При серологическом исследовании сыворотки крови больного бактериолог выявил антистрептолизины. Какими иммунными клетками они продуцируются.

А. +В-лимфоцитами.

В. Т-лимфоцитами.

С. Макрофагами.

D. NK-клетками.

Е. Моноцитами.

59. К терапевту обратилась женщина с жалобами на боль в горле, повышенную температуру тела, общую слабость. Врач отметил гиперемию зева, налет на зеве белого цвета, который легко снимался шпателем. В микропрепарате, приготовленном из слизистой зева, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для определения вида возбудителя?

А. +Бактериологический.

В. Серологический.

С. Биологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Экспресс-метод ( люминесцентную микроскопию).

В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного крупозной пневмонией, бактериолог выявил микроорганизмы, окруженные капсулой. Каков химический состав капсулы?

А. +Полисахариды.

В. РНК.

С. Пептидогликан.

D. Липиды.

Е. ДНК.

При определении этиологической роли микроорганизмов в развитии инфекционного процесса учитывают факторы патогенности. Какой фактор патогенности стрептококков можно определить в исследуемом материале при помощи световой микроскопии?

А. +Капсулу.

В. Фимбрии.

С. Белок М.

D. Протеин А.

Е. Включения.

62. 50-летняя пациентка жалуется на одышку, отек век и боль в пояснице. В моче врач выявил белок и эритроциты. Из анамнеза врач также выяснил, что в течение многих лет пациентка страдает хроническим тонзиллитом. По данным анамнеза и результатам клинического обследования врач поставил пациентке диагноз "острый пиелонефрит". Какой микроорганизм, вероятнее всего, вызвал заболевание?

А. +Стрептококк.

В. Стафилококк.

С. Уреаплазма.

D. Хламидия.

Е. Протей.

63. У 25-летней женщины, страдающей стрептококковой пиодермией, развился сепсис. Для подтверждения стрептококковой этиологии сепсиса врач у пациентки взял 10 мл крови. Бактериолог посеял исследуемый материал в желчный бульон и культивировал посев в термостате шесть недель при t = 37 °С, но признаков роста возбудителя не получил. Какую ошибку допустил бактериолог?

А. +В выбранной питательной среде возбудитель не культивируется.

В. Бактериолог выбрал неправильный метод диагностики.

С. Врач неправильно выбрал материал для исследования.

D. Врач взял для исследования недостаточное количество материала.

Е. Бактериолог не создал анаэробные условия для культивирования возбудителя.

Какой микроорганизм чаще всего является причиной бактериальных менингитов у новорожденных?

А.+Streptococcus agalactiae.

В. Streptococcus pneumoniae.

C. Staphylococcus aureus.

D. Klebsiella pneumoniae.

Е. Escherichia coli.

В исследуемом материале, применив вирусологический и бактериологический методы исследования, микробиолог выделил возбудителей кори и скарлатины. Назовите форму инфекции.

А. +Смешанная.

В. Персистирующая.

С. Латентная.

D. Хроническая.

Е. Инапарантная.

У 12-летнего пациента после перенесенной ангины развился ревматизм сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшала состояние больного. Какой препарат врач должен назначить пациенту для профилактики осложнений?

А. Стрептококковый анатоксин.

В. +Бензилпенициллина натриевую соль.

С. Стрептококковый бактериофаг.

D. Донорский γ (гамма) - глобулин.

Е. Аутовакцину.

67. 2-летнему пациенту с катаральными явлениями и сыпью на коже врач поставил предварительный диагноз "скарлатина". Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки против эритрогенного токсина стрептококков. На месте инъекции сыпь исчезла. О чем свидетельствует результат реакции?

А. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.

В. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.

С. Заболевание вызвал негемолитический стрептококк.

D. +Клинический диагноз подтвердился.

Е. Иммунная система ребенка очень ослаблена.

При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией бактериолог выявил большое количество грамположительных диплококков ланцетовидной формы, окруженных капсулой. Назовите вид возбудителя, вызвавшего заболевание.

А.+Streptococcus pneumoniae.

В. Klebsiella pneumoniae.

С. Chlamуdia pneumoniae.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Escherichia coli.

69. Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, очень похожий на пневмококк. На основании биологических свойств бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется возбудитель инфекции?

А. + Фекальный энтерококк.

В. Зеленящий стрептококк.

С. Пиогенный стрептококк.

D. Ланцетовидный диплококк.

Е. Гемолитический стрептококк.

70. В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом "пневмония" - осложнением после гриппа. При исследовании мокроты больного бактериолог выявил грамположительные кокки. Рост бактерий на питательной среде характеризовался образованием зоны β-гемолиза. Какую питательную среду использовал бактериолог для исследования?

А. +Кровяной агар.

В. Желточно-солевой агар.

С. Среду Китта-Тароцци.

D. Среду Эндо.

Е. Сывороточный агар.

71. У 7-летнего пациента, доставленного в больницу, кожа гиперемирована с ярко-красной мелкоточечной сыпью на лбу, шее, паховых участках, подколенных ямках; носогубной треугольник бледный. В ротоглотке пациента врач выявил локальную ярко-красную гиперемию, отечные рыхлые миндалины, гной в лакунах и "малиновый" язык. Шейные лимфатические узлы у пациента увеличены, плотные и болезненные при пальпации. С каким диагнозом пациент госпитализирован в больницу?

