Нейрогенні розлади чутливості.

Дії навколишнього середовища сприймаються сенсорною системою - аналізаторами. Розлади чутливості проявляються:

- зниженням – гіпостезією

- випадінням - анестезією

- збільшенням - гіперстезією

Може бути зміна тільки однієї форми чутливості,наприклад, больової,але частіше мають місце комбіновані розлади:

· больової,

· температурної та

· тактильної.

Зміна характеру відчуттів носить назву парастезій або дизестезій.

Парастезії можуть проявлятися у вигляді:

- повзання «мурашок»,

- свербіжу,

- печіння,

- холоду або жару в тій чи іншій області тіла, а не тільки в області

патологічного процесу – закон проекції відчуттів.

Порушення чутливості можуть виникати при пошкодженні різних сенсорних систем:

- на рівні рецепторів,

- провідної системи та

- центральних механізмів.

Робота рецепторів може порушуватися при:

- зміні еластичної властивості його капсули при стисканні;

- зміні проникності мембрани рецептора для іонів та ін.

Порушення провідників чутливості виникає в результаті подразнення нервових стволів або при випадінні проходження по ним імпульсів при:

- травмах,

- запаленні,

- стисненні пухлиною,

- стисненні рубцем.

Зона розладів чутливості співпадає з зоною іннервації пошкодженого периферичного нерва:

1.Пошкодження задніх корінців спинного мозку і спинномозкових вузлів

призводить до порушення різних видів чутливості у відповідних зонах

іннервації.

2.При пошкодженні спинного мозку зміна чутливості не однакова – залежить від

місця пошкодження.

3. При поперечному перерізі половини спинного мозку випадає больова і

температурна чутливість на протилежному боці від перерізки, а на стороні

пошкодження зникає м’язова чутливість.

4.Поперечна перерізка всіх провідних шляхів спинного мозку викликає

двостороннє порушення всіх видів чутливості.

Центральні механізми розладу чутливості виникають при пошкодженні різних структур головного мозку:

1.При пошкодженні таламуса виникає головний біль, порушення зору та інше.

2. При пошкодженні кори в області постцентральної звивини випадають всі види

чутливості на протилежному боці від пошкодження, а при подразненні цієї

області мозку з’являється відчуття печіння, поколювання та оніміння на стороні

пошкодження.

3. При пошкодженні тім’яної області виникають складні розлади чутливості:

- втрата здатності пізнавати предмети на дотик,

- неправильна уява пропорцій свого тіла, наприклад, уявлення зайвої кінцівки

або її відсутність.

 

Нейрогенні розлади руху.

Порушення свавільних рухів.

Свавільні рухи залежать від пірамідальної системи або корково-спиномозкового рухового шляху (перший нейрон лежить в передцентральній звивині кори; другий - руховий нейрон, розташований в передніх рогах спинного мозку).

Виділяють паралічи та парези.

Параліч - повна втрата свавільних рухів.

Парез - зниження діапазону свавільних рухів.

Розрізняють:

- центральні паралічі – це пошкодження кіркового нейрона на різних рівнях

(кора мозку, базальні ядра);

- периферичні паралічі – це пошкодження спинального рухового нейрона на

різних рівнях (передні роги, корінці, нерви).

Центральні паралічі виникають в результаті переривання впливів коркових

нейронів, які мають гальмівні впливи на рухові нейрони спинного мозку,тому

збільшується тонічна активність спінальних нейронів - тонус м’язів

збільшується до розвитку м’язової контрактури і виникає збільшення

спінальних рефлексів (колінний рефлекс).

Етіологія

– розлад мозкового кровообігу,

- травми мозку,

- пухлини,

- нейроінфекції.

Периферичні паралічі - при них:

- тонус м’язів знижується.

- м’язи стають дряблими,

- рух в суглобах збільшуються,

- відбуваються фібрилярні м’язові посмикування,

- відсутні спінальні рефлекси,

- атрофуються м’язи.

Етіологія

– нейроінфекція,

- травми спинного мозку і периферичних нервів,

- інтоксикації,

- авітамінози та інше.