Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клиническая картина ОИДЛ (2 стадии)
¨ До прорыва гнойника в бронх После прорыва гнойника в бронх Симптомы абсцесса до прорыва в бронх ¨ Высокая температура тела ¨ Интоксикация ¨ Боли в груди на стороне поражения ¨ Сухой кашель ¨ Укорочение перкуторного звука, выслушиваются влажные хрипы ¨ Высокое СОЭ и лейкоцитоз На рентгенограмме наличие ин-тенсивного ограниченного затенения в легочной ткани Симптомы абсцесса легкого после прорыва в бронх ¨ Кашель с выделение большого количества мокроты с неприятным запахом ¨ Снижение температуры тела по сравнению с первым периодом ¨ Кровохарканье ¨ Появление бронхиального дыхания с амфорическим оттенком ¨ На рентгенограмме – полость с горизонтальным уровнем жидкости Методы инструментальной диагностики ОИДЛ ¨ Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (при необходимости объем лучевых исследований может быть расширен за счет обычной и компьютерной томографии) Эндоскопические метод - Бронхофиброскопия * - Торако(абсцессо-)скопия * ** (с забором материала для бактериологического и хроматографического исследований, при необходимости с последующим дренированием) Исходы лечения острых абсцессов легких a Полное выздоровление (с ликвидацией полости в легком - 25 - 40%) a Клиническое выздоровление (нет клиники, но сохраняется сухая остаточная полость на месте перенесенного абсцесса 35 - 50% a Формирование хронического абсцесса (когда в сохраняющейся полости повторяются вспышки воспалительного процесса с соответствующей клинической симптоматикой 15 - 20%) a летальный исход 5 - 10% Непосредственные результаты хирургического лечения больных ОИДЛ Показания к хирургическому лечению больных с ОИДЛ ü Распространенная гангрена легких после короткого курса (10-14 дней) интенсивной терапии ü ОИДЛ, осложненные легочным кровотече-нием вне зависимости от формы заболевания ü Острые абсцессы легких, осложненные эмпиемой плевры или пиопневмотораксом, которые невозможно ликвидировать консервативными мероприятиями. ü Подострые и затяжные формы заболевания при отсутствии положительной динамики от интенсивного и полноценного лечения на протяжении 4 – 6 недель.
ü Ситуации, когда у больного нельзя исключить рак легкого с распадом. Наиболее распространенные неотложные состояния в пульмонологии. Астматический приступ или статус аспирационный синдром и инородные тела бронхов легочные кровохарканья и кровотечения спонтанный пневмоторакс и травма-тические повреждения грудной клетки тромбоэмболия легочной артерии. Спонтанный пневмоторакс · Буллезная эмфизема · Бронхогенные кисты · Спайки и рубцы плевры · Хроническая обструктивная болезнь легких · Диссеминированные процессы в легких (саркоидоз, гистио-цитоз Х, лейомиоматоз, силикоз и т.п.) · Туберкулез легких · Острые инфекционные деструкции легких · Опухоли легких · Не установлена Классификация спонтанного пневмоторакса 1.Распространенность: - односторонний - двухсторонний 2.Степень спадения легкого: - полный коллапс - частичный коллапс - ограниченный коллапс 3. Кратность: - первичный - рецидивирующий 4.Клиническое течение: - без осложнений - осложненное Симптомы и последствия спонтанного пневмоторакса · боль · затрудненное дыхание · кашель · страх, тревога · подкожная эмфизема Симптомы и последствия спонтанного пневмоторакса (продолжение) Гемодинамические расстройства - тахикардия - гипотония - снижение ударного объема сердца - признаки перегрузки правого сердца (по ЭКГ) - повышение ЦВД Нарушения дыхания - одышка - цианоз - уменьшение показателей внешнего дыхания - снижение рО2 Правосторонний спонтанный пневмоторакс Левосторонний спонтанный пневмоторакс Буллезная эмфизема легких Пневмогемоторакс Осложнения спонтанного пневмоторакса Ранние - Внутриплевральное кровотечение (гемоторакс) - Напряженный пневмоторакс - Пневмомедиастинум Поздние - Плеврит и эмпиема - Фиксированный коллапс легкого
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 62; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.2.15 (0.013 с.) |