В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку внутрибольничной инфекции стафилококковой этиологии. Какому исследованию бактериолог отдаст предпочтение при выявлении источника инфекции?

А. +Фаготипированию.

В. Изучению биохимических свойств возбудителя.

С. Изучению токсинообразования.

D. Изучению чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Е. Изучению антигенной структуры возбудителя.

В ожоговом отделении эпидемиолог зарегистрировал вспышку госпитальной инфекции. В материале от больных с гнойными осложнениями и в смывах с поверхностей в санузлах бактериолог выявил грамотрицательные подвижные бактерии палочковидной формы. Возбудитель является аэробом, лактозу не ферментирует, при росте на МПА образует пигмент (пиоцианин), окрашивающий питательную среду в сине-зеленый цвет. Какой вид бактерии является наиболее вероятным возбудителем госпитальной инфекции?

А. + Pseudomonas aeruginosa.

В. Proteus vulgaris.

С. Salmonella typhimurium.

D. Escherichia coli.

Е. Bacteroides melaninogenicus.

У больного, который был прооперирован в связи с раком мочевого пузыря, через сутки врач отметил повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль внизу живота. На питательной среде бактерии образовали слизистые колонии и выделили пигмент, окрасивший питательную среду в сине-зеленый цвет. Какой вид бактерии, по Вашему мнению, вызвал послеоперационное осложнение?

А. + Pseudomonas aeruginosa.

В. Escheriсhia coli.

С. Klebsiella pneumoniae.

D. Proteus mirabilis.

Е. Salmonella enteriса.

В хирургическом отделении эпидемиолог зарегистрировал вспышку госпитальной инфекции, которая проявлялась частыми нагноениями послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя бактериолог из исследуемого материала выделил золотистый стафилококк. Какое исследование бактериологу необходимо провести для выявления бактерионосителя среди персонала отделения?

А. +Фаготипирование.

В. Микроскопическое исследование.

С. Серологическую идентификацию.

D. Определение чувствительности к антибиотикам.

Е. Идентификацию возбудителя по биохимическим признакам.

658. В отделение поступил больной с диагнозом "пиелонефрит". Какой материал необходимо взять у больного для бактериологического исследования?

А. +Последнюю порцию мочи.

В. Кровь.

С. Желчь.

D. Экссудат из уретры.

Е. Фекальные массы.

Один из представителей семейства Enterobacteriaceae образует капсулу как в макроорганизме, так и на питательной среде, выростая в виде слизистых колоний. Известно также, что этот микроорганизм является возбудителем риносклеромы – хронического атрофического процесса слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К какому роду относится возбудитель?

А. +Klebsiella.

В. Salmonella.

С. Citrobacter.

D. Enterobacter.

Е. Shigella.

При выяснении причины вспышки внутрибольничной инфекции из материала от больных, медицинского персонала и из смывов, взятых из отдельных объектов окружающей среды, бактериолог выделил чистые культуры золотистого стафилококка. Какое исследование необходимо провести бактериологу, чтобы установить идентичность выделенных штаммов стафилококков и определить источник госпитальной инфекции?

А. +Фаготипирование.

В. Определение биовара.

С. Серотипирование.

D. Определение патогенности.

Е. Заражение животных.

661. Материал (раневой эксудат) бактериолог посеял на плотную питательную среду, посев инкубировал в термостате при t = 37 ºС в течение 18часов. На МПА выросли большие плоские колонии с резким запахом и с характерным сине-зеленым пигментом, который диффундировал в агар. Какой микроорганизм вырос на питательной среде?

А. +Псевдомонада.

В. Серация.

С. Сарцина.

D. Стафилококк.

Е. Клебсиелла.

В бактериологическую лабораторию доставили материал от больного с челюстно-лицевой травмой и гнойно-воспалительным осложнением, вызванным Klebsiella pneumoniae. Какой метод микробиологической диагностики применил бактериолог для выяснения причины заболевания?

А. +Бактериологический.

В. Экспресс-метод (реакцию Аскóли).

С. Кожно-аллергическую пробу.

D. Биологический метод.

Е. Серологический (реакцию торможения гемагглютинации).

Из фекалий больного бактериолог выделил шигеллу Зонне. Какое дополнительное исследование необходимо провести бактериологу для установления источника инфекции?

А. +Фаготипирование выделенной чистой культуры.

В. Изучить чувствительность бактерии к антибиотикам.

С. Поставить реакцию преципитации.

D. Поставить реакцию связывания комплемента.

Е. Поставить реакцию нейтрализации.

В детском саду через несколько часов после употребления творожной массы у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы бактериолог выделил золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?

А. +Провести фаготипирование выделенных штаммов.

В. Определить способность штаммов к токсинообразованию.

С. Провести обследование пищеблока.

