Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Бедренный треугольник, trigonum femorale
Содержание книги
- Значение работ П.А. Куприянова, А.А. Вишневского, Н.Н. Бурденко, В.Ф. Войно-Ясенецкого в развитии отечественной хирургии.
- Самарская хирургическая школа – А. Г. Бржозовский, С. Л. Либов, А. М. Аминев, Г. Л. Ратнер.
- Современные технология в лечении дефектов кожного покрова
- Отдаленная – с перемещением лоскута
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
- Топография подмышечной области. Фасции, сообщение клетчаточных пространств. Флегмоны подмышечной ямки – этиология, пути распространения гноя, линии разрезов для вскрытия флегмон и затеков, опасности.
- Топография предплечья, фасциальные ложа и клетчаточные пространства. Пространство Пирогова-Парона. Разрезы при флегмоне этого пространства.
- Критические уровни прекращения кровотока магистральных артерий верхних конечностей
- Топография ягодичной области. Блокада седалищного нерва – показания, техника выполнения. Особенности остановки кровотечения при ранениях ягодичной области.
- Бедренный треугольник, trigonum femorale
- Топография голени. Верхний и нижний малоберцовые, пяточный и лодыжковый каналы. Флегмоны стопы и голени – пути распространения гноя, хирургическое лечение.
- Топография стопы. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки стопы. Сообщение между ними. Флегмоны стопы. Пути распространения гноя. Принципы хирургического лечения.
- Самарская ангиохирургическая школа
- Учение Н.И. Пирогова о коллатеральном кровообращении. Классификация коллатералей, условия их состоятельности. Критические уровни прекращения кровотока артерий верхних конечностей.
- Травма магистральных сосудов, тактика и хирургическое лечение. Критические уровни прекращения кровотока магистральных артерий и вен нижних конечностей. Осложнения травмы сосудов.
- Топография магистральных артерий нижних конечностей. Радикальные, паллиативные операции при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей.
- Топография подключичных артерии и вены, деление на отделы. Лопаточный круг коллатерального кровообращения и его значение. Доступы к подключичной артерии. Катетеризация подключичной вены.
- Топография вен нижних конечностей, поверхностная и глубокая венозные системы. Перфорантные вены. Хирургическое лечение варикозной и посттромбофлебитической болезней.
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей
- Топография нервов нижних конечностей. Блокада, обнажение седалищного нерва. Шов нерва. Принципы формирования Сухожильного шва.
- Принципы шва периферических нервов
- Первичная хирургическая обработка ран черепа
- Топография венозной системы мозгового отдела черепа. Синусы черепа. Связь с венами лица, глазницы, клиническое значение. Декомпрессионная, костно-пластическая трепанации черепа.
- Декомпрессионная (резекционная) трепанация черепа
- Особенности кровоснабжения головного мозга
- Топография височной области мозгового отела черепа, сосцевидного отростка. Трепанация сосцевидного отростка, опасности. Хирургическое лечение абсцессов мозга.
- Первичная хирургическая обработка челюстно-лицевых повреждений
- Топография глубокой области лица. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства. Флегмоны глубокой области лица, пути распространения гноя, опасности. Хирургическое лечение их.
- Вскрытие верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
- Кровотечения при травмах челюстно-лицевой области
- Алкоголизация первой ветви у надглазничного отверстия.
- Субфасциальная субтотальная резекция доли ЩЖ с узлом (резекция-энуклеация)
- Топография фасций и клетчаточных пространств шеи. Классификация доступов к органам шеи. Шейная лимфаденэктомия – операции Крайля, Ванаха.
- Доступ к наружной сонной артерии (в сонном треугольнике) и ее перевязка
- Первичная хирургическая обработка ран шеи
- Катетеризация подключичной вены надключичным доступом
- Выделяют четыре группы доступов к органам шеи.
- Топография грудной стенки. Блокада межреберных нервов. Поднадкостничная резекция ребра. Показания, техника операции и осложнения.
