В клинику поступил больной, и врач ему назначил серологическое исследование сыворотки крови для диаг-ностики сифилиса. Какие ингредиенты необходимы для постановки реакции связывания комплемента?

+А. Сыворотка крови больного, прогретая при t = 56-60 °С, антиген, физиологический раствор, эритроциты барана, комплемент, гемолитическая сыворотка.

В. Сыворотка крови больного, прогретая при t = 56-60 °С, диагностикум, физиологический раствор, эритроциты барана, комплемент, гемолитическая сыворотка.

С. Сыворотка крови больного нативная, антиген, физиологический раствор, эритроциты барана, гемолитическая сыворотка, комплемент.

D. Сыворотка крови больного, прогретая при t = 56-60 °С, антиген, дистиллированная вода, эритроциты барана, комплемент, гемолитическая сыворотка.

Е. Сыворотка крови больного, прогретая при t = 56-60 °С, антиген, физиологический раствор, куриные эритроциты, комплемент, гемолитическая сыворотка.

 

555. Врач больному поставил предварительный диагноз "эпидемический возвратный тиф" и для подтверждения диагноза назначил микроскопическое исследование материала. В каком материале бактериолог сможет выявить возбудителя заболевания?

+А. В крови.

В. В носоглоточном смыве.

С. В моче.

D. В мокроте.

Е. В испражнениях.

 

*556. У двоих шахтеров-горняков, которые были госпитализированы в инфекционное отделение с высокой температурой (39 ºС) и клиническими симптомами заболевания, похожими на грипп, при микроскопическом исследовании нативных препаратов в темном поле бактериолог выявил извитые подвижные бактерии. Завитки плотно ложились один на другой. Бактериям были характерны круговые и поступательные движения. Концевые части бактерий крючкообразно загнуты в виде букв C или S, с пуговчатыми утолщениями на концах. Каким извитым формам бактерий характерны такие особенности морфологии?

+А. Лептоспирам.

В. Фузобактериям.

С. Боррелиям.

D. Спирохетам.

Е. Трепонемам.

 

*557. У пациента, умершего от острого инфекционного заболевания, которое характеризовалось лихорадкой, желтушностью, геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также почечной недостаточностью, патологоанатом при гистологическом исследовании ткани почки, окрашенной по Романовскому – Гимзе, выявил извитые бактерии, крючкообразно загнутые в виде букв C или S, с пуговчатыми утолщениями на концах. Назовите возбудителя, которого выявил врач в исследуемом материале?

+А. Лептоспиру.

В. Боррелию.

С. Кампилобактерию.

D. Спириллу.

Е. Трепонему.

 

При исследовании сыворотки крови беременной с

8-месячной беременностью врач у пациентки выявил положительную реакцию Вассермáна. Как доказать достоверность серологического диагностирования сифилиса?

+А. Провести повторное 2-кратное исследование сыворотки крови с интервалом в 10-15 дней.

В. Провести повторное исследование сыворотки крови сразу после получения результата.

С. Провести повторное исследование сыворотки крови

после профилактического лечения.

D. Поставить осадочную реакцию Кана.

Е. Поставить осадочную реакцию Сакса-Витебски.

 

559. При обследовании беременной врач взял кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Результат реакции положительный. Внебрачные половые связи беременная и ее муж отрицают. Какое исследование врач должен назначить для подтверждения диагноза "сифилис"?

+А. Поставить реакцию иммобилизации трепонем.

В. Провести микроскопию мазка из уретры.

С. Повторить реакцию Вассермана.

D. Поставить осадочные реакции.

Е. Поставить реакцию связывания комплемента.

 

Для серологической диагностики сифилиса с использованием реакции Вассермана врач подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген (спиртовой экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестеролом), антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическую систему, изотонический раствор хлорида натрия, исследуемую сыворотку. Какой еще компонент необходим для постановки этой реакции?

+А. Комплемент.

В. Живые трепонемы.

С. Эритроциты барана.

D. Диагностическая преципитирующая сыворотка.

Е. Антиглобулиновая сыворотка.

 

561. У больного реакция Вассермана положительна (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется эта реакция?

+А. Сифилиса.

