Какой диагноз врач должен поставить больному, Если в исследуемой сыворотке пациента с признаками иммунодефицита вирусолог выявил антитела к gp120 и gp41.

А. +ВИЧ-инфекция.

В. ЕСНО-инфекция.

С. TORCH-инфекция.

D. HLTV-1 инфекция.

Е. HBV-инфекция.

226. В крови пациента врач выявил снижение абсолютного и относительного количества циркулирующих CD4⁺-лимфоцитов. Какое исследование дало возможность вирусологу выявить эти показатели?

А. +Реакция с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.

С. Реакция опсонизации.

D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином.

Е. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с липополисахаридом.

У 27-летнего больного увеличились подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При биопсии лимфоузлов врач выявил фолликулярную гиперплазию и клинически диагностировал ВИЧ-инфекцию. Для какого периода ВИЧ-инфекции характерны такие изменения?

А. +Периода персистирующей генерализованной лимфо-аденопатии.

В. Инкубационного периода.

С. ПреСПИДа.

D. СПИДа.

Е. Латентного периода.

Применив иммуноблоттинг, вирусолог в сыворотке крови больного обнаружил гликопротеин gp120. При каком заболевании выявляют этот гликопротеин?

А. +ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.

При трансфузии какого из препаратов крови риск инфицирования вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией минимальный?

А. +Альбумина.

В. Свежезамороженной плазмы.

С. Тромбоцитарной массы.

D. Эритроцитарной массы.

Е. Антигемофильного глобулина.

230. При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот" в ротовую полость врача попала кровь больного с ВИЧ-инфекцией. Какой раствор врач должен использовать для полоскания ротовой полости с целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции?

А. +70% этиловый спирт.

В. 2% раствор карбоната натрия.

С. 2% раствор хлорамина.

D. 3% раствор хлорной извести.

Е. 6% раствор пероксида водорода.

231. Водитель, 40 лет, болеет в течение двух месяцев, жалуется на общую слабость, потливость, частую длительную диарею и рецидивирующие респираторные инфекции, похудел на 12кг. Объективно – генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза ротовой полости; в фекалиях – примесь слизи и крови. В крови снижено количество Т-хелперов, CD4⁺/CD8⁺< 0,5. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. +СПИД.

В. Хроническая дизентерия.

С. Амёбиаз.

D. Туберкулез.

Е. Цитомегаловирусная инфекция.

232. При обследовании донора врач в крови пациента выявил антитела к ВИЧ-инфекции. Жалоб у донора нет. При осмотре пациент практически здоров. Какой предварительный диагноз врач поставил донору?

А. +ВИЧ-инфицирование.

В. СПИД.

С. Все ответы правильные.

D. Все ответы неправильные.

Е. –.

Больной, который полгода назад имел сомнительную половую связь, жалуется на снижение массы тела, диарею, длительную лихорадку, дерматит. Какие клетки инфицированы возбудителем?

А. +Т - хелперы.

В. Т_ГЗТ.

С. CD8+ (регуляторные, супрессоры).

D. В-лимфоциты.

Е. CD8+ (эффекторные, цитотоксические).

Молодой человек получил положительный ответ на наличие у него антител к ВИЧ (на основании результатов ИФА). Пациент настаивает на дополнительном исследовании, которое бы подтвердило присутствие у него антител к этому возбудителю. Какое исследование подтвердит наличие у пациента антител к ВИЧ-инфекции?

А. +Иммуноблоттинг.

В. РПГА.

С. РИФ.

D. ПЦP.

Е. РТГА.

Клинически здорового 25-летнего мужчину, предполагаемого донора, необходимо обследовать на носительство вируса иммунодефицита человека. Что будет выявлено при исследовании крови донора, если он действительно ВИЧ-инфицирован?

А. +Антитела к гликопротеинам вируса.

В. Вирусная РНК.

С. Фермент ревертаза.

D. Провирус.

Е. Снижение количества Т-лимфоцитов.

Летнему ребенку была перелита кровь, содержащая вирус СПИДа. В течение последующих 6 месяцев признаки заболевания не развились, но сформировалось состояние вирусоносительства, связанное с переходом возбудителя в форму провируса. Что представляет собой провирус?

А. +Двунитевую ДНК.

В. Однонитевую РНК.

С. Комплекс вирусных ферментов.

D. Нуклеокапсид вируса без суперкапсида.

Е. Гликопротеиновый компонент суперкапсида.

