Раствор какого вещества использует врач для растворения кератовещества при микроскопии чешуек кожи, поврежденной эпидермофитами.

А. +Щелочи (10% раствор КОH или NaOH).

В. Ацетона.

С. Эфира.

D. Этилового спирта.

Е. Формалина.

699. 40-летний больной обратился к врачу с жалобами на образование под кожей верхней части шеи болезненного уплотнения, покраснение кожи в участке уплотнения, а также периодическое выделение из гранулëм гноя, в котором врач выявил беловатые зерна, состоящие из плотнопереплетенных гиф. Какой диагноз Вы поставите больному?

А. +Актиномикоз.

В. Кандидоз.

С. Рак кожи.

D. Туберкулез.

Е. Фурункулез.

700. Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в том числе и грибковые. Врач заподозрил у пациента иммунодефицит и назначил больному обследование. Результаты встречного иммуноэлектрофореза показали, что уровень и соотношение антител в сыворотке крови практически не нарушены. Какое исследование врач должен назначить больному для определения количественного уровня лимфоцитов?

А. +Е-РОК.

В. М-РОК.

С. ЕАС-РОК.

D. РБТЛ на ФГА.

Е. РБТЛ на ЛПС.

Для предупреждения грибкового дисбактериоза, который обычно развивается при применении интенсивной антибактериальной терапии, больному целесообразно одновременно с приемом антибиотиков назначить препарат, содержащий живые микроорганизмы, резистентные к действию антибактериальных антибиотиков. Какие микроорганизмы резистентны к действию антибактериальных антибиотиков?

А. +Сахаромицеты.

В. Лактобактерии.

С. Бифидобактерии.

D. Escherichia coli.

Е. Молочнокислые стрептококки.

В больницу госпитализирован гомосексуалист с жалобами на общую слабость, сухой кашель, лихорадку. Врач при рентгенологическом обследовании выявил у пациента двухсторонний прикорневой инфильтрат. Какая наиболее вероятная этиология пневмонии?

A. +Пневмоцисты.

B. Стрептококки.

C. Микоплазмы.

D. Стафилококки.

E. Клебсиеллы.

Общие вопросы вирусологии [45]

1. Сложные вирусы отличаются от хламидий по таким признакам:

А.+ Рост вирусов не угнетают различные антибактериальные препараты.

В. Вирусы размножаются путем поперечного деления.

С. Вирусы не имеют ни РНК, ни ДНК.

D. Оболочка содержит липополисахариды.

Е. Имеют рибосомы.

В вирусологическую лабораторию доставлен материал, который содержит минимальную концентрацию вирусных частиц. Какой современный иммунологический метод врач использует для выявления вирусных частиц?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Метод с использованием моноклональных антител.

С. Радиоиммунный метод.

D. Полимеразно-цепную реакцию.

Е. + Все перечисленные.

При помощи какого метода выявляют наличие провируса в лимфоцитах крови?

А. + Молекулярной гибридизации с использованием радиоактивных зондов.

В. Клеточной гибридизации с использованием культуры клеток.

С. Иммуноферментного анализа.

D. Выявления антител при помощи реакции иммунофлуоресценции.

Е. Реакции связывания комплемента.

Серологическая диагностика вирусных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, в которой используют антитела, меченные флюорохромами?

А. + Реакция иммунофлуоресценции.

В. Реакция с энзиммеченными антителами.

С. Полимеразно-цепная реакция.

D. Реакция связывания комплемента.

Е. Реакция молекулярной гибридизации.

Основным методом вирусологической диагностики заболевания является выделение вируса в культуре клеток, в которых наличие вируса определяют по его специфическому действию на культуру клеток. Как называется это действие?

А.+ ЦПД (ц ито п атическое д ействие).

В. РН.

С. РИФ.

D. РП.

Е. РИА.

6. Аутоиммунные патологические реакции могут проявляться при следующих заболеваниях:

А. Хроническом гепатите.

В. Системном заболевании соединительной ткани.

С. Неспецифическом язвенном колите.

D. Тиреоидите Хашимото.

Е. + При всех перечисленных.

При обследовании больного животновода на слизистой оболочке ротовой полости и носа, на коже между пальцами врач выявил везикулярно-эрозийные поражения (афты). Больной жаловался на жжение в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение, дисфункцию кишечника и боли при мочевыделении. Предварительный диагноз “ящур”. Какой диагностический тест использует вирусолог для подтверждения диагноза?

А. +Биопробу – содержимое афт будет втирать в подушечки лап морских свинок.

В. Выделение возбудителя при его культивировании в культуре клеток.

С. Исследование дуоденального содержимого на наличие возбудителя.

D. Биопсию поврежденной ткани.

Е. Лабораторные исследования не проводят.

Для индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на изменении pH питательной среды при культивировании вирусов in vitro. Как называется этот способ индикации вирусов?

