Необычное расположение анатомических структур легкого.

Локализованные нарушения строения трахеи и бронхов.

Аномалии кровеносных сосудов легкого

Необычное расположение анатомических структур легкого

Зеркальное» легкое.

Обратное расположение легких.

Трахеальный бронх.

Доля непарной вены.

Прочие.

Синдром Зиверта-Картагенера

 характеризуется сочетанием

Полного или частичного обратного расположения внутренних органов (citus viscerum inversus)

 бронхоэктазиями

 полипозом носа

Схема ультраструктуры реснички мерцательного эпителия

Ультраструктура реснитчатого эпителия бронхов при различных воспалительных заболеваниях

Бронхограммы больных с синдромом Зиверта-Картагенера

Нормальная бронхограмма правого легкого больного с обратным расположением внутренних органов

Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов

Агенезия легкого.

Аплазия легкого.

Гипоплазия легкого простая.

Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).

5. Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна).

Синдром Вильямса - Кемпбелла.

Врожденная долевая эмфизема.

8. Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).

Кистозная гипоплазия легких
 наиболее частая врожденная аномалия легкого или его части, характеризующаяся антенатальным недоразвитием как респираторного отдела, так и стенок воздухоносных путей с формированием множественных кистоподобных расширений на различных уровнях бронхиального дерева

Рентгенологические признаки кистозной гипоплазии легких

1. Наличие полостных                          образований.

Уменьшение доли или легкого в объеме.

Признаки перенесенных ранее воспалительных процессов.

Гипоплазия левого легкого

Ангиопульмонографические признаки кистозной гипоплазии легких

Недоразвитие долевой артерии

Аваскуляризация

Огибание кист сосудами

Нарушение капиллярной фазы

Равномерное истончение артерий и вен

Ангиопульмонография: артериальная фаза.

Дифференциальные признаки приобретенных бронхоэктазий и кистозной гипоплазии легких

Клинико-анамнестические

Рентгенологические

Патоморфологические

Макропрепараты удаленных долей легких по поводу

Методы лечения кистозной гипоплазии легких

Терапевтические

Хирургические

                   Лобэктомия,

                   Пневмонэктомия

                   Перевязка легочной артерии.

Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований

Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.

Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).

Киста легкого.

Кисты легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).

5.Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.

Секвестрация легкого

Внутридолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация представляет собой добавочный недоразвитый орган, содержащий кроме обычных легочных образований (сосудов и бронхов) аномальное кровоснабжение за счет сосуда, отходящего от аорты, или другой крупной артерии большого круга.

Внутридолевая секвестрация представляет собой группу кист бронхогенного типа, выстланных изнутри цилиндрическим или многорядным плоским эпителием и получающим кровоснабжение чаще из аорты, иногда из ее брюшного отдела, либо - редко - является ветвью межреберной артерии. Венозный отток осуществляется через легочные вены.

АнгиоКТ при внутридолевой секвестрации н/доли левого легкого

Методы лечения внутридолевой секвестрации

Антибактериальная терапия

Инфузионная терапия

Резекция участка легкого с лигированием аберрантного сосуда

П. К. Яблонский

Хронические нагноительные заболевания и пороки развития легких

Лекция первая.

Причины развития хронических нагноительных заболеваний легких