Заболевания зубов и их возбудители 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Заболевания зубов и их возбудители



Роль возбудителей инфекций в развитии болезней зубов сложна. Бактерии играют основную роль в развитии гингивитов и периодонтитов; однако, бактерии ротовой полости, присутствующие при данных заболеваниях, описаны недостаточно, и необходимо еще установить корреляцию отдельных видов бактерий с определенными заболеваниями зубов. Налет на зубах уменьшает содержание кислорода на границах десен и десневых бороздках, и, следовательно, способствует их колонизации анаэробными бактериями, образующими ферменты и токсины. Все это приводит к воспалению окружающих тканей. Развивается гингивит, при отсутствии лечения переходящий в периодонтит. С развитием периодонтита происходит углубление десневых бороздок и образование карманов, где создаются анаэробные условия, благоприятствующие росту подвижных грамотрицательных анаэробных палочек, в основном Bacteroides spp., Fusobacterium spp. и Р eptidostreptococcus anaerobius, в то время как нормальная микрофлора ротовой полости состоит из неподвижных грамположительных аэробных кокков. Другие факторы включают эффективность локального иммунного ответа, наличие системных заболеваний (почечной недостаточности, эндокринных нарушений, например, сахарного диабета), понижение функции иммунной системы, а также физические факторы, способствующие образованию налета (слишком часто расположенные зубы, уменьшенное выделение слюны, мягкие корма, аномалии зубов).

Для лечения периодонтитов показаны антимикробные препараты либо коротким курсом (несколько часов) для контроля над ятрогенной бактериемией во время стоматологических процедур, либо более длительным (несколько дней или недель), для лечения тяжелых периодонтитов. Антибиотиками выбора являются ампициллин, амоксициллин, клиндамицин или метронидазол.

Силадениты

Могут развиться при распространении инфекции с окружающих тканей. Абсцессы слюнных желез описаны в литературе, но встречаются крайне редко. Вирус чумы плотоядных вызывает воспаление слюнных желез, хотя клинически это обычно не проявляется. Неинфекционные поражения слюнных желез, такие, как кисты, повреждения или новообразования встречаются гораздо чаще.

Тонзиллиты/фарингиты

Тонзиллиты/фарингиты встречаются не очень часто, главным образом у молодых собак. Этиология неизвестна. К предположительным причинам относятся: хроническая регургитация/рвота, периодонтиты, хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), инородные тела и синдром обструкции у брахиоцефалических пород. У молодых собак возможно развитие тонзиллита с фарингитом или без при отсутствии поражения других отделов верхних дыхательных путей; он проявляется в виде кашля и позывов на рвоту. На данный момент возбудителей инфекций не относят к первичной причине развития тонзиллитов, хотя бактерии могут вызывать вторичные инфекции.

 

ПИЩЕВОД

Анамнез и клинические признаки

Инфекции пищевода приводят к развитию эзофагитов и/или расширению пищевода. Признаки воспаления пищевода разнообразны; легкие формы заболевания могут протекать без клинических проявлений и проходить самопроизвольно, в то время как при тяжелых формах наблюдается анорексия, нарушение приема корма, слюнотечение и регургитация. Регургитированная слюна может содержать примесь крови. При пальпации шейной части пищевода возможна болезненная реакция. Наличие глосситов/фарингитов увеличивает вероятность травм или проглатывания едких веществ, приводящих к эзофагитам.

Возбудители заболеваний

В литературе встречаются сообщения о первичных инфекциях слизистой оболочки пищевода, но они крайне редки и обнаруживаются при клинически протекающих эзофагитах (рис. 8.5). Возбудители могут проникать в подслизистый слой после повреждений, вызванных проглатыванием едких веществ (кислот, щелочей, разъедающих препаратов) или инородных тел, а также после анестезии, эндоскопии или введения носо-пищеводных зондов.

Candida albicans Папилломавирусы Фикомицеты Кальцивирус кошек (см. главу 6) Вторичные бактериальные инфекции

Рис. 8.5: возбудители, вызывающие эзофагиты

 

Возбудители мегаэзофагуса перечислены на рис. 8.6. Эти агенты вызывают различные общие проявления и обсуждаются в других разделах; расширение пищевода обычно не является основным клиническим признаком таких инфекций. В случаях, если новообразования, развившиеся в результате инфекции, расположены в области пищевода, его сдавливание может приводить к регургитации (например, при лимфосаркоме тимуса, индуцированной вирусом лейкоза кошек).

 

Clostridium botulinum (см. главу 15) Clostridium tetani (см. главу 15) Trypanosoma cruzi – не в Великобритании Вирус чумы плотоядных (см. главу 6)

Рис. 8.6: возбудители, связанные с расширением пищевода

 

Диагноз

Подтвердить диагноз эзофагита можно с помощью эндоскопии. Иногда можно обнаружить специфические признаки, например, грибковые поражения, множественные везикулы на слизистой оболочке или язвы, свидетельствующие о кальцивирусной инфекции. В постановке диагноза могут помочь мазки для бактериологического посева или биопсия слизистой оболочки пищевода.

Лечение

Необходимость в антибиотиках при лечении вторичных бактериальных инфекций зависит от степени поражения. При умеренно тяжелых или обширных поражениях слизистой оболочки, а также при глубоких изъязвлениях или аспирационной пневмонии показана терапия антибиотиками широкого спектра действия. Обычно при эзофагите рекомендуют питание через гастротомическую трубку и использование протекторов слизистой оболочки, например, сукралфата и Н2-блокаторов, например, ранитидина, для борьбы с желудочно-пищеводной регургитацией. В случае выделения C. albicans можно назначить общее лечение амфотерцином В, итраконазолом или кетоконазолом.

 

ЖЕЛУДОК



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2020-03-13; просмотров: 130; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.192.53.34 (0.085 с.)