На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?

+А. Кровяной агар.

В. МПБ.

С. Желточно-солевой агар.

D. Желчный бульон.

Е. МПА.

 

*44 В материале от больного с подозрением на скарлатину бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы округлой формы, которые располагались в виде цепочек. Охарактеризуйте основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?

+А. Возбудитель требователен к питательным средам.

В. Селективной средой является среда Эндо.

С. Возбудитель образует большие бесцветные колонии.

D. Бактерии культивируют только в анаэробных условиях.

Е. Бактерии вызывают диффузное помутнение мясопептонного бульона.

 

*45. Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, у которого при микроскопии бактериолог выявил капсулу, бактерии имели вытянутую форму, располагались попарно или в виде коротких цепочек. По биологическим свойствам бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется выделенный микроорганизм?

А. Зеленящий стрептококк.

В. Пиогенный стрептококк.

С. Гемолитический стрептококк.

+D. Энтерококк.

Е. Пневмококк.

 

46. 5-летний ребенок был госпитализирован в больницу с диагнозом "пневмония". Врач назначил пациенту пенициллин. Через 40 минут после введения антибиотика у ребенка появились крапивница, зуд кожи. Назовите механизм аллергии.

А. Цитотоксическая реакция.

В. Реакция Артюса.

С. Клеточная иммунная реакция.

+D. Анафилактическая реакция.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

 

В связи с подозрением на скарлатину врач у ребенка взял на исследование слизь из зева и носа. Исследуемый материал бактериолог посеял на ЖСА. На этой питательной среде выросли небольшие прозрачные колонии с радужным ореолом. На МПА колонии имели золотистый цвет. Реакция на плазмокоагулазу положительна. Бактерии продуцировали некро-, гемо- и энтеротоксины. Является ли выделенная культура возбудителем скарлатины?

А. Это стрептококк.

+В. Это не стрептококк.

С. Это менингококк.

D. Это стафилококк.

Е. Это энтерококк.

 

*48. У ребенка хронический тонзиллит. В материале из слизистой оболочки ротоглотки больного бактериолог выделил культуру кокков. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактерии располагались в виде цепочек. Каким микроорганизмам характерно такое расположение?

+А. Стрептококкам.

В. Стафилококкам.

С. Эшерихиям.

D. Клостридиям.

Е. Вибрионам.

 

*49. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, бактериолог посеял на кровяной агар и в сахарный бульон. На кровяном агаре выросли небольшие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза, а в сахарном бульоне бактериолог отметил придонный рост бактерий. В микропрепарате, приготовленном из сахарного бульона, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в крови больного?

А. Сарцину.

В. Микрококк.

+С. Стрептококк.

D. Стафилококк.

Е. Тетракокк.

 

*50. У больного с флегмоной бедра врач из раны взял гной и направил на исследование в бактериологическую лабораторию. На кровяном агаре выросли бочковидной формы (диаметр до 1 мм) сероватые колонии, окруженные широкой зоной гемолиза. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил бактерии округлой формы (диаметр до 1 мм) фиолетового цвета, которые были расположены в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в гное из раны?

+А. β-гемолитический стрептококк.

В. Золотистый стафилококк.

С. Эпидермальный стафилококк.

D. Proteus vulgaris.

Е. α-гемолитический стрептококк.

 

В мокроте больного с подозрением на крупозную пневмонию бактериолог выявил грамположительные кокки, окруженные капсулой. Капсула набухала при добавлении специфической иммунной сыворотки. Назовите вид возбудителя.

А. Staphylococcus haemolyticus.

+В. Streptococcus pneumoniae.

С. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus viridans.

Е. Streptococcus pyogenes.

*52. В слизи из миндалин больного ангиной бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы, которые в микропрепарате, окрашенном по методу Грама, размещались в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог обнаружил в слизи из миндалин?

+А. Стрептококк.

В. Стафилококк.

С. Диплококк.

D. Микрококк.

Е. Тетракокк.

 

*53. У 6-летнего ребенка заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось с острого катара зева и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык") и глотку. На миндалинах врач выявил также участки некроза, которые распространились на мягкое небо и глотку. На участках, где произошло отторжение некротизированного материала, образовались язвы. Врач отметил увеличение шейных лимфатических узлов и по телу точечную сыпь ярко-красного цвета. Сыпь отсутствовала на участке носогубного треугольника. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Корь.

