Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления у человека может вызвать этот токсин?

А. Нарушение зрения.

+В. Спазм жевательных мышц.

C. Диарею.

D. Сыпь на коже.

Е. Тошноту.

 

Факультативно-анаэробные споронеобразующие грамположительные палочки:

коринебактерии. Возбудитель коклюшá [70]

354. Врач больному поставил предварительный диагноз "дифтерия". При бактериоскопии мазка из зева бактериолог выявил грамположительные палочки. Какой препарат врач назначит больному для лечения?

+А. Антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Интерферон.

С. АКДС.

D. АДС.

Е. Поливалентную сыворотку.

В многодетной семье ребенок заболел дифтерией. Какое назначение сделал врач остальным детям этой семьи для экстренной профилактики заболевания?

+А. Введение противодифтерийного иммуноглобулина.

В. Введение противодифтерийной сыворотки.

С. Вакцинирование адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.

D. Вакцинирование адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Е. Вакцинирование аттенуированной (живой) вакциной.

 

В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

+А. Анатоксин.

В. Антибиотики.

С. Корпускулярную вакцину.

D. Иммуномодуляторы.

Е. Сыворотку.

 

*357. В материале от больного ребенка с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог выявил Corynebacterium diphtheriae. Какое исследование позволит бактериологу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз?

+А. Проверка изолята на токсигенность.

В. Инфицирование кролика.

С. Постановка реакции агглютинации.

D. Окраска микропрепарата по методу Бурри-Гинса.

Е. Посев материала от больного на кровяной агар.

 

В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку дифтерии. Стало известно, что двое детей, которые контактировали с больным, не были вакцинированы против дифтерии. Какой препарат педиатр назначит детям с профилактической целью?

+А. Специфическую антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Дифтерийный анатоксин.

С. Интерферон.

D. Лактобактерин.

Е. Вакцину АКДС.

Для профилактики и лечения какого заболевания врачи назначают антитоксическую сыворотку?

+А. Дифтерии.

В. Туберкулеза.

С. Дизентерии.

D. Гонореи.

Е. Коклюшá.

 

В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

+А. Анатоксин.

В. Субъединичную вакцину.

С. Генно-инженерную вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Аттенуированную (живую) вакцину.

 

Ребенок, который посещал детский сад, заболел дифтерией. Какой иммунологический препарат необходимо применить в коллективе для экстренной специфической профилактики дифтерии?

+А. Антитоксическую сыворотку.

В. Тетрациклин.

С. Интерферон.

D. Эритромицин.

Е. АКДС.

У больного в течение 10 дней держится повышенная температура. Врач у пациента отметил приступы характерного спазматического кашля и назначил посев слизи из носоглотки на казеиново-угольный агар (КУА). Какой микроорганизм врач предполагает выявить в слизи из носоглотки?

+А. Возбудителя коклюшá.

В. Клебсиеллу.

С. Haemophilus influenzae.

D. Стафилококк.

Е. Листерию.

 

*363. Токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae содержат tox+ ген профага. Дайте характеристику профагу.

+А. ДНК фага, интегрированная в ДНК бактерии.

В. Профаг, способный к репликации вместе с бактериальной клеткой.

С. ДНК профага, который реплицируется самостоятельно.

D. Профаг, вызывающий разрушение бактериальных клеток.

Е. Фаг, находящийся в автономном состоянии.

 

364. У мальчика с катаральным воспалением слизистых оболочек трахеи и бронхов врач отметил периодические приступы кашля. На какую питательную среду бактериологу необходимо посеять исследуемый материал для получения культуры возбудителя коклюшá?

+А. Среду Бордé-Жангý.

В. Среду Эндо.

С. Среду Плоскирева.

D. Среду Туманского [71].

Е. Среду Бучина.

 

*365. При обследовании на бактерионосительство работников детского учреждения у воспитателя бактериолог выявил Сorynebacterium diphtheriae. Исследование возбудителя на токсигенность показало, что штамм не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию применил бактериолог для определения у культуры токсигенности?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию кольцепреципитации.

С. Реакцию иммунофлюоресценции.

+D. Реакцию преципитации в агаровом геле.

Е. Реакцию связывания комплемента.

 

366. В детском саду запланирована вакцинация детей против коклюша. Какой препарат Вы назначите детям для вакцинации?

А. Вакцину BCG.

В. Типоспецифическую сыворотку.

С. АДС-вакцину.

D. Нормальный γ (гамма) - глобулин.

+Е. Вакцину АКДС.

 

*367. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию и значительный отек миндалин с желто-серым налетом. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из налета, бактериолог выявил грамположительные палочки, располагающиеся под углом друг к другу. Какой предварительный диагноз Вы поставите больному?

+А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Скарлатина.

D. Менингококковый назофарингит.

Е. Эпидемический паротит.

 

368. В клинику доставлен пациент в тяжелом состоянии, с высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило врачу предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой способ окраски применил бактериолог?

+А. Окраску по Нáйссеру.

В. Метод Циля-Нильсена.

С. Окраску по Бурри-Гинсу.

D. Метод Пешкова.

Е. Метод Ожешко.

 

369. У ребенка с диагнозом "дифтерия" через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки на коже появилась сыпь, которая характеризовалась сильным зудом. Ребенок также жаловался на боль в суставах и высокую температуру (38 °С). Что, по Вашему мнению, является причиной указанных признаков?

+А. Сывороточная болезнь.

В. Анафилактическая реакция.

С. Атопия.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

Е. Контактная аллергия.

 

*370. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал и приготовил микропрепарат, в котором выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой способ окраски применил бактериолог?

+А. Окраску по Нáйссеру.

В. Окраску по Лëффлеру.

С. Метод Циля-Нильсена.

D. Метод Козловского.

Е. Окраску по Романовскому.

371. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал из зева и приготовил микропрепараты, в которых выявил тонкие палочки желто-коричневого цвета с утолщениями на концах темно-синего цвета (окраска по Найссеру) и палочки голубого цвета с синими утолщениями на концах (окраска по Лëффлеру). Палочки располагались под углом друг к другу. Какой вывод бактериолог может сделать на основании результатов микроскопического исследования?

+А. Выявлены патогенные коринебактерии.

В. Патогенные коринебактерии отсутствуют.

С. Выявлены Corynebacterium xerosis.

D. Выявлены Corynebacterium рseudodiphtheriticum.

Е. Выявлены Mycobacterium tuberculosis.

 

*372. У больного ребенка с предварительным диагнозом "дифтерия" врач для исследования взял слизь из зева и приготовил микропрепарат. При микроскопии бактериолог выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный компонент микробной клетки выявил бактериолог?

+А. Зерна волютина.

В. Плазмиды.

С. Капсулы.

D. Споры.

Е. Жгутики.

 

Двухлетнему ребенку, который был в контакте с больным дифтерией, внутрикожно в участок предплечья врач ввел дифтерийный токсин (доза 1/40 Dlm для морской свинки). С какой целью ребенку был введен дифтерийный токсин?

+А. Для проверки наличия противодифтерийного антитоксического иммунитета.

В. Для выработки активного иммунитета.

С. Для создания пассивного искусственного иммунитета.

D. Для выявления аллергической реакции.

Е. Для проверки наличия противодифтерийного антибактериального иммунитета.