Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Индивидуальная программа медицинской реабилитации больных и инвалидов, ее цель и принципы реализацииСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Согласно ст. 13 Закона «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь», принятого Верховным Советом Беларуси в 1991г., «…медицинская, профессиональная и социальная реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с ИПР, определяемой на основе заключения МСЭ государственными органами с участием представителей общественных организаций инвалидов». МР больных должна осуществляться в организациях здравоохранения и, согласно ст. 19 Закона «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов», принятого Верховным Советом Беларуси 1994г., «При возникновении у больных дефекта здоровья в результате заболевания или травмы, в том числе при переходе заболевания в хроническую стадию, реабилитационные учреждения составляют ИПР». ИПР ¾ это перечень различных методов медицинского, бытового и социального характера, направленных на достижение конкретной цели реабилитации данного больного или инвалида. Она создается на основе полученных данных предварительного обследования и анализа всех аспектов состояния пациента, оценки микро- и макросреды с учетом конкретных возможностей службы реабилитации по отношению к данному больному. ИПР должна определять объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мероприятий, необходимые виды социальной помощи и «является документом, обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, а также предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности и хозяйствования». В основе разработки программ МР лежат методические подходы, предъявляемые к их составлению, основными из которых являются: 1. Соблюдение основных принципов реабилитации: раннее начало, этапность, преемственность, комплексность, индивидуализация. 2. Ориентация на достижение конкретного конечного результата. 3. Соответствие конкретной фазе (периоду) реабилитационного процесса. 4. Соответствие общей технологии реабилитационного процесса в ле-чебном учреждении: диагностика исходного уровня объекта реабилитации (ведущего дезадаптирующего синдрома, состояния трудоспособности и других каиегорий жизнедеятельности, проведение реабилитационных мероприятий, оценка эффективности проведенной реабилитации и полученных результатов). 5. Определение объема и очередности восстановительного лечения, характера и продолжительности процедур, их ориентировочного числа, плотности реабилитационных мероприятий, реальных возможностей выполнения ИПР. 6. ИПР больного и инвалида должна служить руководством для лечащего врача и врача-реабилитолога по вопросам тактики ведения больного. 7. ИПР больного и инвалида должна служить руководством для главного врача ЛП по вопросам организации реабилитационного процесса (количество реабилитационных коек, количество и профиль реабилитационных кабинетов, график их работы и т.д.). Цель ИПР ¾ формирование системы мероприятий, предусматривающих: · снижение силы, частоты и длительности действия чрезмерных факторов внешней среды; · усиление или компенсацию способности организма и личности противостоять обычным или чрезмерным негативным средовым факторам; · устранение обратимых функциональных последствий заболевания или травмы; · физиологическую, психологическую и техническую компенсацию не полностью обратимых или необратимых функциональных последствий; · устранение или уменьшение тяжести бытовых потерь за счет адаптации жилья и использования помощи семьи или других людей; · психологическую и физиологическую адаптацию к конкретной трудовой деятельности при условии исходной установки на труд. Реализация ИПР должна носить государственный характер гарантий соблюдения прав инвалида в области медицинской, медико-профессиональной и социальной реабилитации и основываться на общедоступности системы МР на основе учета физических, психофизиологических, социальных особенностей реабилитантов и соблюдении принципов реализации ИПР. Принципы реализации ИПР: · вмешательство на возможно более ранней стадии, когда в зависимости от возможности и необходимости должны быть приняты меры для уменьшения масштабов и последствий инвалидности до минимума, а неизбежные негативные последствия компенсированы наиболее эффективным способом; · оказание индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности путем обеспечения средствами, способствующими этим потребностям; · применение многообразных форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении; · обеспечение государственно-общественного характера управления системой реабилитации. · организация координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию. Документы, регламентирующие ИПР ппредставлены в приложении 1. Особенность амбулаторного этапа реализации ИПР заключается в преимущественной направленности на решение медицинского аспекта реабилитации, поскольку бытовая и социальная адаптация технически ей малодоступны и решаются главным образом опосредованно, через восстановление здоровья. Соответственно, и программа Р включает больше функционально-восстановительные меры, чем социально-адаптивные. Надо сказать, что превалирование той или иной направленности зависит от обратимости и компенсируемости функциональных нарушений. В стационаре вместо ИПР на отдельном листе медицинской карты стационарного больного составляется план МР, которому предшествует формулировка развернутого клинико-функционального диагноза, указываются основные нарушения функций ограничения жизнедеятельности, а также отмечается цель реабилитации. По окончании курса реабилитации на этом же листе отмечается состояние трудоспособности и рекомендации по продолжению трудовой деятельности и (или) продолжению реабилитационных мероприятий. ИПР инвалида заполняется, как правило, специалистами МРЭК с учетом выраженности имеющихся функциональных нарушений или ограничений жизнедеятельности, которые определяются на основании клинико-функционального диагноза, степени выраженности сопутствующих заболеваний, а также с учетом ряда социальных факторов: социальной группы реабилитанта, его профессии, общеобразовательного уровня, места проживания, семейного положения и др. В настоящее время предложен усовершенствованный бланк ИПР инвалида. Он состоит из трех самостоятельных бланков для решения вопросов на этапе медицинской и медико-профессиональной, профессиональной и социальной реабилитации. В бланке медицинской и медико-профессиональной реабилитации инвалида специалистами МРЭК отмечается инвалидность до и после освидетельствования, причина инвалидности, срок, на который она представлена. Остальные графы заполняются по образцу ИПР больного. В рекомендательном порядке для врачей-реабилитологов ЛПУ указывается объем реабилитационных мероприятий, которые должны быть направлены на устранение, уменьшение или компенсацию существующего дефекта. При вынесении экспертного решения о необходимости проведения мероприятий медико-профессионального этапа реабилитации указываются задачи, которые предполагается решить. В этом случае ИПР пересылается в центр медико-профессиональной реабилитации, функции которого на сегодняшний день выполняет ГУ «НИИ МСЭ и Р». После проведения медико-профессиональной Р ИПР возвращается на МРЭК для вынесения окончательного экспертного решения. Затем ИПР передается в соответствующие ЛПУ по месту жительства реабилитанта. По окончании срока инвалидности реабилитант является на МРЭК с заполненной специалистами ЛПУ ИПР, в которой отражаются результаты проведенной реабилитации. Если инвалид нуждается в мероприятиях профессиональной или социальной реабилитации, заполняется соответствующий бланк ИПР, в котором указываются цели и задачи, планируемые для решения на данном этапе реабилитации. Бланк ИПР направляется в соответствующее учреждение (служба занятости, предприятие, районные отделы социальной защиты, другие учреждения). По завершению данных этапов реабилитации бланк ИПР с отметкой о выполнении или указанием причин о невозможности выполнения отдельных мероприятий возвращается на МРЭК.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; просмотров: 762; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.82.90 (0.009 с.) |