Бедренный треугольник, trigonum femorale

Границы:

- cверху – паховая связка;

- латерально – портняжная мышца, m. sartorius;

- медиально – длинная приводящая мышца, m. adductor longus;

- дном – подвздошно-гребешковая ямка (fossa iliopectinea).

В бедренном треугольнике на поверхности подвздошно-поясничной мышцы лежат бедренные артерия, вена и бедренный нерв. Своей вершиной треугольник продолжается в приводящей канал бедра.

Бедренно-подколенный канал (приводящий, Гунтеров)

Границы:

- латерально – медиальная межмышечная перегородка, m. vastus medialis;

- медиально – m. adductor magnus;

- спереди – lamina vastoadductoria.

Содержимое – a. et v. femoralis, n. saphenous.

Приводящий канал (canalis adductorius) располагается под широкой фасцией и спереди прикрыт m. sartorius.

Проекционные линии сосудов, нервов на бедре:

Нижние конечности получают кровь из бедренной артерии (a. femoralis). Она является продолжением наружной подвздошной артерии, которая проходит через lacuna vasorum под паховой связкой.

Проекция бедренной артерии и вены: проецируется по линии, соединяющей точку на границе между средней и медиальной третью паховой складки с задним краем медиального мыщелка бедренной кости. Конечность при этом необходимо несколько согнуть в коленном и тазобедренном суставах и ротировать кнаружи.

Проекция бедренного нерва, n. femoralis: проецируется на переднюю поверхность бедра на границе наружной и средней трети паховой складки.

Проекция седалищного нерва, n. ischiadicus: проходит по вертикальной линии от точки, расположенной на расстоянии между задним краем большого вертела и седалищным бугром, к точке на середине ширины подколенной ямки.

Подколенная артерия (a. poplitea) является непосредственным продолжением бедренной артерии и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Проекция подколенной артерии и вены, большеберцового нерва (сосудисто-нервный пучок): определяется по линии, соединяющей верхний и нижний углы подколенной ямки.

Проекция общего малоберцового нерва, n. peroneus communis: соответствует длине задневнутреннего края сухожилия двуглавой мышцы. В области головки малоберцовой кости нерв несколько отходит от сухожилия и ложится на задненижнюю поверхность головки малоберцовой кости.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior), отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит на переднюю поверхность голени. Здесь она ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва (n. peroneus profundus). Спускаясь вниз, переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis).

Проекция передней большеберцовой артерии и глубокого малоберцового нерва: проецируются по линии, проведенной от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости, к точке на середине расстояния междк лодыжками.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior), являясь ветвью подколенной артерии, следует вниз по задней поверхности голени. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает n. tibialis. Направляясь вниз и несколько медиальное, она достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади, на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия.

Проекция задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва: проецируется по линии, соединяющей середину ширины подколенной ямки с серединой между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием.

Проекция малоберцовой артерии: проецируется в средней и нижней третях линии, проведенной от нижнего угла подколенной ямки к латеральной лодыжке.