В. Бруцеллеза.

С. Туберкулеза.

D. Полиомиелита.

Е. Гриппа.

 

Возвратный тиф, вызываемый Borrelia сaucasica, ре-гистрируется лишь на определенной территории, где распространен клещ рода Alectorobius. Как называется такая форма инфекции?

+А. Эндемическая.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Вторичная.

Е. Микст-инфекция.

 

*563. Через 7 дней после выполнения работ по очистке водоема больной обратился к врачу с жалобами на резкое повышение температуры тела, общую слабость, сильные головные боли и боли в мышцах. Врач у больного отметил гиперемию лица и назначил пациенту бактериоскопическое исследование крови. При темнопольной микроскопии микропрепарата "раздавленная" капля бактериолог выявил крючкообразно загнутые в виде букв C или S извитые бактерии с пуговчатыми утолщениями на концах. Какой вид бактерии стал причиной заболевания?

+А. Leptospira interrogans.

В. Treponema pallidum.

С. Salmonella enteriса.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Clostridium tetani.

564. В инфекционное отделение поступил больной с выраженными головными и мышечными болями, повышенной температурой тела, общей слабостью, желтухой. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "лептоспироз". Используя какой метод исследования, бактериолог наиболее быстро подтвердит диагноз?

+А. Биологический.

В. Бактериологический.

С. Кожную аллергическую пробу.

D. Серологический.

Е. Бактериоскопический (окраску микропрепарата по методу Грама).

 

565. Для серодиагностики сифилиса к культуре живых трепонем врач добавил небольшое количество сыворотки больного и приготовил препарат "висячая капля". Для учета реакции применил микроскопию микропрепарата в темном поле. Какую серологическую реакцию применил врач для диагностики сифилиса?

+А. Реакцию иммобилизации трепонем.

В. Реакцию Вассермана.

С. Осадочную реакцию Кана.

D. Реакцию иммунофлуоресценции.

Е. Реакцию нейтрализации.

*566. У больного врач отметил периодически повторяющиеся приступы лихорадки. Кровь больного бактериолог подкожно ввел морской свинке. Через 5 дней в крови заболевшего животного врач выявил интенсивно окрашенные по Романовскому – Гимзе спирохеты с 6-8 неравномерными завитками. Возбудителя какого заболевания выявил бактериолог?

+А. Эндемического возвратного тифа.

В. Лептоспироза.

С. Сифилиса.

D. Эпидемического возвратного тифа.

Е. Болезни Содока.

567. Кровь больного с предварительным диагнозом "лептоспироз" бактериолог посеял в среду Фервóрта-Вóльфа. Посев инкубировали в термостате в течение 1 недели, но видимых изменений в среде бактериолог так и не выявил. Какими должны быть дальнейшие действия бактериолога?

+А. Приготовить из культивированного посева микропрепарат "раздавленная капля" и микроскопировать в темном поле.

В. Дать ответ об отсутствии лептоспир в исследуемом материале.

С. Продолжить культивирование бактерий до появления помутнения среды.

D. Приготовить из культивированного посева микропрепарат, окрасить его по методу Циля-Нильсена и микроскопировать.

Е. Приготовить из культивированного посева микропрепарат, окрасить его по Найссеру и микроскопировать.

568. После обследования больного врач пациенту поставил предварительный клинический диагноз "лептоспироз?". Поскольку пациент болеет 2 недели, врач принял решение провести серологическое исследование. Какую реакцию применит бактериолог для выявления специфических антител?

+А. Реакцию микроагглютинации - лизиса.

В. Реакцию преципитации.

С. Реакцию Вассермана.

D. Реакцию Райта.

Е. Реакцию гемолиза.

569. При профилактическом осмотре работников животноводческой фермы одному из работников врач поставил предварительный диагноз "лептоспироз". Кровь этого работника направили в бактериологическую лабораторию. Какую питательную среду использует бактериолог для культивирования возбудителя?

+А. Среду Уленгýта.

В. Среду Плоскирева.

С. Среду Эндо.

D. Среду Китта-Тароцци.

Е. Среду Хисса.

 

570. Вам для работы предложены следующие препараты:

1/ бруцеллезная вакцина (для накожного введения);