Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Каким пациентам подходит краткосрочная психотерапия?Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Важной (и характерной) частью краткосрочной психотерапии является отбор пациентов. По существу, отбор представляет собой искусство обнаружения пригодных пациентов, имеющих подходящие для краткосрочной психотерапии проблемы. Рекомендуется проводить две сессии; это смягчает временной лимит и позволяет клиницисту проводить полное психиатрическое обследование и, в то же время, оценивать пригодность пациента для краткосрочной психотерапии. 6. Назовите несколько полезных критериев, позволяющих исключить или принять пациентов для Критерии исключения рассматриваются как категории (в зависимости от наличия или отсутствия состояния); если данное состояние присутствует, пациента следует считать непри- Критерии отбора пациентов для краткосрочной терапии КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ Наличие психоза Умеренный эмоциональный дистресс Злоупотребление психоактивными Желание облегчить боль веществами Способность формулировать или принимать конкретную причи- 274 VI. Лечебные подходы в психиатрии КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ Наличие в анамнезе, как минимум, одного случая установления позитивных обоюдных взаимоотношений Функционирование как минимум в одной сфере жизни Способность соблюдать условия лечебного контракта годным кандидатом для краткосрочной терапии. Критерии включения лучше всего рассматривать как частные аспекты. Таким образом вероятно, что они присутствуют у каждого пациента в той или иной степени. Чем больше подобных качеств имеется у пациента, тем лучшим кандидатом на проведение краткосрочной терапии он является. 7. В чем состоит фокус краткосрочной психотерапии? Разработка фокуса лечения представляет собой, вероятно, наименее понятный аспект краткосрочной психотерапии. Многие клиницисты пишут о «фокусе» таинственным и непрямым образом. Вследствие этого кажется, что полный успех лечения базируется на обнаружении одного правильного фокуса. Для успешного проведения краткосрочной терапии необходимо, скорее, установление функционального фокуса; т.е. фокуса, с которым согласены работать как врач, так и пациент. 8. Каким образом устанавливается функциональный фокус? Мощную и простую методику, применяемую Budman и Gurman, представляет собой вопрос: «Почему сейчас?» Она применяется в виде повторного задавания пациенту вопросов следующего типа: «Почему Вы сейчас пришли на лечение?», «Что привело Вас сюда?» Внимание направлено, скорее, на текущую проблему, чем на проблемы прошлого или будущего. (Для испытания эффективности попробуйте данную методику несколько раз.) Например, у пациента мужского пола (Пт), пришедшего на прием к врачу (Вр) в клинику, принимающую больных без предварительной записи, отмечаются выраженные депрессивные симптомы. Вр: «Я слышу, Вы говорите о том, что Вы подавлены и чувствуете себя ужасно, но мне хотелось бы знать, что привело Вас сегодня?» Пт: «Я не могу больше это переносить, я знаю, что мне необходима помощь». Вр: «Вы не можете это переносить. Почему Вы не можете переносить это сейчас?» Пт: «Мне совсем плохо. Я просто не могу больше это терпеть». Вр: «Это звучит так, словно недавно случилось что-то, заставившее Вас осознать всю тяжесть ситуации. Что заставило Вас подумать о том, что Вам сейчас необходима помощь?» Пт: «Просто я чувствовал себя настолько плохо, что вчера не смог пойти на работу. Весь день я провел дома, в постели. Я никогда не прогуливал работу. Меня, должно быть, уволят». Данные вопросы привели к установлению в качестве фокуса лечения физической активности пациента. В результате, депрессия пациента была успешно излечена посредством повышения его физической активности. 9. Опишите несколько типичных функциональных фокусов. Budman и Gurman описывают пять обычных фокусов терапии: • Прошлые, настоящие или предстоящие утраты. • Асинхронность развития; пациент находится вне ожидаемой стадии развития. (Врач • Межличностные конфликты (как правило, повторные разочарования в важных меж • Симптоматические проявления и желание редукции симптома. • Тяжелые личностные нарушения (в краткосрочной психотерапии в качестве фокуса мо Глава 43. Краткосрочная психотерапия 275 Начиная краткосрочную психотерапию, врачу следует использовать данные типы фокусов. Они помогают организовать жалобы и проблемы пациента. Особенно важно помнить, что вы не ищете фокус вообще, а ищете конкретный фокус для терапии.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 298; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.219.203 (0.007 с.) |