А. +“Цветная реакция”.

В. Цитопатическое действие вирусов.

С. Реакция гемагглютинации.

D. Реакция гемадсорбции.

Е. Реакция бляшкообразования.

9. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какую реакцию или метод лабораторной диагностики в первую очередь необходимо использовать для быстрого и своевременного установления этиологии заболевания?

А. +Люминесцентную микроскопию.

В. Электронную микроскопию.

С. Вирусологический метод.

D. Серологический метод.

Е. Световую микроскопию нативного материала.

При получении вакцин микроорганизмы культивируют на синтетических питательных средах. Какие микроорганизмы не растут на синтетических питательных средах?

А. +Вирусы.

В. Грибы.

С. Актиномицеты.

D. Простейшие.

Е. Микоплазмы.

Для индикации вируса культуру клеток вирусолог обработал исследуемым материалом и при микроскопии выявил клетки, на которых находились скопления эритроцитов. Как называется тест для индикации вируса?

А. +Реакция гемадсорбции.

В. Реакция гемагглютинации.

С. Цитопатическое действие.

D. “Цветная реакция”.

Е. Бляшкообразование.

12. При серологическом методе диагностики вирусных заболеваний исследуемую сыворотку двукратно разводят в лунках планшетки, вносят вирусный диагностикум, а затем добавляют взвесь эритроцитов. Как называется эта реакция?

А. +Реакция торможения гемагглютинации.

В. Реакция гемагглютинации.

С. Реакция пассивной гемагглютинации.

D. Реакция обратной пассивной гемагглютинации.

Е. Реакция связывания комплемента.

При индикации возбудителя вирусолог в аллантоисной жидкости куриного эмбриона выявил вирус. Какую реакцию использовал вирусолог?

А. +Реакцию гемагглютинации.

В. Реакцию нейтрализации.

С. Реакцию торможения гемадсорбции.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию торможения гемагглютинации.

14. В лаборатории запланировано культивирование вирусов. Какую среду необходимо использовать для получения культуры клеток в виде монослоя?

А. +Среду Игла.

В. Среду Эндо.

С. Желточно-солевой агар.

D. Кровяной агар.

Е. Желчный бульон.

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций [46]

Из инфекционной больницы в патологоанатомическое отделение доставили труп внезапно умершего человека с клиническим диагнозом “грипп”. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. + Выделение и идентификацию вируса гриппа.

В. Выявление внутриклеточных включений при световой микроскопии.

С. Выявление высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

D. Электронно-микроскопическое выявление вируса.

E. Выявление антител в реакции связывания комплемента.

Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных заведениях была проведена активная иммунизация детей и подростков. Какой препарат был применен для иммунизации?

А. + Инактивированная (убитая) вакцина.

В. Ремантадин.

С. Нормальный человеческий иммуноглобулин.

D. Оксолин.

E. Интерферон.

По результатам вирусоскопии клеточного монослоя, который был инфицирован материалом от больного, врач поставил диагноз “респираторно-синцитиальная вирусная инфекция”. Какое изменение в культуре клеток вызвал этот вирус?

А. + Образование многоядерных клеток.

В. Полную деструкцию клеточного монослоя.

С. Отслоение монослоя.

D. Круглоклеточную дегенерацию.

E. Образование телец Бáбеша-Нéгри.

18. В вирусологической лаборатории проведено заражение куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного острой респираторной инфекцией. Вирусолог выделил вирус, вызвавший агглютинацию 1% взвеси куриных эритроцитов. Какой вирус выделил вирусолог?

А. + Вирус гриппа.

В. Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

С. Вирус парагриппа.

D. Риновирус.

E. Аденовирус.

19. Для определения типа малоактивного вируса парагриппа используют:

А. + РТГадс (реакцию торможения гемадсорбции).

В. РТГА (реакцию торможения гемагглютинации).

С. РПГА.

D. РСК.

E. РН.

В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку острой респираторной инфекции. Для подтверждения диагноза “грипп” вирусолог провел экспресс-диагностику, которая основана на выявлении в исследуемом материале (в смыве из носоглотки) специфического вирусного антигена. Какую реакцию применил вирусолог?

А. + Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию преципитации.

E. Реакцию опсонизации.

Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление увеличения титра антител против возбудителя при исследовании парных сывороток крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител, чтобы результат можно было считать достоверным?

А. + В 4 и больше раз.

В. В 2 раза.

С. В один раз.

D. В 3 раза.

E. В полтитра.

Вирус гриппа содержит внутренние антигены: нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким антигенам принадлежит основная роль в создании противогриппозного иммунитета?

А. + Гемагглютинину и нейраминидазе.

В. Нуклеопротеидным антигенам.

С. Матриксному белку.

D. Полимеразным белкам.

E. Нейраминидазе.