А. Инфекционный мононуклеоз.

В. Краснуха.

C. Дифтерия.

D. Коклюш.

Е.+ Скарлатина.

Грамотрицательные кокки: нейссерии [13]

Какой микроорганизм может вызывать специфическое воспаление?

А. +Гонококк.

В. Палочка Фрúша-Волкóвича (Klebsiella pneumoniae, subsp. rhinoscleromatis).

C. Стафилококк.

D. Стрептококк.

Е. Палочка Лëффлера.

73. Врач, используя результаты микроскопического исследования, поставил больному диагноз "гонорея". Зачем врачу понадобились результаты бактериологического исследования?

А. +Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

В. Для изучения биохимических свойств возбудителя.

C. Для определения фаговара возбудителя.

D. Для уточнения диагноза.

Е. Для определения патогенных свойств возбудителя.

Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухфазную реакцию использует бактериолог для выявления специфических антител в сыворотке крови больного?

А. +Реакцию связывания комплемента.

В. Реакцию нейтрализации.

C. Реакцию агглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

Е. Иммуноферментный анализ.

В больницу доставлен 5-летний пациент с жалобами на головную боль, рвоту. Врач отметил нарушение речи. В спинномозговой жидкости, взятой у больного, бактериолог выявил грамотрицательные диплококки, расположенные преимущественно внутриклеточно. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, вызвал заболевание?

А.+Neisseria meningitidis.

В. Stаphylococcus aureus.

C. Вирус гриппа.

D. Вирус иммунодефицита человека.

Е. Вирус полиомиелита.

76. В выделениях из уретры больного уретритом вялого течения бактериолог выделил чистую культуру кокковидных бактерий. Выделенный микроорганизм в коротком "пестром ряду" ферментировал только глюкозу до кислоты. Назовите вид выделенного микроорганизма.

А.+Neisseria gonorrhoeae.

В. Neisseria meningitidіs.

C. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus pyogenes.

Е. Enterococcus faecalis.

В материале от 5-летнего пациента с клиническими признаками острого назофарингита бактериолог выделил культуру полиморфных кокков, ферментирующих глюкозу и мальтозу до кислоты. Какой это может быть микроорганизм?

А. +Менингококк.

В. Стафилококк.

C. Стрептококк.

D. Пневмококк.

Е. Гонококк.

Врач обследовал группу контактных подростков для выявления лиц с хронической формой гонореи и назначил исследование сыворотки крови при помощи РСК с гонококковым антигеном и кожно-аллергическую пробу с гонококковым аллергеном. Почему врач назначил именно эти исследования?

А. +Позволят отобрать больных для более тщательного обследования.

В. Являются наиболее информативными для подтверждения диагноза.

C. Позволят очень быстро поставить окончательный диагноз.

D. Являются возможными для постановки в любой больнице.

Е. Это личное желание врача.

Больному, который обратился по поводу бесплодия, врач назначил обследование на токсоплазмоз и хроническую форму гонореи. При помощи какой реакции бактериолог подтвердит у больного скрытый токсоплазмоз и хроническую форму гонореи?

А. +РСК.

В. РИФ.

C. Иммуноблоттинга.

D. РОПГА (реакции обратной пассивной гемагглютинации).

Е. Встречного иммунного электрофореза.

80. К врачу-дерматологу обратился больной. Из гноя, выделявшегося у пациента из уретры, врач приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Грама. При микроскопии микропрепарата врач выявил большое количество лейкоцитов с большим содержанием в цитоплазме грамотрицательных диплококков, имеющих форму кофейных зерен. Результат какого процесса врач выявил в микропрепарате?

А. +Фагоцитоза.

В. Метаболизма.

C. Капсулообразования.

D. Спорообразования.

Е. Малигнизации.

81. 5-летний пациент жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения, тошнота, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. Исследуя какой патологический материал врач сможет подтвердить предварительный диагноз "цереброспинальный менингит"?

А. +Спинномозговую жидкость (во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением и имеет неприятный запах).

В. Уринокультуру, из которой будет выделена Neisseria meningitidis.

C. Копрокультуру, из которой будет выделена N. meningitidis..

D. Рвотные массы.

Е. Материал со слизистой оболочки мочеполовой системы, в котором будет выделена N. meningitidis.

При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры бактериолог выявил у пациента бактерии, которые по методу Грама окрасились в розовый цвет, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты и локализовались в цитоплазме лейкоцитов. Возбудителем какого заболевания являются эти бактерии?

А. +Гонореи.

В. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра.

Е. Мелиоидоза.

При посеве гноя из уретры больного на специальной питательной среде выросли нежно-голубые колонии. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из материала колонии, бактериолог выявил грамотрицательные диплококки в виде кофейных зерен. Возбудителем какого заболевания являются эти бактерии?

А. Хламидиоза.

В. +Гонореи.

C. Сифилиса.

D. Туляремии.

Е. Мелиоидоза.

84. У больного с предварительным диагнозом "гонорея" врач взял материал из уретры и приготовил микропрепарат. Больной три дня самостоятельно лечился, применяя пенициллин. При микроскопии микропрепарата врач выявил L-формы гонококков. Охарактеризуйте механизм действия пенициллина на гонококк?

А. Нарушает синтез белков.

В. +Нарушает синтез клеточной стенки.

C. Нарушает синтез аминокислот.

D. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны.

Е. Разрушает адгезины.