Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация рака легкого по TNM
v T 2 v Опухоль более 3 см в наибольшем измерении, v Распространяющаяся на главный бронх не менее чем на 2 см от киля бифуркации трахеи, v Прорастающая в висцеральную плевру, или сопровождающаяся ателектазом, но не всего легкого. v Если при Т1 в одной доле имеется второй узел. v T 3 v Опухоль любого размера, непосредственно распространяющаяся на грудную стенку (включая опухоль верхушки легкого), диафрагму, медиастинальную плевру, перикард, v Опухоль, распространяющаяся на главный бронх менее чем на 2 см от киля трахеи, но без вовлечения последнего, или опухоль с ателектазом либо пневмонией всего легкого. v Если в одной доле при Т2 имеется второй узел. v Поражение легочных артерий и вен внеперикардиально, v Прорастание первичной опухоли или метастазов в диафрагмальный нерв v Т4 Опухоль любого размера, непосредственно распространяющаяся на средостение, сердце (миокард) магистральные сосуды (аорта, общий ствол легочной артерии, верхняя полая вена), трахею, пищевод, тело позвонков, киль трахеи, v или опухоль со злокачественным цитологически подтвержденным плевральным выпотом. v Множественные (более 2) узлы в одной доле; если при Т3 имеется узел в той же доле. v Поражение аорты, основной ветви легочной артерии, внутриперикардиальных отрезков легочных артерии и вен, верхней полой вены с синдромом компрессии пищевода, трахеи. v Прорастание опухоли или метастазов в возвратный нерв. v Цитологически подтвержденные опухолевые клетки в перикардиальной жидкости. v Опухолевые узелки на париетальной плевре. Пути лимфогенного метастазирования рака легких Регионарные лимфатические узлы (N) v NX – Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены. v N 0 – Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах. v N 1 – Метастазы в ипсилатеральных перибронхиальных и /или ипсилатеральных корневых лимфатических узлах, а интрапульмональные узлы вовлечены прямым прорастанием первичной опухоли. Регионарные лимфатические узлы (N) v N 2 –Метастазы в ипсилатеральных медиастинальных и/ или подбифуркационных лимфатических узлах. v N 3 – Метастазы в контрлатеральных медиастинальных, контрлатеральных корневых, ипсилатеральных или контрлатеральных скаленных, или надключичных лимфатических узлах.
v МХ – Наличие отдаленных метастазов не может быть оценено. v М0 – Нет отдаленных метастазов. v М1 – Есть отдаленные метастазы, наличие узла в другой доле, опухолевые узелки вне париетальной плевры Гистологическая классификация рака легкого l Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак. § Высокодифференцированный § Умереннно дифферецированный § Малодифференцированный l Мелкоклеточный рак. § Овсяноклеточный, лимфоцитоподобный, веретеноклеточный § Плеоморфный Гистологическая классификация рака легкого l Аденокарцинома § Высокодифференцированная (ацинарная, папиллярная) § Умеренно дифференцированная (железисто-солидная) § Малодифференцированная (солидный рак с образованием слизи) § Бронхиоло-альвеолярная аденокарцинома (аденоматоз) Гистологическая классификация рака легкого l Крупноклеточный рак § Гигантоклеточный § Светлоклеточный l Смешанный рак (плоскоклеточный и аденокарцинома, аденокарцинома и мелкоклеточный и т.д.). l Карцинидная опухоль. l Рак бронхиальных желез § Аденокистозный рак. Гистологическая классификация рака легкого ВОЗ l Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – Плоскоклеточный рак - 31,2%* – Аденокарцинома - 22,7%* – Крупноклеточный рак - 9.3%* – Бронхиолоальвеолярный рак - 2,5% l Мелкоклеточный рак (МРЛ) - 16.6%* l Смешанные (плоскоклеточный и железистый, мелкоклеточный и крупноклеточный) раки - 17,7% Аденокарцинома l “Рак некурящих”, “рак из рубца” l Развивается из бронхиальных желез l Выглядит как периферический узел, иногда - как конгломерат прикорневых лимфоузлов l Характеризуется ранним метастазированием l Гистологический подтип - бронхиолоальвеолярный рак Плоскоклеточный рак l Развивается из плоского эпителия l Чаще проявляется как центральный рак l Имеет тенденцию к распаду l Сочетается с другими заболеваниями легких (ХОБЛ) l Чаще сопровождается гипокальциемией в качестве паранеопластических реакций
Мелкоклеточный рак l Имеет нейроэндокринную природу l Метастазы часто подтверждают диагноз l Могут продуцировать гормонально активные пептиды или антитела – Часто сопровождается паранеопластическими синдромами Крупноклеточный рак l Отличительная черта - мало железистый рак l Периферическое новообразование с выраженной лимфоаденопатией l Раннее метастазирование
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 68; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.245.196 (0.012 с.) |