Защитные приспособления и безопасные технологии

Защитные приспособления (например, контейнеры для утилизации острых инструментов) снижают риск заражения путем изоляции или устранения на рабочем месте предметов, представляющих опасность в качестве источника инфекции. Они относятся к средствам первой линии защиты от инфицирования на рабочем месте.

Безопасные технологии предлагают такой способ выполнения различных манипуляций, при котором риск инфицирования минимален.

Для того чтобы предотвратить заражение передающимися с кровью инфекциями, медицинские работники должны соблюдать следующие меры предосторожности:

• Избегать растекания, расплескивания и разбрызгивания крови и других биологических жидкостей.

• После снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты немедленно (или при первой возможности) вымыть руки водой с мылом.

• При попадании крови или другого потенциально инфицированного материала на кожу немедленно (или при первой возможности) вымыть руки и загрязненные участки водой с мылом, при попадании на слизистые оболочки - сразу промыть их водой.

• Мыть руки с мылом под проточной водой. Если проточной воды нет, использовать антисептический раствор для рук (70° спирт + смягчающие смеси) и чистые полотенца или антисептические салфетки, после чего при первой же возможности вымыть руки обычным образом.

• Не перекладывать использованные иглы и не надевать на них колпачки без крайней необходимости, использовать для этого инструменты, исключающие прямой контакт с иглой, или делать это одной рукой.

• Загрязненные, режущие и колющие инструменты многоразового использования сразу (или при первой возможности) для последующей обработки помещать в жесткие, влагонепроницаемые (дно и стенки), маркированные контейнеры.

• Размещать контейнеры для использованных острых инструментов нужно так, чтобы ими было удобнопользоваться, и они не могли опрокинуться.

• Своевременно заменять контейнеры для режущих и колющих инструментов, не допуская их переполнения.

• Контейнер с использованными режущими и колющими инструментами перемещать только тщательно закрытым. Если возможна протечка, контейнер поместить внутрь другого контейнера.

• Образцы биологических жидкостей помещать в герметичные контейнеры с соответствующей маркировкой. Если контейнер с образцами загрязнен или поврежден, поместить его внутрь другого контейнера.

• Помещать все использованные одноразовые материалы во влагонепроницаемые закрывающиеся контейнеры.

• Свести к минимуму соприкосновение с загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры; влажное белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах.

Запрещается:

• Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.

• Хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей и тканей.

• Насасывать в пипетки кровь и другие биологические жидкости ртом.

• Поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями.

• Сгибать, ломать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на них колпачки и проводить подобные действия с загрязненными острыми инструментами.

• Доставать что-либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять контейнеры.

 

Индивидуальные средства защиты (ИСЗ). ИСЗ: это барьер между медицинским работником и потенциальным источником инфекции или объектом, используемый при выполнении манипуляций, предполагающих риск инфицирования.

Средства индивидуальной защиты должны храниться в доступном месте и предоставляться бесплатно:

Перчатки:

• Очень важно всегда надевать перчатки перед работой с кровью и другими биологическими жидкостями или загрязненными ими поверхностями

• прокол вены, артерии

• спинномозговая и другие виды пункций и взятие жидкости

• все виды оперативных вмешательств

• контакт с пациентом, имеющим кровоточащие, открытые раны и другие повреждения кожи и слизистых

• манипуляции с использованными инструментами с целью их очистки и деконтаминации

Перчатки необходимо сменить:

• между выполнением разных процедур у одного т того же пациента и после контакта с материалом с предполагаемой высокой концентрацией

микроорганизмов

• во время процедуры, если перчатки имеют следы видимого загрязнения, были проколоты или порвались

• после контакта с каждым пациентом

• после завершения процедуры (операции), необходимо снять и сбросить в контейнер использованные перчатики и сразу выполнить гигиену рук

(перчатки не заменяют необходимость гигиены рук).

 

Халаты и другая защитная одежда.

• Халат медицинский используется во время выполнения любых мероприятий в медицинских учреждениях и обязателен во всех случаях, когда возможен контакт с инфицированным материалом.

• Хирургические колпаки или шапочки, бахилы поверх обуви или специальные ботинки, обязательны при риске сильного загрязнения.

• средства защиты лица: маски, защитные очки и экраны для лица, которые защищают кожу и слизистые оболочки полости рта, носа, глаз.

• Если во время манипуляции возможно появление брызг крови и других биологических жидкостей, следует надевать защитные экраны, прикрывающие лицо до подбородка, или маски в сочетании с защитными очками, снабженными боковыми щитками. Обычные очки не обеспечивают достаточной защиты от инфекций, передающихся с кровью.

• Если защитная одежда пропиталась кровью или другими потенциально инфицированными биологическими жидкостями, ее следует снять как можно быстрее и промыть загрязненные участки кожи водой с мылом. Перед тем, как покинуть рабочее место, следует снять все индивидуальные средства защиты и поместить их в выделенную для этого тару.

• За очистку, стирку, ремонт, замену и утилизацию использованных индивидуальных средств защиты отвечает работодатель.

Рекомендации для административных работников медицинских учреждений по обеспечению универсальных мер предосторожности

Обучение медицинского персонала. Работники медицинских учреждений должны знать о профессиональном риске инфицирования и осознавать необходимость соблюдения СМП при работе со всеми пациентами, в любых ситуациях, независимо от диагноза. Весь персонал медицинских учреждений (как медицинский, так и немедицинский) должен регулярно проходить инструктаж по технике безопасности. Обучение СМП должно быть также обязательной частью инструктажа медицинских работников при приеме на работу.

Сокращение числа инвазивных вмешательств. Следует избегать неоправданных инвазивных вмешательств. Это правило медицинские работники должны знать и выполнять, в том числе избегать неоправданных переливаний крови (если можно обойтись инфузионными растворами), инъекций (если препараты можно назначить внутрь), наложения швов (например, стараясь избегать эпизиотомий) и т.д. Стандартные схемы лечения должны включать лекарственные формы препаратов для приема внутрь во всех случаях, когда это возможно.

Обеспечение необходимым оборудованием. Медицинские учреждения должны быть обеспечены необходимым оборудованием и расходными материалами в соответствии со стандартами инфекционного контроля. Нормой для всех медицинских учреждений должно стать наличие одноразовых шприцев и систем для инфузий в количестве и ассортименте, отвечающем потребностям, наличие дезинфектантов и контейнеров для колющих и режущих медицинских инструментов. Особое внимание следует уделить обеспечению медицинского персонала индивидуальными средствами защиты.