Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Можно ли по клиническим признакам предположить его нозологическую принадлежность.
Возможно ли его радикальное удаление? Если операция не возможно – какой вид биопсии предпочтителен? Какой доступ следует выбрать для биопсии или операции? Методы лучевого исследования при новообразованиях средостения Рентгенография в двух проекциях Рентгеноскопия с контрастированием пищевода Компьютерная томография, включая КТ ангиографию МРТ или КТ Выявление образований средостения: МРТ=КТ Диагностика сосудистой аномалии: МРТЎГ KT Выявление кальцинатов: МРТ< KT Оценка инвазии: МРТ>КТ Оценка распространенности: МРТЎГ KT Дифференциальная диагностика жидкостных и тканевых образований и неврином: МРТЎГ KT Инвазивные методы исследования Аортография Медиастиноскопия Видеоторакоскопия Электромиография Проба Минора Трансторакальная игловая биопсия образования Чрезтрахеальная пункционная биопсия лимфоузлов средостения Инцизионная биопсия лимфоузлов Хирургические доступы к новообразованиям средостения Стернотомия: полная продольная, Т-образная, поперечная стернотомия (чрездвухплевральный доступ). Торакоскопия. Торакотомия: передне-боковая, боковая, задне-боковая с ламинэктомией. Медиастиноскопия. Медиастинотомия по Чемберлену. Медиастинотомия по Стеммеру. Видеоторакоскопия при заболеваниях средостения Продолжение Удаленная торакоскопически вилочковая железа Тимома Невринома Причины сложностей дооперационной диагностики опухолевых поражений средостения В средостении локализуется большое число разнородных по гистогенезу и морфологическому строению опухолей и кист. Патологические образования средостения имеют весьма сходные клинические и рентгенологические признаки. Глубина залегания опухолей и сложные анатомические взаимоотношения органов и тканей средостения делают рискованными биопсийные методики верификации диагноза. Бронхогенная киста средостения Рак тимуса Мелкоклеточный рак с метастазами в лимфатические узлы средостения
Лимфогранулематоз Лимфома Невринома Невринома (продолжение) Добавочная доля печени Продолжение Продолжение Каждому больному: Медиастиниты Классификация медиастинитов По клиническому течению: Острые медиастиниты: n Молниеносная форма. n Острая форма. n Подострая форма. Хронические медиастиниты. Классификация медиастинитов По этиологии и патогенезу: Первичные – при ранениях средостения: n Без повреждения его органов; n С повреждением его органов; n Сочетанные с ранениями плевры и легких. Вторичные: n Контактные; n Метастатические с выясненным источником инфекции; n Метастатические с невыясненным первичным источником инфекции. Классификация медиастинитов По локализации: Передние: Верхние, с расположением процесса выше уровня третьего межреберья. Нижние, книзу от третьего межреберья. Всего переднего отдела средостения. Задние: Верхние, с расположением процесса выше уровня пятого грудного позвонка. Нижние, книзу от уровня пятого грудного позвонка. Всего заднего отдела средостения. Тотальные. Симптомы острого медиастинита Симптомы гнойной интоксикации: Озноб, лихорадка до 39-40, интоксикационный бред, тахикардия, снижение АД, аритмии, токсические изменения в крови. Симптомы сдавления органов средостения: Одышка, цианоз, дисфагия, синдром верхней полой вены, боли за грудиной с иррадиацией в шею и межлопаточное пространство. Этиологически обусловленные симптомы: связь с операцией на органах груди или ранением грудной клетки, связь с эзофагоскопией или интубацией трахеи, признаки повреждения пищевода или трахеи (эмфизема средостения, шеи; кровохарканье или кровавая рвота), наличие гнойника на шеи или в подчелюстной области.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 63; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.252.201 (0.009 с.) |