Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение сопутствующих заболеваний (ибс, хобл, кариес, Коррекция нарушений в свертывающей системе крови).
Отказ от курения и алкоголя. Обучение глубокому дыханию, эффективному кашлю и поведению в послеоперационном периоде. Антибактериальная терапия по показаниям. Классификация оперативных вмешательств при раке легкого Пневмонэктомия Резекции легкого: Ø 1.Анатомические: q Лобэктомия и ее варианты q Лобэктомия с резекцией и пластикой бронхов и сосудов q Сегментэктомия Ø 2.Неанатомические: q Клиновидные q Плоскостные q Прецизионные Лобэктомия Классификация оперативных вмешательств при раке легкого Резекция трахеи и крупных бронхов (без удаления легочной ткани) Эндоскопическая операция и фотодинамическая терапия: Ø Удаление опухоли Ø Реканализация трахеи и крупных бронхов Эндоскопическая фотодеструкция опухоли Варианты оперативного вмешательства l Типичная операция l Расширенная операция l Комбинированная операция: • Трахео-бронхопищеводный тип: Ø Резекция стенки трахеи, трахеобронхиального угла Ø Циркулярная резекция бифуркации трахеи Ø Резекция мышечной стенки пищевода Варианты оперативного вмешательства l Сосудисто-предсердный тип: Ø Резекция перикарда Ø Резекция предсердия Ø Резекция верхней полой вены Ø Резекция адвентиции аорты l Париетально-диафрагмальный тип: Ø Резекция грудной стенки Ø Резекция диафрагмы Характер оперативного вмешательства l Радикальная операция l Паллиативная операция l Пробная торакотомия Отдаленные результаты хирургического лечения рака легких в зависимости от стадии Общая 5-летняя выживаемость в зависимости от стадии при НМКРЛ Программы лучевого лечения l Радикальная программа: Суммарная очаговая доза (СОД) не менее 60-70 гр l Паллиативная программа: СОД не выше 45-50 гр Показания к лучевой терапии по радикальной программе l Центральный и периферический рак легкого 1-3А стадии у больных, функционально неоперабельных или отказавшихся от операции Показания к лучевой терапии по паллиативной программе l Центральный или периферический рак легкого с метастазами во всех группах лимфатических узлов средостения
l Значительное распространение опухоли на грудную стенку, сдавление магистральных сосудов средостения, прорастание в перикард, диафрагму l Метастазы в надключичные л/у l Рецидив или солитарные метастазы в легком l Состояние после пробной торакотомии Противопоказания к лучевому лечению l Истощение больного l Распад первичной опухоли с обильным кровохарканьем или кровотечением l Канцероматозный плеврит l Множественные отдаленные метастазы l Обширное прорастание первичной опухоли или метастазов в магистральные сосуды средостения, пищевод, трахею Противопоказания к лучевому лечению l Активный туберкулез легких l Лейкопения (L < 3*109/л), тромбоцитопения (Tr <10*109/л), анемия l Сердечно-легочная недостаточность 3 степени l Хроническая коронарная недостаточность с частыми приступами стенокардии l Недавно перенесенный инфаркт миокарда l Декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые формы патологии печени и почек (печеночная, почечная недостаточность) Показания к химиотерапии НМКРЛ l Неудалимые хирургическим путем первичная опухоль и внутригрудные метастазы вследствие массивного прорастания в соседние органы (стадия 3А и 3В) l Невозможность проведения лучевого лечения l Множественные отдаленные метастазы l Специфический плеврит, подтвержденный результатами цитологического исследования жидкости l Прогрессирование заболевания в различные сроки после радикального лечения l Отсутствие эффекта после лучевой терапии
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 64; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.128.243 (0.006 с.) |