При учете реакции Видаля с целью диагностики брюшного тифа бактериолог отметил, что титр антител к О-антигену составляет 1:1600, а к Н-антигену – 1:200. Какой это период заболевания?

+А. Разгар заболевания.

В. Инкубационный.

С. Продромальный.

D. Период реконвалесценции.

Е. Латентный.

*225. Пациенту для подтверждения диагноза "бактерионоситель брюшного тифа" бактериолог поставил реакцию Vi-гемагглютинации. Начиная с какого разведения сыворотки титр антител будет иметь диагности-ческое значение?

+А. 1:40.

В. 1:80.

С. 1:20.

D. 1:320.

Е. 1:180.

 

226. Врач больному поставил диагноз "брюшной тиф". В конце второй недели заболевания пациенту было назначено серологическое исследование с использованием реакции Видаля. Положительный результат был получен через несколько часов, о чем свидетельствовало появление крупного рыхлого агглютината. Антитела к какому антигену были выявлены в сыворотке крови больного, свидетельствовавшие о выздоровлении пациента?

+А. Антитела к Н- антигену.

В. Антитела к О- антигену.

С. Антитела к К- антигену.

D. Антитела к Vi- антигену.

Е. Антитела к М- антигену.

 

227. В лабораторию для серологического исследования доставили кровь больного с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Реакцию Видаля поставил недостаточно опытный лаборант, который ограничился использованием только О- и Н- диагностикумов Salmonella typhi. Какие еще диагностикумы необходимо было использовать для правильной постановки реакции Видáля?

+А. Паратифов А и В.

В. К- и Vі- диагностикумы Salmonella typhi.

С. Холеры и дизентерии.

D. Сыпного тифа и возвратного тифа.

Е. Эритроцитарные О- и Н- диагностикумы.

 

После званого обеда эпидемиолог зарегистрировал вспышку гастроэнтерита. У 12 человек из 23 в течение 24 часов после обеда развились симптомы: диарея, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Причиной вспышки оказался салат, при приготовлении которого были использованы сырые яйца. Какой микроорганизм был наиболее вероятной причиной вспышки?

+А. Salmonella enteriса.

В. Энтеротоксигенная Escherichia coli.

С. Vibrio cholerae.

D. Shigella dysenteriae.

Е. Vibrio parahaemolyticus.

При вскрытии трупа 56-летнего мужчины в терминальном отделе тонкой кишки врач обнаружил несколько язв диаметром 4-5 см. Края язв поднимались над поверхностью слизистой оболочки, а стенки язвы были покрыты серовато-желтоватыми крошащимися массами. Реакция Видаля положительна. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А. Болезнь Крона.

+В. Брюшной тиф.

С. Шигеллëз.

D. Возвратный тиф.

Е. Паратиф.

 

230. 36-летняя женщина умерла с симптомом "острый живот". При аутопсии в подвздошной кишке в области групповых фолликулов врач выявил глубокие язвы, одна из которых перфорировала. Какое заболевание стало причиной смерти пациентки?

+А. Брюшной тиф.

В. Шигеллëз (бактериальная дизентерия).

С. Сыпной тиф.

D. Холера.

Е. Амебиаз.

 

231. Больной на 11-й день заболевания был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом "брюшной тиф". Какой материал необходимо взять у пациента для исследования в этот период?

+А. Кровь для получения гемокультуры.

В. Слизь из зева.

С. Соскоб из уретры.

D. Мокроту.

Е. Спинномозговую жидкость.

 

*232. При бактериологическом исследовании испражнений больного с симптомами гастроэнтерита на висмут-сульфитном агаре выросли колонии черного цвета с металлическим блеском. При изучении биохимических свойств выделенной чистой культуры бактериолог отметил ферментацию углеводов до кислоты и газа. Какой это может быть микроорганизм?

+А. Сальмонелла.

В. Эшерихия.

С. Стафилококк.

D. Шигелла.

Е. Протей.

Факультативно-анаэробные грамотрица-тельные ферментирующие палочки –

возбудители холеры [66]

 

Какую специфическую профилактику проводят в очаге холеры?

+А. Иммунизацию холерной вакциной.

В. Перорально вводят антибиотики.

С. Дезинфекцию.

Д. Изоляцию и госпитализацию больных холерой.

Е. Усиленный санитарный контроль за предприятиями пищевой промышленности и водоёмами.

 

*234. При определении вида возбудителя, выделенного из организма больного с подозрением на холеру, одним из этапов идентификации возбудителя является выявление у бактерии монотрихиальной подвижности. Какой метод исследования применит бактериолог?

А. Метод окраски по Лëффлеру.

В. Метод посева уколом в желатин.

+С. Метод "висячей" или "раздавленной" капли.

D. Метод посева уколом в столбик агара.

Е. Метод посева в пептонную воду.

 

235. В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом "холера". Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Кожно-аллергическую пробу.

В. Бактериоскопический.

С. Биологический.

D. Вирусологический.

+Е. Бактериологический.

 

Для характеристики возбудителя при исследовании фекалий бактериолог использовал такие выражения: феномен Исаева-Пфайффера, О-сыворотка, метод Ермольевой, щелочной агар, среда Дьедонне. Каким будет Ваш ответ относительно вида выделенной копрокультуры?

+А. Vibrio cholerae.

В. Shigella flexneri.

С. Streptococcus pyogenes.

D. Klebsiella pneumoniae.

Е. Vibrio parahaemolyticus.

237. При первичном посеве воды в 1% щелочную пептонную воду через 6 часов на поверхности среды образовалась нежная голубоватая плёнка. Для возбудителя какого заболевания характерно такое культуральное свойство?

+А. Возбудителя холеры.

В. Возбудителя чумы.

С. Возбудителя туберкулёза.

D. Возбудителя шигеллёза.

Е. Возбудителя псевдотуберкулёза.

 

238. В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многоразовые понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. После осмотра врач больному поставил предварительный диагноз "хо-

лера". Какое исследование необходимо провести бактериологу, работая с материалом от больного, чтобы как можно быстрее подтвердить поставленный диагноз?

+А. Прямую и непрямую РИФ.

В. Реакцию агглютинации.

С. Бактериологический метод.

D. Серологический метод.

Е. Биологический метод.

 

239. В материале от больного с признаками энтерита при микроскопическом исследовании бактериолог выявил грамотрицательные, несколько согнутые палочки, размешенные скоплениями, напоминающие "стайки рыб". Какую питательную среду для посева испражнений больного использует бактериолог с целью выделения чистой культуры возбудителя?

А. МПА.

В. Среду Эндо.

С. Среду Плоскирева.

D. Кровяной агар.

+Е. 1% щелочную пептонную воду.

 

240. При микроскопии препарата "раздавленная" капля и микропрепарата, окрашенного по методу Грама, приготовленных из фекалий больного с предварительным диагнозом "холера", бактериолог выявил грамотрицательные, слегка изогнутые подвижные палочки. Какое дополнительное исследование необходимо провести бактериологу для экспресс-диагностики возбудителя?

А. Реакцию фаголизиса.

+В. Реакцию иммунофлуоресценции.

С. Определение ферментативной активности микроорганизмов.

D. Реакцию агглютинации.

Е. Реакцию преципитации.