Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. У больного 60 лет ложные позывы к акту дефекации, выделяется дурно пахнущая темная кровь со слизью. Болен в течение 3 месяцев, клинические проявления постепенно нарастают. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. Живот мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги, патологических образований не определяется. При пальцевом исследовании прямой кишки на высоте пальца по задне-правой стенке определяется опухолевидное образование с распадом, на пальце – темная кровь. Паховые лимфоузлы не увеличены.
Контрольные вопросы:
Ответ: 1. Облигатный предрак прямой и ободочной кишки:
2. Дополнительные методы диагностики: · Ректороманоскопия/колоноскопия с биопсией · Ирригоскопия · МСКТ органов малого таза, брюшной полости · УЗИ ОБП, органов малого таза
3. Биологические маркёры опухолей толстой кишки:
4. Метастазирование рака прямой кишки происходит в следующие лимфоузлы:
5. План лечения: В случае если после оценки состояния пациента и оценки MTS состояние пациента позволяет провести радикальное лечение, то показано проведение брюшно-анальной экстирпации прямой кишки с низведением сигмовидной или поперечно-ободочной кишки /проведение операции Гартмана (если опухоль распадается и расположена на расстоянии 5-15 см от ануса) (создание anus preaternaturalis)+ удаление метастазов.
К хирургическому лечению подключается химиолучевая терапия (сочетание всех методов – комбинированное лечение) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 47
Для государственного экзамена по специальности Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. Во время операции у больного 36 лет по поводу правосторонней пахово-мошоночной грыжи в грыжевом мешке оказались петли тонкой и часть слепой кишки с червеобразным отростком. Отросток не изменен, но фиксирован плоскостными спайками к слепой кишке.
Контрольные вопросы:
Ответ: 1. Нет, в этом нет необходимости 2. В данном случае видим правостороннюю пахово-мошоночную грыжу 3. Для врожденных паховых грыж характерно наличие полностью незаращённого влагалищного отростка брюшины, его полость свободно сообщается с полостью брюшины. Таким образом, данный влагалищный отросток брюшины становится грыжевым мешком при формировании врождённой паховой грыжи, петля кишки и яичко находятся в нём и не разделены.
При приобретённых паховых грыжах влагалищный отросток брюшины заращён, он заключает в себе только яичко, петля кишки и яичко разделены между собой париетальной брюшиной, которая является грыжевым мешком в данном случае.
Также следует сказать о том, что паховые грыжи делятся на прямые и косые. Прямые паховые грыжи (грыжевые ворота – медиальная паховая ямка) всегда ПРИОБРЕТЁННЫЕ, никогда не спускаются в мошонку/клетчатку больших половых губ.
Косые паховые грыжи (грыжевые ворота – латеральная паховая ямка):
4. Острые осложнения пахово-мошоночных грыж:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 48
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 157; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.162.110 (0.007 с.) |