В. Ангина.

+С. Скарлатина.

D. Дифтерия.

Е. Менингококковый назофарингит.

 

У больного врач отметил высокую температуру (до

39 °С), кашель с большим количеством мокроты. Пациент жаловался на боль в грудной клетке. При исследовании мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки. Назовите предполагаемого возбудителя заболевания.

А. Neisseria meningitidis.

В. Klebsiella pneumoniae.

С. Mycoplasma pneumoniae.

+D. Streptococcus pneumoniae.

Е. Legionella pneumophila.

У 7-летнего ребенка, который многократно болел ангиной стрептококковой этиологии, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов подтвердит предполагаемый диагноз?

+А. О- стрептолизину.

В. С- углеводу.

С. М- белку.

D. Эритрогенному токсину.

Е. Капсульному полисахариду.

 

У 30-летнего больного после стрептококковой ангины врач предполагает развитие подострого септического эндокардита. Какой вид стрептококка, вероятнее всего, выделит бактериолог при посеве крови?

+А. Streptococcus viridans.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Streptococcus agalactiae.

D. Streptococcus pneumoniae.

Е. Streptococcus bovis.

Летней женщине была сделана полостная операция. На шестые сутки после оперативного вмешательства врач у пациентки отметил повышение температуры, она жаловалась на кашель и озноб. При микроскопии мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

+А. Streptococcus pneumoniae.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Klebsiella pneumoniae.

D. Mycoplasma pneumoniae.

Е. Chlamydia pneumoniae.

При серологическом исследовании сыворотки крови больного бактериолог выявил антистрептолизины. Какими иммунными клетками они продуцируются?

+А. В-лимфоцитами.

В. Т-лимфоцитами.

С. Макрофагами.

D. NK-клетками.

Е. Моноцитами.

 

*59. К терапевту обратилась женщина с жалобами на боль в горле, повышенную температуру тела, общую слабость. Врач отметил гиперемию зева, налет на зеве белого цвета, который легко снимался шпателем. В микропрепарате, приготовленном из слизистой зева, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для определения вида возбудителя?

+А. Бактериологический.

В. Серологический.

С. Биологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Экспресс-метод ( люминесцентную микроскопию).

 

В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного крупозной пневмонией, бактериолог выявил микроорганизмы, окруженные капсулой. Каков химический состав капсулы?

+А. Полисахариды.

В. РНК.

С. Пептидогликан.

D. Липиды.

Е. ДНК.

 

При определении этиологической роли микроорганизмов в развитии инфекционного процесса учитывают факторы патогенности. Какой фактор патогенности стрептококков можно определить в исследуемом материале при помощи световой микроскопии?

+А. Капсулу.

В. Фимбрии.

С. Белок М.

D. Протеин А.

Е. Включения.

 

62. 50-летняя пациентка жалуется на одышку, отек век и боль в пояснице. В моче врач выявил белок и эритроциты. Из анамнеза врач также выяснил, что в течение многих лет пациентка страдает хроническим тонзиллитом. По данным анамнеза и результатам клинического обследования врач поставил пациентке диагноз "острый пиелонефрит". Какой микроорганизм, вероятнее всего, вызвал заболевание?

+А. Стрептококк.

В. Стафилококк.

С. Уреаплазма.

D. Хламидия.

Е. Протей.

 

63. У 25-летней женщины, страдающей стрептококковой пиодермией, развился сепсис. Для подтверждения стрептококковой этиологии сепсиса врач у пациентки взял 10 мл крови. Бактериолог посеял исследуемый материал в желчный бульон и культивировал посев в термостате шесть недель при t = 37 °С, но признаков роста возбудителя не получил. Какую ошибку допустил бактериолог?

+А. В выбранной питательной среде возбудитель не культивируется.

В. Бактериолог выбрал неправильный метод диагностики.

С. Врач неправильно выбрал материал для исследования.

D. Врач взял для исследования недостаточное количество материала.

Е. Бактериолог не создал анаэробные условия для культивирования возбудителя.