Токсоплазмоз характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, органов зрения, увеличением печени и селезенки. Укажите источник инфекции и путь ее передачи.

А. +Фекалии животных, особенно кошек, в эпителиальных клетках кишечника происходит половое размножение возбудителя.

В. Человек – при выделении цист с фекалиями в окружающую среду.

С. Воздушно-капельным путем.

D. Гематогенным – при переливании крови.

Е. Контактным – от человека к человеку.

Секционный материал экспериментального животного был направлен на бактериологическое исследование. Исследуемый материал поместили в емкость, обработанную антисептиком. Почему микробиологу не удалось выделить возбудителя?

А. +Исследуемый материал не должен контактировать с дезинфектантами.

В. Для посева взяли недостаточное количество материала.

С. В организме животного отсутствовал возбудитель.

D. Возбудителя культивировали при комнатной температуре.

Е. Необходимо было использовать другой метод диагностики.

У больного язва желудка, которая связана с повышенной кислотностью желудочного сока. При бактериологическом исследовании материала из язвы бактериолог выделил бактерии. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибли в кислой среде желудка?

А. +Уреазной активности.

В. Оксидазной активности.

С. Резистентности к ванкомицину.

D. Способности образовывать капсулу.

Е. Микроорганизмы являются аэробами.

На консилиуме для подтверждения диагноза бактериолог предложил инфицировать лабораторное животное материалом от больного. Почему врач внес такое предложение?

А. +Возбудитель заболевания не культивируется на питательных средах.

В. Необходимо подтвердить токсигенность возбудителя.

С. Необходимо изучить патогенез заболевания.

D. Необходимо определить иммуногенность возбудителя.

Е. Необходимо определить препараты для антимикробной терапии.

У больного врач выявил положительную кожно-аллергическую реакцию на антиген токсоплазмы. О чем свидетельствует результат реакции?

А. +Состоянии аллергии к токсоплазмам.

В. Хроническом инфекционном процессе.

С. Иммунодепрессии, вызванной токсоплазмами.

D. Развитии иммунитета к токсоплазмам.

Е. Недавнем инфицировании токсоплазмами.

Малярия как массовое заболевание людей в Украине ликвидировано. Регистрируемые случаи заболевания являются завозными из малярийно неблагополучных государств. Назовите наиболее экологически и экономически рациональные меры профилактики малярии.

А. +Своевременная диагностика, изоляция и лечение больных малярией.

В. Осушение и мелиорация земель.

С. Борьба с имагинальной (крылатой) формой переносчика.

D. Уничтожение преимагинальных стадий анофелеса.

Е. Зоопрофилактика.

У больного гингивитом (воспалением десен) при лабораторном исследовании зубного налета, слизи из десен среди жгутиковых организмов врач выявил организмы грушевидной формы с четырьмя жгутиками, размещенными на переднем конце тела, ундулирующей мембраной, выходящей за пределы тела, ядром и аксостилем. Какой организм вызвал гингивит?

А. +Trichomonas tenax или T. elongata.

В. Entamoeba gingivalis.

С. Spirochaetа plicatilis.

D. Bacteroides fragilis.

Е. Treponema denticola.

257. Пациент через 15 дней после возвращения из длительного плавания в районы Средиземноморья и Восточной Африки стал жаловаться на слабость, головную боль, периодическое повышение температуры. Врач поставил больному предварительный диагноз “малярия”. Какой метод диагностики использует врач для подтверждения диагноза?

А. +Микроскопический.

В. Биологический.

С Кожно-аллергическую пробу.

D. Микробиологический.

Е. Серологический.

У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза “токсоплазмоз”. При помощи какой серологической реакции врач подтвердит диагноз?

А. +Реакции связывания комплемента.

В. Реакции нейтрализации.

С. Реакции гемадсорбции.

D. Реакции агглютинации.

Е. Реакции торможения гемагглютинации.

Для выявления какой инфекции необходимо обследовать беременную женщину, в анамнезе которой произвольные аборты и мертворождение?

А. +Токсоплазмоз.

В. Сальмонеллез.

С. Туберкулез.

D. Вирусный гепатит.

Е. Риккетсиоз.

Врач пациенту поставил диагноз “амёбиаз” и к комплексу для лечения включил препарат широкого спектра действия, действующего на простейшие. Какой препарат был назначен пациенту?

А. +Метронидазол.

В. Хиниофон.

С. Аминохинол.

D. Тетрациклин.

Е. Хлорохин.

Основными клиническими симптомами при трихинеллезе являются отечность век и лица, лихорадка. Под действием антигенов паразита в организме пациента происходит освобождение гепарина из тучных клеток. Как гепарин влияет на функции организма?

А. +Происходит угнетение системы свертывания крови.

В. Приводит к активации системы комплемента.

С. Повышает выделение гистамина.

D. Повышает активность лизоцима.

Е. Происходит угнетение связывания гистамина.

262. К врачу обратилась 38-летняя женщина с аллергическими реакциями. После обследования больной врач поставил диагноз “аскаридоз”. В аллергических реакциях организма на патогенетическое действие аскарид принимает участие гистамин и его действие опосредовано через Н2- и Н1-рецепторы. Через Н2- активацию происходит:

А. +Сокращение гладкой мускулатуры, особенно бронхов.

В. Выделение медиаторов.

С. Образование кининогена.

D. Активация фактора Хагемана.

Е. Агрегация тромбоцитов.

