Летний больной во время сельскохозяйственных работ получил травму руки. Какую медицинскую помощь необходимо оказать пациенту?

А. +Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести противостолбнячную сыворотку.

В. Провести первичную хирургическую обработку раны.

C. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин.

D. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую сыворотку.

Е. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину.

327. 40-летнего больного доставили в хирургическое отделение больницы с ранением нижней конечности. Врач пациенту поставил диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция" и назначил поливалентную противогангренозную сыворотку. Какие требования должен выполнить врач при введении сыворотки для предупреждения осложнения.

А. +Сыворотку необходимо вводить дробно, по методу Безредки.

В. Сыворотку необходимо вводить одновременно с антибиотиками.

C. Сыворотку предварительно необходимо инкубировать на водяной бане при t = 70 °С.

D. Сыворотку необходимо обработать протеолитическими ферментами.

Е. Сыворотку необходимо вводить внутривенно.

Во время игры ребенок обломком стекла порезал ногу и был доставлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. Для предупреждения анафилактического шока лечебную сыворотку пациенту вводили по методу Безредки. Какой механизм положен в основу гипосенсибилизации организма?

А. Блокирование синтеза медиаторов тучными клетками.

В. Стимуляция синтеза антигенспецифических IgG.

C. +Связывание IgE, которые фиксированы на тучных клетках.

D. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену.

Е. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках.

В бактериологической лаборатории проводится исследование материала для диагностики столбняка. Какой метод стерилизации применит бактериолог для уничтожения выделенной культуры возбудителя?

А. +Автоклавирование.

В. Кипячение.

C. Тиндализацию.

D. Стерилизацию сухим жаром.

Е. Пастеризацию.

У пациента, пострадавшего во время дорожно-транспортного происшествия, врач заподозрил развитие раневой анаэробной газовой инфекции. Какой препарат необходимо ввести пострадавшему для специфического лечения до подтверждения диагноза результатом бактериологического исследования?

А. Анатоксин.

В. Типоспецифическую иммунную сыворотку.

C. Нативную плазму.

D. Плацентарный γ (гамма) - глобулин.

Е. +Поливалентную специфическую сыворотку.

В микропрепаратах, приготовленных из содержимого раны больного анаэробной газовой инфекцией, бактериолог выявил большое количество грамположительных палочек, окруженных нежной капсулой. Палочки были расположены хаотично. На питательных средах в аэробных условиях эти микроорганизмы не культивировались. Какой вид бактерии бактериолог выявил в материале из раны?

А. Clostridium histolуticum.

В. Clostridium tetani.

C.+Clostridium perfringens.

D. Clostridium novyi.

Е. Clostridium septicum.

В материале из раны больного бактериолог выявил грамположительные палочки, окруженные капсулой. Возбудитель является анаэробом, неподвижный, свертывает молоко с выделением большого количества газа. Назовите вид возбудителя раневой анаэробной газовой инфекции.

А. Clostridium septicum.

В. Clostridium sordellii.

C. Clostridium histolуticum.

D.+Clostridium perfringens.

Е. Clostridium novyi.

Больной на ладони имеет нагноившуюся глубокую рану, полученную рыбацким крючком. В микропрепарате из гноя бактериолог выявил грамположительные кокки, образующие скопления неправильной формы, и длинные грамположительные палочки с терминально расположенными спорами, диаметр которых превышал диаметр палочек. Какой препарат врач назначит пациенту для экстренной профилактики заболевания?

А. Стафилококковый анатоксин.

В. Столбнячный анатоксин.

C. Секстаанатоксин.

D. Стафилококковый бактериофаг.

Е. +Донорский γ (гамма) - глобулин.

Что представляет собой вакцина, применяемая для профилактики столбняка?

А. +Анатоксин.

В. Аттенуированную (живую) вакцину.

C. Химическую вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Генно-инженерную вакцину.

335. В хирургическое отделение доставлен больной с раневой анаэробной газовой инфекцией голени. Этиологию заболевания бактериолог еще не установил. Какие рекомендации Вы дадите врачу относительно специфического лечения больного?

