У ребенка, вылеченного от кори, развилась плевропневмония, которую вызвал условно-патогенный микроорганизм (Staphylococcus epidermidis). Назовите форму инфекции.

А. + Вторичная инфекция.

В. Суперинфекция.

С. Реинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Госпитальная инфекция.

Для создания у человека активного иммунитета используют вакцинные препараты. Какой препарат представлен аттенуированными (живыми) бактериями?

А. Вакцина ТАВТе.

В. Вакцина АКДС.

С. Вакцина Сóлка.

D. + Вакцина BCG [7].

Е. Вакцина против гепатита А.

У 5-летнего ребенка врач диагностировал болезнь Брутона, характеризующуюся тяжелым течением бактериальных инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения будут наблюдаться в содержании иммуноглобулинов при этом заболевании?

А. Повышение содержания IgD, IgЕ.

В. Снижение содержания IgD, IgЕ.

С. Повышение содержания IgА, IgМ.

D. + Снижение содержания IgА, IgМ.

Е. Изменений не будет.

При гуморальном иммунном ответе основную роль играют иммуноглобулины. Из ниже приведенных утверждений выберите то, которое характеризует иммуноглобулин А (IgA).

А. + По содержанию уступает лишь IgG.

В. Имеет самую высокую концентрацию среди классов иммуноглобулинов.

С. Имеет самую крупную молекулу по сравнению с молекулами иммуноглобулинов других классов.

D. Продуцируется в низких концентрациях в желудочно-кишечном тракте, дыхательном и мочеполовых путях.

Е. В сыворотке крови содержится в небольшом количестве.

189. При поступлении в организм чужеродного агента синтез каких двух классов иммуноглобулинов начинается почти одновременно, причем содержание одного из классов иммуноглобулинов сначала увеличивается, а затем его уровень быстро снижается?

А.+ IgM и IgG.

В. IgM и IgD.

С. IgG и IgD.

D. IgA и IgD.

Е. IgA и IgG.

В патогенезе анафилактических и атопических реакций ведущая роль принадлежит IgE. Назовите признаки, характерные для иммуноглобулинов этого класса.

А. + Невысокая концентрация в сыворотке крови.

В. Локализуется в коже.

С. Активирует систему комплемента.

D. Высокое содержание в сыворотке крови.

Е. Проникает через плаценту.

При развитии в организме воспалительного процесса важную роль играют анафилатоксины. Назовите анафилатоксины среди перечисленных субстанций.

А. + Субфракции комплемента С3а и С5а.

В. Вещества, вызывающие анафилатоксию.

С. Токсины растительного происхождения.

D. Вещества, выделяющиеся тучными клетками.

Е. Интерлейкин-1, интерлейкин-4, интерлейкин-10.

192. В механизме гиперчувствительности замедленного действия главную роль играют:

А. + Т-хелпер 1 и лимфокины.

В. В-лимфоциты и К-клетки.

С. Базофилы и тучные клетки.

D. Макрофаги и В-лимфоциты.

Е. Гистамин и серотонин.

193. При трансплантации изотрансплантата развивается реакция его отторжения. Из приведенных факторов назовите основные патогенетические факторы трансплантационной реакции.

А. + Т-хелперы 1, лимфокины, антитела.

В. В-лимфоциты, антитела, NK-клетки.

С. Т-хелперы 2, Т-эффекторы, макрофаги.

D. Т-эффекторы, комплемент, антитела.

Е. Макрофаги, микрофаги, К-клетки.

194. Патогенез сывороточной болезни, системной красной волчанки, аутоиммунных процессов связаны с образованием иммунных комплексов – развитием аллергических реакций III типа. Охарактеризуйте результат длительной персистенции в организме иммунных комплексов.

А. + Активация системы комплемента по классическому пути.

В. Активация системы комплемента по альтернативному пути.

С. Активация системы фагоцитоза.

D. Активация свертывающей системы.

Е. Активация системы интерферона.

У больного врач диагностировал пищевую псевдоаллергическую реакцию. Назовите основные критерии псевдоаллергий.

А. + Отсутствие изменений в системе иммуннорегуляторных клеток.

В. Увеличение иммуннорегуляторного индекса.

С. Уменьшение иммуннорегуляторного индекса.

D. Параллельное снижение содержания Т-хелперов и Т-супрессоров.

Е. Параллельное повышение содержания Т-хелперов и Т-супрессоров.

Врач больному назначил диагностические кожные тесты со стандартными аллергенами. Назначение каких препаратов врач должен приостановить для получения достоверных результатов исследования?

А. + Глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов.

В. Антибиотиков.

С. Симпатомиметиков.

D. Гипотензивных препаратов.

Е. Нестероидных противовоспалительных препаратов.

У 10-летнего пациента врач диагностировал паразитарную инвазию. Иммуноглобулины каких классов доминируют в сыворотке крови пациента?

А.+ IgE, IgM.

В. IgM, IgG.

С. IgA, IgD.

D. IgA, IgM.

Е. IgG, IgA.

У больного врач выявил аутоиммунный тиреоидит. Какой иммунологический тест врач назначит пациенту для подтвердения диагноза?

А. + Определение антител к тиреоидному и микросомальному антигенам щитовидной железы.

В. Определение антител к ДНК.

С. Определение антител к РНК.

D. Определение антител к антигенам слюнной и щитовидной желез.

Е. Определение антител к эритроцитам и тромбоцитам.

Какой основной механизм иммунологического реагирования характерен для реакции, которая индуцирована IgE?

А. + Освобождение медиаторов аллергической реакции немедленного типа.

В. Фиксация антигена на поверхности мембраны клетки.

С. Активирующее влияние иммунных комплексов на компоненты комплемента.

D. Действие лимфокинов на клетки-мишени.

Е. Реакция антиген-антитело с последующей агглютинацией.

200. У 60-летнего пациента врач диагностировал признаки синдрома Гудпáсчера. На какой антиген возможно развитие иммунного ответа?

А. + Коллаген базальной мембраны клубочков почки.

В. Fc- фрагмент IgG.

С. Двуцепочечную ДНК.

D. Париетальные клетки желудка.

Е. Эритроциты.

201. Наследственный ангионевротический отек, как наиболее тяжелое клиническое проявление нарушения функции системы комплемента, связан с недостаточностью:

А. + Ингибитора эстеразы С1.

В. Компонента системы комплемента С2.

С. Компонента системы комплемента С4.

D. Компонента системы комплемента С3.

Е. Компонента системы комплемента С5.

У больного в первые минуты после укуса пчелы врач отметил локальную реакцию на укус. По какому типу аллергической реакции она происходила?

А. + Анафилактическому.

В. Цитотоксическому.

С. Иммунокомплексному.

D. Замедленного типа.

Е. Идиотип-антидиотип.

203. При исследовании сыворотки крови больного врач выявил повышенное содержание фракций системы комплемента. Для каких заболеваний наиболее характерны дефекты системы комплемента?

А. + Тиреоидит, ревматоидный артрит.

В. Системная красная волчанка (СКВ)с повреждением почек.

С. Комбинированный иммунодефицит.

D. Первичный иммунодефицит.

Е. Вторичный иммунодефицит.

204. У больного врач выявил нарушение клеточного звена иммунитета, снижение функциональной активности Т-клеток, отсутствие реакции гиперчувствительности замедленного типа. Какой вариант клеточного иммунодефицита врач выявил у пациента?

А. + Комбинированный иммунодефицит.

В. Иммунодефицит клеточного звена иммунитета.

С. Иммунодефицит гуморального звена иммунитета.

D. Дефекты системы комплемента.

Е. Недостаточность фагоцитоза.

Мужчина, проживая в эндемическом районе, переболел 3-дневной малярией. После переезда на другое место жительства, через 1,5 года после переезда, снова заболел малярией. Какая это, вероятнее всего, форма инфекции?

А. + Рецидив.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Вторичная инфекция.

Летний ребенок страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с обильной диареей. У пациента врач выявил резкое снижение содержания иммуноглобулинов всех классов. Содержание лимфоцитов в периферической крови менее 1000 клеток/мл. Отсутствует туберкулиновая проба. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А. + Первичный иммунодефицит с дефектом Т- и В-лимфоцитов.

В. Первичный иммунодефицит с дефектом В-лимфоцитов.

С. Первичный иммунодефицит с дефектом Т-лимфоцитов.

D. ВИЧ-инфекция.

Е. Инфекция, вызванная вирусом Эпстайна-Барр.

207. У годовалого ребенка врач диагностировал агаммаглобулинемию "швейцарского типа", характеризующуюся отсутствием клеточных иммунологических реакций. Какое лечение даст возможность продлить жизнь пациенту?

А. + Трансплантация тимуса и грудины от мертворожденного ребенка.

В. Постоянное введение иммуноглобулинов донора.

С. Лечение рекомбинантным интерлейкином-2.

D. Пересадка стволовых клеток от родителей с предварительным введением антител против антигенов гистосовместимости родителей.

Е. Трансплантация тимуса.