Одним из перспективных направлений лечения ВИЧ-инфекции является создание препаратов, которые конкурентно блокируют рецепторы на лимфоцитах и предотвращают адсорбцию на них вируса. Какие структуры клетки отвечают за адсорбцию вируса?

А. + CD4.

В. gp120.

С. gp41.

D. CD28.

Е. CD29.

238. Наиболее частым возбудителем оппортунистических пневмоний при ВИЧ / СПИДе являются:

А. +Пневмоцисты.

В. Стафилококки.

С. Стрептококки.

D. Цитомегаловирусы.

Е. Клебсиеллы.

Какое лабораторное исследование при диагностике ВИЧ-инфекции является наиболее информативным в серонегативный период заболевания?

А. +ПЦР.

В. ИФА для выявления антител.

С. Вестернблоттинг для выявления антител.

D. Реакция гемагглютинации.

Е. ИФА для выявления антигенов.

240. ВИЧ-инфицированному была сделана иммунограмма, в которой врач выявил нарушение отношения CD4⁺/CD8⁺-клеток. Какие основные поверхностные маркёры СD (Cluster of Differentiation) находятся на поверхности Т-хелпера?

А. + CD2, CD3, CD4.

В. CD2, CD3, CD8.

С. CD19, CD21, CD22.

D. CD23, CD24, CD37.

Е. CD16, CD56.

241. У пациента врач выявил инфицирование Т-лимфоцитов вирусом ВИЧ. Какой вирусный синтез катализирует фермент обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза)?

А. +ДНК на матрице вирусной РНК.

В. Вирусной ДНК на матрице ДНК.

С. ДНК на вирусной рРНК.

D. иРНК на матрице вирусного белка.

Е. Вирусной иРНК на матрице ДНК.

Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудитель репродуцируется непосредственно в клетках иммунной системы и разрушает их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. +СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.

При исследовании иммунного статуса больного со злокачественной опухолью желудка в периферической крови врач выявил значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов. О чем может свидетельствовать полученный результат исследования?

А. +О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.

В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга.

С. О персистенции вируса.

D. О гипоиммуноглобулинемии.

Е. О нарушении реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Несмотря на то, что возбудитель ВИЧ-инфекции является достаточно изученным, в настоящее время отсутствует препарат для специфической профилактики СПИДа. Одной из причин невозможности получения эффективной вакцины является высокая изменчивость ВИЧ. С какими процессами связана изменчивость возбудителя?

А. +Генетическими рекомбинациями и спонтанными мутациями.

В. Фенотипическим смешиванием.

С. Генетической реактивацией.

D. Летальными мутациями.

Е. Фенотипической маскировкой.

В материале от больного вирусолог выявил РНК-геномный вирус, обладающий онкогенными свойствами. К какому семейству относится выделенный вирус?

А. +Retroviridae.

В. Picornaviridae.

С. Rhabdoviridae.

D. Coronaviridae.

Е. Orthomyxoviridae.

У пациента врач диагностировал опухоль вирусной этиологии. Охарактеризуйте механизм взаимодействия онкогенного вируса с чувствительной клеткой?

А. +Интеграция вирусного генома в геном клетки-хозяина.

В. Репродукция вируса и выход из клетки почкованием.

С. Персистенция вируса в клетке.

D. Репродукция вируса и выход из клетки при помощи взрыва.

Е. Репродукция вируса и образование цитоплазматических включений.

Врач пациенту поставил диагноз “СПИД”. Среди перечисленных параметров выберите тот параметр, который является наиболее важным в определении степени тяжести заболевания.

А. +Отношение CD4⁺/ CD8⁺- клеток.

В. Титр комплемента.

С. Содержание IgG.

D. Фагоцитарная активность.

Е. Количество естественных киллеров.

Некоторые другие вопросы по микробиологии [54]

Из гнойно-пенистых выделений из влагалища 40-летней женщины микробиолог приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Романовского-Гимзы и выявил микроорганизм класса жгутиковых. Какой микроорганизм, вероятнее всего, выделил микробиолог?

А. + Triсhomonas vaginalis.

В. Leishmania donovani.

С. Trypanosoma gambiense.

D. Triсhomonas hominis.

Е. Lamblia intestinalis или Giardia lamblia.

249. У 32-летней женщины с бессимптомным течением заболевания второй ребенок родился мертвым с выраженной микроцефалией. Какой предварительный диагноз врач должен поставить пациентке?

А. +Токсоплазмоз.

В. Сифилис.

С. Бруцеллез.

D. Гистоплазмоз.

Е. Листериоз.