Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глубина залегания опухолей и сложные анатомические взаимоотношения органов и тканей средостения.
Диагностический алгоритм обследования больных При наличии увеличения периферических лимфоузлов Биопсия вне зависимости от рентгенологической картины При наличии образования в средостении и отсутствии признаков неоперабельности. Диагностическая торако- или стернотомия При наличии увеличения периферических лимфоузлов + очаговых или интерстициальных изменений в легких Биопсия лимфоузлов + чрезбронхиальная биопсия При отсутствии изменений в периферических лимфоузлах или при неинформативном биопсийном материале Трансторакальная биопсия и/или видеоторакоскопия Выводы Учитывая многообразие заболеваний средостения при практически идентичной клинико-рентгенологической картине, гистологическую верификацию процесса следует считать обязательной. Инвазивные диагностические процедуры должны выбираться в порядке увеличения их сложности. Пункционная биопсия как способ верификации диагноза у больных с опухолевыми поражениями средостения является достаточно опасным методом и при этом не позволяет установить гистоспецифический диагноз и начать проведение специфической химиолучевой терапии. При наличии у больного с опухолью средостения увеличения периферических лимфоузлов инвазивная диагностика должна начинаться с их биопсии, при этом отсутствие опухолевых элементов в одном биоптате требует повторной биопсии. Продолжение В случае отсутствия увеличения периферических лимфоузлов либо неинформативности их повторной биопсии больному показано выполнение видеоторакоскопии, при которой можно не только получить достаточный материал для гистологического исследования, но и оценить степень распространения и операбельности опухоли, определить стадию заболевания, а иногда выполнить оперативное вмешательство. Больные с образование в переднем средостении нуждаются в скрининговом выполнении электромиографии с целью диагностики скрытого миастенического синдрома, что позволит в ряде случаев избежать необходимости использования инвазивных методов диагностики, сократит сроки предоперационного обследования и ускорит выполнение радикальной операции.
Лимфогранулематоз Невринома Продолжение Невринома Добавочная доля печени Продолжение Продолжение Продолжение Бронхогенная киста средостения Рак тимуса Лимфома Мелкоклеточный рак с метастазами в лимфа-тические узлы средостения Тимома Продолжение Тимома Видеоторакоскопия при заболеваниях средостения Продолжение Выводы Учитывая многообразие заболеваний средостения при практически идентичной клинико-рентгенологической картине, гистологическую верификацию процесса следует считать обязательной. Инвазивные диагностические процедуры должны выбираться в порядке увеличения их сложности. Пункционная биопсия как способ верификации диагноза у больных с опухолевыми поражениями средостения является достаточно опасным методом и при этом не позволяет установить гистоспецифический диагноз и начать проведение специфической химиолучевой терапии. При наличии у больного с опухолью средостения увеличения периферических лимфоузлов инвазивная диагностика должна начинаться с их биопсии, при этом отсутствие опухолевых элементов в одном биоптате требует повторной биопсии. Продолжение В случае отсутствия увеличения периферических лимфоузлов либо неинформативности их повторной биопсии больному показано выполнение видеоторакоскопии, при которой можно не только получить достаточный материал для гистологического исследования, но и оценить степень распространения и операбельности опухоли, определить стадию заболевания, а иногда выполнить оперативное вмешательство. Больные с образование в переднем средостении нуждаются в скрининговом выполнении электромиографии с целью диагностики скрытого миастенического синдрома, что позволит в ряде случаев избежать необходимости использования инвазивных методов диагностики, сократит сроки предоперационного обследования и ускорит выполнение радикальной операции. П. К. Яблонский
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.23.30 (0.005 с.) |