух плодов (процент таких случаев доходит до 10) (рис. 12.4). В большинстве случаев рассасывания плодов наблюдаются серозно-кровянистые истечения из петли (рис. 12.5), и при наличии инфекции у самки могут присутствовать признаки общего заболевания. Чаще всего после гибели плодов происходит их изгнание, при котором обычно отмечаются темно-красные истечения из петли; абортированный материал может поедаться самкой и, таким образом, оставаться незамеченным.
Подписи к рис. Рис. 12.4: ультразвуковое изображение при рассасывании плодного пузыря у суки. Наблюдается значительное уменьшение пузыря и потеря нормальной анэхогенной жидкости (датчик 7,5 мГц, шкала в сантиметрах). Рис. 12.5: кровянистые истечения из петли у суки при рассасывании плодов Обычно ко времени рассасывания лечение становится нецелесообразным, за исключением случаев, когда отмечают симптомы общего заболевания. Основной целью является постановка диагноза. Предотвращение начавшегося аборта неэффективно, и лучше всего стимулировать изгнание средствами, усиливающими родовую деятельность, например, окситоцином, в сочетании с парентеральным введением жидкостей и антибиотиков. Прогестерон во время аборта применять не следует, так как он способствует закрытию шейки матки и, следовательно, может привести к эндотоксемии. Причины рассасывания плодов/аборта можно выяснить серологическим исследованием самки и выделением бактерий из плодных оболочек и желудка. Во многих случаях высеваются неспецифическая микрофлора, включающая E. coli, Streptococcus spp., Proteus spp. и Pseudomonas spp.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-13; просмотров: 142; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.201.24.171 (0.021 с.) |