Что представляет собой вакцина, применяемая для профилактики столбняка?

+А. Анатоксин.

В. Аттенуированную (живую) вакцину.

C. Химическую вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Генно-инженерную вакцину.

 

335. В хирургическое отделение доставлен больной с раневой анаэробной газовой инфекцией голени. Этиологию заболевания бактериолог еще не установил. Какие рекомендации Вы дадите врачу относительно специфического лечения больного?

А. Сделать хирургическую обработку раны.

В. Назначить больному большую дозу сульфаниламида.

C. Провести вакцинацию.

D. Назначить больному большие дозы антибиотиков.

+Е. Ввести больному поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку и провести эффективную антибиотикотерапию.

 

В хирургическое отделение больницы поступил больной с колотой раной стопы, которую он получил во время сенокоса. Какой специфический препарат врач должен назначить пациенту для эффективной пассивной иммунопрофилактики анаэробной инфекции?

+А. Антитоксическую сыворотку.

В. Антибиотики.

C. Анатоксины.

D. Вакцину АКДС.

Е. Противостолбнячную вакцину.

 

*337. Во время боевых действий военнослужащий получил глубокую рваную рану, но раненому своевременно не была оказана необходимая медицинская помощь. В ране произошло развитие анаэробной газовой инфекции. Какой путь передачи возбудителя данного заболевания?

+А. Непрямой контакт.

В. Алиментарный.

C. Аэрогенный.

D. Трансмиссивный.

Е. Прямой контакт.

 

*338. Врач направил в микробиологическую лабораторию материал из раны больного. Предварительный диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция". Какой микробиологический метод применит бактериолог для выяснения этиологии заболевания?

+А. Бактериологический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

C. Бактериоскопический.

D. Серологический.

Е. Метод экспресс-диагностики (РИА).

*339. При исследовании перевязочного материала на стерильность бактериолог выявил подвижные грамположительные палочки с округлыми спорами, расположенными терминально (в виде "барабанных палочек"). Бактерия – анаэроб. Какому виду бактерий характерны эти свойства?

+А. Сlostridium tetani.

В. Сlostridium histolyticum.

C. Сlostridium septicum.

D. Сlostridium novyi.

Е. Сlostridium perfringens.

340. Фильтрат бульонной культуры возбудителя раневой анаэробной газовой инфекции бактериолог разлил в пробирки, в каждую пробирку добавил видовые антитоксические сыворотки, смесь выдержал в течение 40 минут при комнатной температуре. Что далее бактериологу необходимо сделать для определения вида анаэроба?

+А. Содержимое пробирок ввести животным.

В. В пробирки добавить агглютинирующую диагностическую сыворотку.

C. Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды.

D. В пробирки добавить преципитирующую диагностическую сыворотку.

Е. В пробирки добавить эритроцитарный диагностикум.

 

*341. После инкубации в анаэростате посева гомогената некротизированной ткани на кровяном агаре Цéйсслера через 48 часов выросли шероховатые большие плоские колонии, имеющие тенденцию к ползучему росту. Какие свойства бактерии изучил бактериолог на питательной среде?

+А. Культуральные.

В. Морфологические.

C. Тинкториальные.

D. Протеолитические.

Е. Гемолитические.

При выполнении земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему сделали хирургическую обработку раны и ввели антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой еще препарат необходимо было ввести пострадавшему?

+А. Антитоксин.

В. Донорский γ (гамма) - глобулин.

C. Интерферон.

D. Антибиотик из группы аминогликозидов.

Е. Антибиотик тетрациклинового ряда.

 

*343. Бактерия, выделенная бактериологом из раны больного с анаэробной газовой инфекцией, имела такие свойства: грамположительная бактерия (6,0 × 1,5 мкм), спора расположена субтерминально, в организме человека бактерия образует капсулу. Назовите вид бактерии, выделенный из раны?

+А. Clostridium perfringens.

В. Clostridium tetani.

C. Clostridium botulinum.

D. Clostridium histolyticum.

Е. Bacillus anthracis.

*344. При микроскопии бактериальной культуры бактериолог выявил микроорганизмы, имеющие форму веретена и по методу Грама окрашивающиеся в сине-фиолетовый цвет. Какие микроорганизмы бактериолог выявил при микроскопии микропрепарата?

+А. Клостридии.

В. Стрептококки.

C. Спирохеты.

D. Актиномицеты.

Е. Диплококки.

 

В больницу доставлен больной с подозрением на раневую анаэробную газовую инфекцию. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного?

+А. На среду Кúтта-Тарóцци.

В. На среду Левина.

C. На среду Эндо.

D. На среду Мюллера.

Е. На среду Рассела.

 

*346. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины на правой нижней конечности бактериолог выделил бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид "барабанных палочек". Какому виду бактерии характерны эти свойства?

+А. Clostridium tetani.

В. Clostridium botulinum.

C. Clostridium perfringens.

D. Bacillus anthracis.

Е. Bacillus cereus.

347. Материал из раны больного с подозрением на анаэробную газовую инфекцию бактериолог посеял в среду Кúтта-Тарóцци, которую предварительно подогрел до кипения. С какой целью была нагрета питательная среда?

+А. Для удаления кислорода.

В. Для уничтожения бактерий.

C. Для растворения солей.

D. Для стерилизации среды.

Е. Для обогащения среды кислородом.

*348. У больного из загрязненной землей раны, создав анаэробные условия для культивирования возбудителя, бактериолог выделил грамположительные палочки со спорами. При культивировании бактерий на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Назовите вид возбудителя, выделенный из раны.

+А. Сlostridium perfringens.

В. Staphylococcus aureus.

C. Clostridium botulinum.

D. Escherichia coli.

Е. Pseudomonas aeruginosa.

Врач пациенту для экстренной профилактики столбняка, применив метод Безредки, должен ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Как Вы объясните механизм десенсибилизации организма при дробном введении гетерологичной (лошадиной) сыворотки?

+А. Постепенное связывание антител человека с лошадиным белком без выраженной аллергической реакции.

В. Накопление антител к лошадиному белку при дробном введении антигена.

C. Формирование искусственной иммунологической толерантности к лошадиному белку.

D. Формирование при иммунизации резистентности к лошадиному белку.

Е. Нарушение температурных условий проведения реакции.

При выполнении земельных работ рабочий получил травму, и в рану попала почва. Какая неотложная специфическая профилактика необходима пациенту?

А. Необходимо вакцинировать пациента инактивированной вакциной.

+В. Необходимо вакцинировать пациента столбнячным анатоксином и ввести ему противостолбнячную сыворотку или γ (гамма) - глобулин.

C. Необходимо ввести антибактериальную сыворотку.

D. Необходимо ввести бактериофаг.

Е. Необходимо ввести антибиотики.

 

Единственным препаратом, позволяющим успешно лечить такие токсикоинфекции, как столбняк, ботулизм и дифтерия, является антитоксическая сыворотка. Применив какую методику исследователь сможет получить необходимую специфическую сыворотку?

+А. Гипериммунизируя лошадей препаратом, содержащим анатоксины.

В. Применив ферментативный диализ (диаферм).

C. Иммунизируя лошадей токсигенными бактериями.

D. Гипериммунизируя кроликов соответствующими анатоксинами с последующей очисткой.

Е. Используя для вакцинации рекомбинантные вакцины.

 

Для профилактики столбняка ребенка в возрасте 4, 5 и 6 месяцев вакцинируют вакциной АКДС. Какую вакцинацию по показаниям проводят ребенку?

+А. Плановую.

В. По эпидемиологическим показаниям.

C. Срочную.

D. Необязательную.

Е. Лечебную.