В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на головную боль, слабость, диарею с примесью стекловидной слизи и крови. Из анамнеза врачу стало известно, что мужчина возвратился из экспедиции по Средней Азии, где пил воду из арыков. При исследовании фекалий врач выявил большие клетки, в которых содержалось по 10-15 эритроцитов. Какой организм вызвал заболевание?

А. + Еntamoeba histolуtica.

В. Shigella flexneri.

С. Escherichia coli.

D. Balantidium coli.

Е. Новообразования в толстой кишке.

При микроскопии выделений из уретры больного паразитолог выявил признаки трихомоноза. Какие результаты микроскопии подтвердили диагноз?

А. +Наличие больших микроорганизмов овальной и грушевидной формы.

В. Наличие овальных почкующихся клеток.

С. Наличие клеток эпителия с внутриядерными включениями.

D. Наличие клеток эпителия с цитоплазматическими включениями.

Е. Наличие диплококков бобовидной формы.

В больницу поступил больной с признаками висцерального лейшманиоза. Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. +Пунктат костного мозга.

В. Периферическую кровь.

С. Лимфу.

D. Дуоденальное содержимое.

Е. Фекалии.

У больного врач выявил инфекцию глаз (иридоциклит), признаки менингоэнцефалита и назначил исследование материала. При микроскопии спинномозговой жидкости врач выявил микроорганизмы, напоминающие дольки апельсина. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А. +Токсоплазмоз.

В. Менингококковая инфекция.

С. Кокцидиомикоз.

D. Туберкулез.

Е. Кандидоз.

267. У больного, который возвратился из одной из южных стран, врач диагностировал клинические признаки паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопии фекалий паразитолог выявил образования округлой формы (длина около 10мкм) с 4 ядрами, которые были идентифицированы как цисты возбудителя. Какой диагноз можно поставить пациенту на основании результатов лабораторного исследования?

А. +Амебиаз.

В. Балантидиаз.

С. Энтеробиоз.

D. Энтероколит.

Е. Тениоз.

У больного врач выявил клинические симптомы малярии. Какой результат микроскопии препарата крови даст возможность врачу диагностировать заболевание?

А. +Наличие в эритроцитах кольцеобразных структур с ядром.

В. Выявление вне эритроцитов длинных микроорганизмов спиралевидной формы.

С. Выявление в эритроцитах микроорганизмов шаровидной формы.

D. Наличие микроорганизмов в виде долек апельсина, расположенных внеклеточно.

Е. Выявление больших микроорганизмов с жгутиком и ундулирующей мембраной, расположенных внеклеточно.

269. Новорожденному врач поставил предварительный диагноз “врожденный токсоплазмоз”. У матери диагностирован токсоплазмоз. Выявление антител к токсоплазмам какого класса иммуноглобулинов может подтвердить диагноз у новорожденного?

А. + IgM.

В. IgA.

С. IgG.

D. IgD.

Е. IgE.

После непродолжительной поездки семьи по странам с субтропическим климатом заболел их 7-летний ребенок. У ребенка внезапно повысилась температура. Врач выявил гиперемию слизистых оболочек носоглотки и гортани. Через несколько дней у ребенка появилась припухлость на коже шеи. При рентгенологическом обследовании пациента врач выявил в легких первичный очаг воспаления, а также увеличенные регионарные лимфатические узлы. Очень скоро ребенок выздоровел, очаг воспаления в легких инкапсулировался. Поставленная проба Манту дала отрицательный результат. Какое заболевание, очень похожее на туберкулез, врач выявил у ребенка?

А. +Гистоплазмоз (первичная форма).

В. Гистоплазмоз (вторичная форма).

С. Гистоплазмоз генерализованный.

D. Саркоидоз.

Е. Актиномикоз.

271. 40-летний мужчина незадолго до смерти возвратился из длительной командировки в Якутию. Вскоре он стал жаловаться на постоянную боль в правом подреберье. После командировки при комплексном обследовании пациента врач выявил уплотненную бугристую печень, желтуху. Вскоре у больного развился асцит, кахексия, и больной умер. Результаты аутопсии: печень увеличена, сильно уплотнена, неравномерно бугристая, на разрезах врач выявил большие пузыри, неравномерно вросшие в прилегающие ткани. Такие же образования врач выявил в легких, почках, головном мозге и сердце, а при гистологическом исследовании материала из органов – очаги некроза. Исследование тканей выявило многочисленные эозинофилы, гигантские клетки и шаровидные тела. Какой диагноз Вы поставите пациенту?

А. +Эхинококкоз, гидатидная форма.

В. Злокачественная опухоль печени.

С. Гематогенные метастазы опухоли.

D. Амебиаз.

Е. Альвеококкоз.

При аутопсии истощенного больного врач констатировал, что содержимое кишечника полужидкое с примесью стекловидной слизи с примесью крови, напоминает “малиновое желе”. Также врач выявил: в печени полость, заполненную гноем, гиперемию брюшины, серозно-гнойный перитонеальный экссудат, а в стенке толстой кишки участки с рубцами и несколькими глубокими язвами. Объясните этиологию колита.

А. +Амебиаз.

В. Колит при бактериальной дизентерии.

С. Эхинококкоз.

D. Пищевая токсикоинфекция.

Е. Описторхоз.

273. При многих инвазиях между хозяином и паразитом (например, при филяриатозах, цистицеркозах) создаются компенсаторные взаимоотношения – нестерильный иммунитет. Чем обусловлено образование такого иммунитета?

А. +Защитой от выделения антигенов при разрушении паразитов.

В. Антигенной маскировкой паразитов.

С. Снижением иммунитета у хозяина.

D. Сменой антигенной структуры паразита.

Е. Включением эритроцитарных антигенов в покровы паразита.