Вірусний гепатит А - (ВГА, хвороба Боткіна, інфекційний або епідемічний

Гепатит) – гостра інфекційна хвороба, що спричиняється вірусом

Гепатиту А, переважно з фекально-оральним механізмом

Зараження; характеризується початковим періодом з підвищенням

Температури, диспептичними та грипоподібними ознаками,

Переважним ураженням печінки, симптомами гепатиту,

Порушенням обміну речовин, нерідко жовтяницею.

Етіологія – збудник відноситься до ентеровірусів, стійкий у зовнішньому середовищі, при кімнатній температурі може зберігатись декілька місяців, витримує заморожування, чутливий до дезрозчинів, під дією текучої пари при температурі 120°С протягом 20 хв. повністю інактивується.

Епідеміологія

Джерело інфекції хвора людина.

Виділення вірусу назовні починається наприкінці інкубаційного періоду,

максимальне - перші три дні захворювання, завершується після 10-14 дня

хвороби.

Збудник міститься в сечі, спермі, менструальній крові.

Механізм зараження – фекально-оральний.

Шлях передачі –

1) водний;

2) харчовий;

3) контактно-побутовий.

Сприйнятливість суцільна. Частіше хворіють діти та молодь.

Сезонність осінньо-зимова. Імунітет довічний.

 

ЛЕПТОСПІРОЗ

(Синоніми - хвороба Васильєва-Вейля, водна гарячка, покосна гарячка)

 

ЛЕПТОСПІРОЗ - це гостра інфекційна хвороба, що відноситься до групи

природних зоонозів, передається в основному водним шляхом,

Характеризується:

- гарячкою,

- інтоксикацією,

- ураженням м`язів, нирок, печінки, ЦНС.

Етіологія - збудник лептоспіра з родини спірохет, спіральна, рухлива, потребує вологи, у вологому грунті зберігається 270 діб, у воді - кілька тижнів, у прордуктах - кілька днів. Гине при дії прямого сонячного опромінення, кислот, луг, деззасобів.

Епідеміологія

Джерелом інфекції є тварини - пацюки, миші, полівки, землерийки, собаки, свині,

велика рогата худоба тощо.

Механізм зараження -

а) аліментарний - через воду і продукти харчування

б) контактний - при купанні, рибалці, с/х роботах, ушкодженні шкіри забрудненим предметом

в) аспіраційний - при заготівлі сіна.

Частіше хворіють доярки, пастухи, механізатори, ветеринари, косарі, працівники м`ясокомбінатів, боєн, дератизатори. Сезонність літньо-осіння.

СНІД

СНІД - це вірусне захворювання, яке відноситься до повільноперебігаючих, при

якому виникає набутий імунодефіцит, приєднуються вторинні інфекції,

виникають злоякісні пухлини, завершується смертю.

Етіологія - збудник ретровірус ВІЛ-1, ВІЛ-2 та ВІЛ-3, уражує Т-лімфоцити-

хелпери, розмножується в них та руйнує, при цьому виникає

імунодефіцит, приєднується патогенна мікрофлора.

В деяких випадках віруси викликають розмноження клітин, що

призводить до росту пухлини.

У зовнішньому середовищі швидко гине, при кип`ятінні та під дією

дезрозчинів - миттєво.

Зберігається в препаратах крові, витримує заморожування. Змінює

антигенну структуру, через це важко приготувати вакцину.

Культивується тільки в Т-лімфоцитах людини та людиноподібної

мавпи.

Епідеміологія

Джерело інфекції хвора людина та вірусоносій.

Заразними є:

- кров,

- сперма,

- виділення з піхви,

- молоко матері,

- в малих дозах є в слині, поті сльозах тощо.

Шляхи зараження:

а) статевий

б) при переливанні інфікованої крові, виконанні парентеральних маніпуляцій

забрудненим інструментарієм

в) від ВІЛ-інфікованої матері плоду.

Групи ризику:

- повії,

- люди, що ведуть невпорядковане статеве життя,

- гомо- та бісексуали,

- наркомани,

- гемофіліки.

Клініка - інкубаційний період від кількох тижнів до 5 років. Виділяють кілька періодів хвороби:

1) гостре захворювання

2) безсимптомне носійництво

3) генералізована лімфаденопатія

4) СНІД-асоційований комплекс (СНІД-АК)

5) СНІД

Гостре захворювання - виникає через 3-8 тижнів після зараження, нагадує

мононуклеоз:

- субфебрилітет,

- слабкість,

- головний біль,

- пітливість,

- ломота у тілі,

- може бути поліморфний висип,

- збільшуються лімфовузли,

- виникають катаральні явища.

В периферійній крові - лімфопенія змінюється лімфоцитозом, можуть бути

мононуклеари.

Тривалість стадії від кількох днів до кількох місяців.

Безсимптомна - лейкопенія, лімфопенія, анемія, збільшення ШОЕ.

Лімфаденопатія - збільшується кілька груп лімфовузлів

- пахвові, підщелепні, задньошийні, передньошийні, надключичні, ліктьові –

не болючі, рухливі, асиметричні.

Повертаються:

- явища інтоксикації (пітливість, слабкість, головний біль, ломота у тілі),

- субфебрилітет,

- катаральні явища (ангіна),

- збільшується печінка та селезінка,

- виникають висипи на шкірі - гноячки, папули, плями, еритема, герпес.

Стадія триває від 6 міс. до 5 років.

СНІД-АК - виникають ознаки, хоча б дві з котрих тривають не менше трьох

місяців:

- Періодична або постійна гарячка

- Втрата ваги на 10% і більше

- Генералізоване збільшення лімфовузлів

- Періодична або постійна діарея

- Нічна пітливість

- Відчуття фізичного і психічного виснаження.

Стадія триває від 3 до 7 років – виникають:

- бактеріальні (сальмонельоз, туберкульоз, пневмококова пневмонія тощо),

- вірусні (герпес),

- протозойні (пневмоцистна пневмонія, токсоплазмозний енцефаліт, лямбліоз, амебіаз),

- грибкові інфекції,

- пухлинні процеси.

Туберкульоз може бути причиною смерті,

- уражується нервова система - менінгіт, енцефаліт, поліневрит, деменція.

- Пухлини дають метастазування.

Немає чіткої межі між цією стадією та термінальною.

СНІД, термінальна стадія ВІЛ-інфекції - число СД4-лімфоцитів знижується до

50 клітин в 1мм³, виникає:

- кахексія,

- гарячка,

- інтоксикація,

- деменція,

- наростає вірусемія.

Продовжується 12-24 міс.

Завершується смертю.