D. Определить наличие антител у больных детей.

Е. Поставить кожно-аллергическую пробу.

Материал из ожога бактериолог посеял на МПА, на котором выросли плоские с неровным краем слизистые достаточно крупные колонии сине-зеленого цвета с перламутровым оттенком. Культура имела специфический запах, который напоминал запах жасмина. Какой вид бактерии идентифицировал бактериолог в исследуемом материале, исходя лишь из культуральных свойств возбудителя?

А. + Pseudomonas aeruginosa.

В. Escherihia coli.

С. Proteus vulgaris.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Clostridium perfringens.

666. У больного с признаками пищевой токсикоинфекции бактериолог выделил чистую культуру факультативного анаэроба, который на мясопептонном агаре образовал два вида колоний. Н-форма бактерии (жгутиковая) дала характерный ползучий рост (фенóмен "роения"); это типичная форма бактерии. При неблагоприятных условиях (наличии в среде фенола, желчных кислот, акридиновых соединений) О-форма бактерии на МПА образовала крупные с ровными краями колонии. При посеве в конденсационную воду скошенного МПА (по методу Шукéвича) бактериальная культура дала характерный ползучий рост в виде нежной вуали голубовато-дымчатого цвета. К какому роду относятся выделенные бактериологом чистые культуры бактерий?

А. + Proteus.

В. Yersinia.

С. Klebsiella.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

В некоторых случаях для выяснения причины гнилостной инфекции посев материала на питательную среду проводится с помощью специального приема: исследуемый материал вносится в конденсационную влагу скошенного мясопептонного агара. Наличие бактерий бактериолог определяет по ползучему росту – снизу вверх по поверхности питательной среды. Какому микроорганизму характерна такая особенность роста?

А. +Протею.

В. Кишечной палочке.

С. Синегнойной палочке.

D. Стафилококку.

Е. Энтерококку.

668. Эпидемиолог направил на бактериологическое исследование мясные сосиски, имеющие неприятный гнилостный запах. Бактериолог из исследуемого материала выделил подвижные грамотрицательные бактерии палочковидной формы, которые хорошо росли на МПА и дали фенóмен "роения" (при посеве в конденсационную воду скошеного МПА бактериальная культура дала характерный ползучий рост в виде нежной вуали голубовато-дымчатого цвета). Какой микроорганизм вызвал гнилостное разложение исследуемого продукта?

A.+Proteus spp.

B. Eschеrichia coli.

С. Vibrio cholerae.

D. Salmonella spp.

Е. Shigella spp.

Возбудители микозов человека [43]

При микроскопии эпидермиса из межпальцевых складок и подошвы миколог выявил септированный ветвистый мицелий и артроспоры прямоугольной формы, расположенные цепочкой. Возбудителю какого микоза характерны эти особенности морфологии?

А. +Возбудителю эпидермофитии.

В. Возбудителю кандидоза.

С. Возбудителю трихофитии.

D. Возбудителю микроспории.

Е. Возбудителю фавуса (парши).

У ребенка на слизистой оболочке щек педиатр выявил беловатые пятна, напоминающие скипевшееся молоко. В микропрепаратах миколог выявил удлиненные псевдогифы, хламидоспоры (толстостенные двухконтурные крупные споры овальной формы) и бластоспоры (почкующиеся клетки). Какой микроорганизм вызвал поражение слизистой оболочки щек?

А. +Грибы рода Candida.

В. Corynebacterium diphtheriae.

С. Фузобактерии.

D. Актиномицеты.

Е. Staphylococcus aureus.

671. В клинику поступил ребенок, у которого на слизистой оболочке щек, нëба и языка педиатр выявил налëт белого и желтоватого цвета, характерный для кандидоза. Какой материал Вы направите на микологическое исследование для подтверждения кандидоза?

А. +Пленочный налет из разных участков ротовой полости.

В. Мочу.

С. Волосы и ногти.

D. Слизь из носоглотки.

Е. Кровь.

У работника химического комбината (стаж работы 15 лет) врач выявил контактный дерматит шеи и лица, характеризующийся гиперемией, высыпаниями и пастозностью. К какой группе состояний относится это заболевание?

А. +Аллергическая реакция замедленного типа.

В. Аллергическая реакция немедленного типа.

С. Иммунодефицит по B-системе.

D. Поздняя γ (гамма) - гипоглобулинемия.

Е. Иммунодефицит по Т-системе.

673. Доминирующим дерматомикозом у человека является микоз стопы – "стопа атлета". Какой вид гриба вызывает это заболевание?

А. + Trichophyton mentagrophytes или Trichophyton interdigitale.

В. Trichophyton violaceum или Candida albicans.

С. Microsporum canis или Epidermophyton floccosum.

D. Microsporum gypseum или Microsporum audouinii.

Е. Microsporum audouinii или Microsporum canis.