Методы лечения бронхоэктазий

Постуральный дренаж

Ингаляционная терапия

Отхаркивающие препараты

Антибактериальная терапия

Трахеобронхиальные санации

Лечебные фибробронхоскопии

Резекция легких

NB! Обязательна санация верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа

Виды хирургических вмешательств при бронхоэктазиях

Лобэктомия

Комбинированные резекции легких

Полисегментарные резекции

Пневмонэктомия

Удаление измененных бронхов

Эмбриогенез дыхательной системы

Классификация пороков легких
(ВНИИ пульмонологии,1990 г.)

Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов.

Пороки, связанные с наличием избыточных дизэмбриогенетических формирований.

Необычное расположение анатомических структур легкого.

Локализованные нарушения строения трахеи и бронхов.

Аномалии кровеносных сосудов легкого

Необычное расположение анатомических структур легкого

Зеркальное» легкое.

Обратное расположение легких.

Трахеальный бронх.

Доля непарной вены.

Прочие.

Синдром Зиверта-Картагенера

 характеризуется сочетанием

Полного или частичного обратного расположения внутренних органов (citus viscerum inversus)

Бронхоэктазиями

 полипозом носа

Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов

Агенезия легкого.

Аплазия легкого.

Гипоплазия легкого простая.

Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).

5. Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна).

Синдром Вильямса - Кемпбелла.

Врожденная долевая эмфизема.

8. Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).

Кистозная гипоплазия легких
 наиболее частая врожденная аномалия легкого или его части, характеризующаяся антенатальным недоразвитием как респираторного отдела, так и стенок воздухоносных путей с формированием множественных кистоподобных расширений на различных уровнях бронхиального дерева

Рентгенологические признаки кистозной гипоплазии легких

1. Наличие полостных                          образований.

Уменьшение доли или легкого в объеме.

Признаки перенесенных ранее воспалительных процессов.

Ангиопульмонографические признаки кистозной гипоплазии легких

• недоразвитие долевой артерии

• аваскуляризация

• огибание кист сосудами

• нарушение капиллярной фазы

• равномерное истончение артерий и вен

Дифференциальные признаки приобретенных бронхоэктазий и кистозной гипоплазии легких

Клинико-анамнестические

Рентгенологические

Патоморфологические

Методы лечения кистозной гипоплазии легких

Терапевтические

Хирургические

                   Лобэктомия,

                   Пневмонэктомия

                   Перевязка легочной артерии.

Гипоплазия левого легкого

Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований

Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.

Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).

Киста легкого.

Кисты легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).

5.Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.

Секвестрация легкого

Внутридолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация.

Внедолевая секвестрация представляет собой добавочный недоразвитый орган, содержащий кроме обычных легочных образований (сосудов и бронхов) аномальное кровоснабжение за счет сосуда, отходящего от аорты, или другой крупной артерии большого круга.

Внутридолевая секвестрация представляет собой группу кист бронхогенного типа, выстланных изнутри цилиндрическим или многорядным плоским эпителием и получающим кровоснабжение чаще из аорты, иногда из ее брюшного отдела, либо - редко - является ветвью межреберной артерии. Венозный отток осуществляется через легочные вены.