А. Сделать хирургическую обработку раны.

В. Назначить больному большую дозу сульфаниламида.

C. Провести вакцинацию.

D. Назначить больному большие дозы антибиотиков.

Е. +Ввести больному поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку и провести эффективную антибиотикотерапию.

В хирургическое отделение больницы поступил больной с колотой раной стопы, которую он получил во время сенокоса. Какой специфический препарат врач должен назначить пациенту для эффективной пассивной иммунопрофилактики анаэробной инфекции?

А. +Антитоксическую сыворотку.

В. Антибиотики.

C. Анатоксины.

D. Вакцину АКДС.

Е. Противостолбнячную вакцину.

Во время боевых действий военнослужащий получил глубокую рваную рану, но раненому своевременно не была оказана необходимая медицинская помощь. В ране произошло развитие анаэробной газовой инфекции. Какой путь передачи возбудителя данного заболевания?

А. +Непрямой контакт.

В. Алиментарный.

C. Аэрогенный.

D. Трансмиссивный.

Е. Прямой контакт.

338. Врач направил в микробиологическую лабораторию материал из раны больного. Предварительный диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция". Какой микробиологический метод применит бактериолог для выяснения этиологии заболевания?

А. +Бактериологический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

C. Бактериоскопический.

D. Серологический.

Е. Метод экспресс-диагностики (РИА).

339. При исследовании перевязочного материала на стерильность бактериолог выявил подвижные грамположительные палочки с округлыми спорами, расположенными терминально (в виде "барабанных палочек"). Бактерия – анаэроб. Какому виду бактерий характерны эти свойства?

А.+Сlostridium tetani.

В. Сlostridium histolyticum.

C. Сlostridium septicum.

D. Сlostridium novyi.

Е. Сlostridium perfringens.

340. Фильтрат бульонной культуры возбудителя раневой анаэробной газовой инфекции бактериолог разлил в пробирки, в каждую пробирку добавил видовые антитоксические сыворотки, смесь выдержал в течение 40 минут при комнатной температуре. Что далее бактериологу необходимо сделать для определения вида анаэроба?

А. +Содержимое пробирок ввести животным.

В. В пробирки добавить агглютинирующую диагностическую сыворотку.

C. Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды.

D. В пробирки добавить преципитирующую диагностическую сыворотку.

Е. В пробирки добавить эритроцитарный диагностикум.

341. После инкубации в анаэростате посева гомогената некротизированной ткани на кровяном агаре Цéйсслера через 48 часов выросли шероховатые большие плоские колонии, имеющие тенденцию к ползучему росту. Какие свойства бактерии изучил бактериолог на питательной среде?

А. +Культуральные.

В. Морфологические.

C. Тинкториальные.

D. Протеолитические.

Е. Гемолитические.

При выполнении земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему сделали хирургическую обработку раны и ввели антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой еще препарат необходимо было ввести пострадавшему?

А. +Антитоксин.

В. Донорский γ (гамма) - глобулин.

C. Интерферон.

D. Антибиотик из группы аминогликозидов.

Е. Антибиотик тетрациклинового ряда.

343. Бактерия, выделенная бактериологом из раны больного с анаэробной газовой инфекцией, имела такие свойства: грамположительная бактерия (6,0 × 1,5 мкм), спора расположена субтерминально, в организме человека бактерия образует капсулу. Назовите вид бактерии, выделенный из раны?

А.+Clostridium perfringens.

В. Clostridium tetani.

C. Clostridium botulinum.

D. Clostridium histolyticum.

Е. Bacillus anthracis.

При микроскопии бактериальной культуры бактериолог выявил микроорганизмы, имеющие форму веретена и по методу Грама окрашивающиеся в сине-фиолетовый цвет. Какие микроорганизмы бактериолог выявил при микроскопии микропрепарата?

А. +Клостридии.

В. Стрептококки.

C. Спирохеты.

D. Актиномицеты.

Е. Диплококки.