Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Назовите другие частые побочные эффекты рисперидона, оланзапина и кветиапина.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Помимо дозозависимых дофаминергических эффектов рисперидон может вызывать бессонницу, ажитацию, головокружение, ортостатическую гипотонию и тахикардию. Оланзапин может становиться причиной сомноленции, сухости во рту, бессонницы, увеличения веса, головокружения, ортостатической гипотонии и тошноты, помимо менее частых дофаминергических побочных эффектов. Кветиапин может приводить к головокружению, ортостатической гипотонии, сухости во рту, запору, диспепсии и сомноленции, вследствие чего может требоваться более медленное увеличение дозы, чем при приеме рисперидона и оланзапина, хотя и не такое медленное, как у клозапина. К тому же кветиапин не вызывает значимых дофаминергических побочных эффектов. 21. Должны ли атипичные нейролептики использоваться в качестве средств первого ряда при ле Клозапин, с его потенциальным риском развития агранулоцитоза, судорожных припадков и необходимостью контроля, не является препаратом первого ряда. Однако другие новейшие атипичные нейролептики все шире используются в качестве средств первого ряда при лечении психозов; данные подтверждают их большую эффективность, менее выражен- 316 VI. Лечебные подходы в психиатрии ные побочные эффекты, возрастание комплайенса и меньшую частоту рецидивов по сравнению с типичными нейролептиками. Имеются также предварительные данные о том, что эти средства могут быть более эффективны у пациентов с первым эпизодом болезни. Это важное свойство, если учесть, что пациенты, страдающие шизофренией, склонны переживать наиболее значительное снижение именно в первые 5 лет болезни. Вследствие более предпочтительного спектра побочных эффектов данные средства рекомендованы пожилым пациентам (которые восприимчивы к гипотонии и тахикардии), а также пациентам с болезнью Паркин-сона. Существуют небольшие разногласия по поводу того, показаны ли они пациентам, которые не переносят или не отвечают на типичные нейролептики. Цена препаратов также является важным фактором, поскольку годовая стоимость лечения пероральными формами типичных нейролептиков составляет примерно 200$, в сравнении с 2000—3000$ при приеме атипичных нейролептиков или еще больше при приеме клоза-пина (учитывая необходимость мониторинга). Существует множество открытых исследований, которые демонстрируют, что при применении атипичных нейролептиков у больных шизофренией общая стоимость затрат ниже, вследствие уменьшения потребности в госпитализации и сокращения числа амбулаторных визитов. Однако, к настоящему времени, завершено лишь незначительное число рандомизированных контролируемых исследований; в них было показано, что экономия бывает от умеренной до значительной. ЛИТЕРАТУРА 1. Arnt J, Skarsfeld T: Do novel antipsychotic have similar pharmacological characteristics? A review of the evidence. Neuropsychopharm 18:63-101, 1998. 2.Baldessarini RJ, Frankenburg FR: Clozapine: A novel antipsychotic agent. N Engl J Med 324:746—754, 1991. 3.Janicak PG, Davis JM, Preskhorn SH, Ayd FJ: Principles and Practice of Psychopharmacotherapy, 2nd ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1997. 4. Jenkins SC, Hansen MR (eds): A Pocket Reference for Psychiatrists, 2nd ed. Washington, DC, American Psychiatric Press, 1995. 5.Maxmen JS, Ward NG: Psychotropic Drugs Fast Facts, 3rd. New York, WW Norton and Co, 2000. 6.Schatzberg AF, Nemeroff CB: The American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology, 2nd ed. Washington, DC, American Psychiatric Press, 1998. 7.Stahl SM: Essential Psychopharmacological. New York, Cambridge University Press, 1998. 8.Van Putten T, Marder SR, Wirshing WC, et al: Neuroleptic plasma levels. Schizophr Bull 17:197-216, 1991. Глава 49. СТАБИЛИЗАТОРЫ НАСТРОЕНИЯ (НОРМОТИМИКИ) James L. Jacobson, M.D. 1. Что такое нормотимики? Нормотимики представляют собой препараты, обладающие как антиманиакальным, так и антидепрессивным эффектом. Идеальный нормотимик должен лечить острую манию и депрессию, а также предотвращать рецидивы обоих состояний. Доступные сегодня препараты данного класса обладают тенденцией оказывать гораздо более выраженное антиманиакальное, чем антидепрессивное действие. Стабилизаторы настроения иногда называются тимолептики. Данный термин подразумевает способность влиять на эмоциональные или психические состояния (которые прежде ошибочно объяснялись влиянием вилочковой железы - тимуса). Отсюда происходят такие устоявшиеся термины, как «эутимический» (нормальное настроение) и «гипертимический» (чрезмерно приподнятое настроение).
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 257; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.71.166 (0.006 с.) |