Полного или частичного обратного расположения внутренних органов ( citus VIscerum inversus )

 бронхоэктазиями

 полипозом носа

Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов

Агенезия легкого.

Аплазия легкого.

Гипоплазия легкого простая.

Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).

5. Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна).

Синдром Вильямса - Кемпбелла.

Врожденная долевая эмфизема.

8. Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).

Кистозная гипоплазия легких
 наиболее частая врожденная аномалия легкого или его части, характеризующаяся антенатальным недоразвитием как респираторного отдела, так и стенок воздухоносных путей с формированием множественных кистоподобных расширений на различных уровнях бронхиального дерева

Рентгенологические признаки кистозной гипоплазии легких

1. Наличие полостных                          образований.

Уменьшение доли или легкого в объеме.

Признаки перенесенных ранее воспалительных процессов.

Ангиопульмонографические признаки кистозной гипоплазии легких

• недоразвитие долевой артерии

• аваскуляризация

• огибание кист сосудами

• нарушение капиллярной фазы

• равномерное истончение артерий и вен

Дифференциальные признаки приобретенных бронхоэктазий и кистозной гипоплазии легких

Клинико-анамнестические

Рентгенологические

Патоморфологические

Методы лечения кистозной гипоплазии легких

Терапевтические

Хирургические

                   Лобэктомия,

                   Пневмонэктомия

                   Перевязка легочной артерии.

Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований

Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.

Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).

Киста легкого.

Кисты легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).

5.Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.

Секвестрация легкого

Внутридолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация представляет собой добавочный недоразвитый орган, содержащий кроме обычных легочных образований (сосудов и бронхов) аномальное кровоснабжение за счет сосуда, отходящего от аорты, или другой крупной артерии большого круга.

Внутридолевая секвестрация представляет собой группу кист бронхогенного типа, выстланных изнутри цилиндрическим или многорядным плоским эпителием и получающим кровоснабжение чаще из аорты, иногда из ее брюшного отдела, либо - редко - является ветвью межреберной артерии. Венозный отток осуществляется через легочные вены.

Методы лечения внутридолевой секвестрации

Антибактериальная терапия

Инфузионная терапия

Резекция участка легкого с лигированием аберрантного сосуда

Гипоплазия левого легкого

Аспергиллез

Аспергиллез

П. К. Яблонский

Лекция вторая

Эмпиема плевры

(Гнойный плеврит)

Определение понятия

Эмпиема плевры (гнойный плеврит) это как правило, вторичное заболевание, осложняющее течение различных заболеваний и повреждений легкого, грудной стенки, средостения, диафрагмы, поддиафрагмального пространства, характеризующееся скоплением гнойного содержимого в плевральной полости вне зависимости от его природы

Исторические сведения

Лет до н.э. Hippocr a tes

• Описал различия между эмпиемой и гидротораксом.

• Предложил два способа дренирования плевральной полости

                   -дренирование катетером

                   -торакостомия (с резекцией ребра)

Исторические сведения

• 1852 год - Wiman впервые предложил плевральную пункцию с активной аспирацией эмпиеме.

• 1875 год - Pl a yfair, 1876 - Hewitt - предложили торакоцентез с подводным дренажом.

• 1879 год - Estl ander, 1890 год Schede - предложили торакопластику

Исторические сведения

• 1891 год - von Bul au пропагандировал подводный дренаж в Европе

• Но ………. еще в 1892 году - W. Osler пропагандировал резекцию ребра.

• 1894 год - Delor m, 1893 Fowler - предложили декортикацию легкого