- Передневерхняя область груди
- Передняя срединная область груди
- Топография молочной железы. Разрезы при операциях на молочной железе. Техника ретромаммарной блокады, показания. Маститы, классификация, виды разрезов.
- Кровоснабжение молочной железы
- Региональные лимфатические узлы молочной железы
- Хирургическая анатомия плевры. Операции при хронических эмпиемах плевры (торакопластика по Б.Э. Линбергу, декортикация и плеврэктомия). Принципы торакоскопии.
- Лечение острой эмпиемы плевры
- Лечение хронической эмпиемы плевры
- Хирургическая анатомия легких. Долевое, сегментарное строение легких, правый и левый корни легких. Оперативные доступы к легким. Пульмонэктомия.
- Хирургические доступы к легким
- Топография диафрагмы. Слабые места. Доступы к поддиафрагмальному пространству. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хирургическое их лечение — операция Ниссена.
- Хирургическое лечение закрытых повреждений грудной клетки
Границы:
- cверху – паховая связка;
- латерально – портняжная мышца, m. sartorius;
- медиально – длинная приводящая мышца, m. adductor longus;
- дном – подвздошно-гребешковая ямка (fossa iliopectinea).
В бедренном треугольнике на поверхности подвздошно-поясничной мышцы лежат бедренные артерия, вена и бедренный нерв. Своей вершиной треугольник продолжается в приводящей канал бедра.
Бедренно-подколенный канал (приводящий, Гунтеров)
Границы:
- латерально – медиальная межмышечная перегородка, m. vastus medialis;
- медиально – m. adductor magnus;
- спереди – lamina vastoadductoria.
Содержимое – a. et v. femoralis, n. saphenous.
Приводящий канал (canalis adductorius) располагается под широкой фасцией и спереди прикрыт m. sartorius.
Проекционные линии сосудов, нервов на бедре:
Нижние конечности получают кровь из бедренной артерии (a. femoralis). Она является продолжением наружной подвздошной артерии, которая проходит через lacuna vasorum под паховой связкой.
Проекция бедренной артерии и вены: проецируется по линии, соединяющей точку на границе между средней и медиальной третью паховой складки с задним краем медиального мыщелка бедренной кости. Конечность при этом необходимо несколько согнуть в коленном и тазобедренном суставах и ротировать кнаружи.
Проекция бедренного нерва, n. femoralis: проецируется на переднюю поверхность бедра на границе наружной и средней трети паховой складки.
Проекция седалищного нерва, n. ischiadicus: проходит по вертикальной линии от точки, расположенной на расстоянии между задним краем большого вертела и седалищным бугром, к точке на середине ширины подколенной ямки.
Подколенная артерия (a. poplitea) является непосредственным продолжением бедренной артерии и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Проекция подколенной артерии и вены, большеберцового нерва (сосудисто-нервный пучок): определяется по линии, соединяющей верхний и нижний углы подколенной ямки.
Проекция общего малоберцового нерва, n. peroneus communis: соответствует длине задневнутреннего края сухожилия двуглавой мышцы. В области головки малоберцовой кости нерв несколько отходит от сухожилия и ложится на задненижнюю поверхность головки малоберцовой кости.
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior), отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит на переднюю поверхность голени. Здесь она ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва (n. peroneus profundus). Спускаясь вниз, переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis).
Проекция передней большеберцовой артерии и глубокого малоберцового нерва: проецируются по линии, проведенной от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости, к точке на середине расстояния междк лодыжками.
Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior), являясь ветвью подколенной артерии, следует вниз по задней поверхности голени. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает n. tibialis. Направляясь вниз и несколько медиальное, она достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади, на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия.
Проекция задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва: проецируется по линии, соединяющей середину ширины подколенной ямки с серединой между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Проекция малоберцовой артерии: проецируется в средней и нижней третях линии, проведенной от нижнего угла подколенной ямки к латеральной лодыжке.
|
