Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
Таблица 21
Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
Возрастная группа (по Молчанову)
Локализация верхушечного толчка (левый желудочек)
Локализация сердечного толчка (правый желудочек)
0-2 года
4 межреберье, 1-2 см кнаружи от сосковой линии
(2)3-4 межреберье у левого края грудины; с 10 лет у большинства детей не определятся
2-7 лет
5 межреберье, 1 см кнаружи от сосковой линии
7-12 лет
5 межреберье, 0,5 -1 см кнаружи от сосковой линии или по сосковой линии
Таблица 22
Определение границ сердечной тупости
Возрастная группа (по Молчанову)
Границы относительной тупости
Границы абсолютной тупости (правый желудочек)
Правая (правое предсердие)
Верхняя (левое предсердие)
Левая (левый желудочек)
Правая
Верхняя
Левая
0-2 года
Правая парастернальная линия
2 ребро
1-2 см кнаружи от левой сосковой линии
Левая стернальная линия
3 ребро
Левая сосковая линия
2-7 лет
Кнутри от правой парастернальной линии
2 межреберье
1 см кнаружи от левой сосковой линии
-«-
3 межреберье
-«-
7-12 лет
Правая стернальная линия
3 ребро
Левая сосковая линия
-«-
4 ребро
Левая парастернальная линия
Таблица 23
Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей
Возраст
ЧСС (уд./мин)
Возраст
ЧСС (уд./мин)
1 месяц
4-6 лет
1-12 месяцев
6-8 лет
1-2 года
8-10 лет
2-4 года
10-12 лет
Таблица 25
Аускультация сердца
Точки выслушивания
Работа клапанов
Соотношение тонов
1. Верхушка сердца
Митрального
Iтон громчеIIтона
2. 2 межреберье справа по парастернальной линии
Аорты
IIтон громчеI
3. 2 межреберье слева по парастернальной линии
Лёгочной артерии
IIтон громчеI, у детей до 10 лет физиологический акцентIIтона над легочной артерией
4. Основание мечевидного отростка
Трёхстворчатого
Iтон громчеII
5. 3-4 межреберье слева от грудины – точка Боткина
Аорты (точка проекции клапана)
|
