Какой метод диагностики чаще применяет бактериолог для лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа?

А. +Серологический метод.

В. Вирусологический (культивирование возбудителя в культуре клеток).

С. Вирусологический (культивирование возбудителя в курином эмбрионе).

D. Бактериологический метод.

Е. Кожную аллергическую пробу.

588. В больницу поступил мужчина преклонного возраста без определенного места жительства. Больной жалуется на высокую температуру, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что у пациента выявлен педикулез, врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Какой метод диагностики целесообразно использовать бактериологу для подтверждения диагноза?

А. +Серологический.

В. Бактериологический.

С. Вирусологический.

D. Микроскопический.

Е. Кожную аллергическую пробу.

После стихийного бедствия (землетрясения с сильными разрушениями) эпидемиолог в населенном пункте зарегистрировал эпидемию заболевания, переносчиком которого являются вши. Назовите возбудителя этого заболевания.

А. +Rickettsia prowazekii.

В. Rickettsia typhi.

С. Rickettsia rickettsii.

D. Rickettsia conorii.

Е. Rickettsia akari.

Мужчина, ранее переболевший сыпным тифом, на фоне полного эпидемиологического благополучия, снова заболел сыпным тифом. Врач больному поставил диагноз – рецидив сыпного тифа – болезнь Брилла-Цинссера. Назовите переносчика болезни Брилла-Цинссера.

А. =Нет переносчика.

В. Клещи.

С. Вши.

D. Комары.

Е. Мухи.

591. В больницу поступил больной 55 лет, который жалуется на появление сыпи на теле, головокружение, лихорадку. Врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Случаи подобного заболевания в регионе не зарегистрированы. Врач выяснил, что пациент, обучаясь в интернате, переболел сыпным тифом. Какой предварительный диагноз врач поставил больному?

А. =Болезнь Брилла-Цинссера.

В. Брюшной тиф.

С. Корь.

D. Краснуха.

Е. Холера.

592. В инфекционную клинику поступил больной, у которого при осмотре врач выявил розеолезную сыпь и поставил предварительный диагноз "сыпной тиф". При помощи какого микробиологического исследования бактериолог подтвердит или опровергнет предварительный диагноз?

А. =Бактериолог должен поставить реакцию агглютинации с сыпнотифозным диагностикумом.

В. Бактериолог должен применить бактериологический метод диагностики.

С. Бактериолог должен применить биологический метод диагностики.

D. Врач должен сделать кожно-аллергическую пробу.

Е. Бактериолог должен приготовить микропрепарат из сыпи, окрасить его по методу Грама и микроскопировать.

Хламидии и микоплазмы [39]

593. Больной, работник птицефабрики, обратился к врачу с жалобами на воспаление верхних дыхательных путей, повышение температуры, общую слабость. При рентгенологическом обследовании врач у больного выявил краевую бронхопневмонию. Кашель, удушье, боль в грудной клетке отсутствуют. Врач поставил пациенту диагноз "орнитоз", госпитализировал больного и назначил для лечения антибиотик. Какой антибиотик назначил врач?

А. =Тетрациклинового ряда.

В. Пенициллин.

С. Левомицетин.

D. Стрептомицин.

Е. Олеандомицин.

Какой препарат использует педиатр для закапывания глаз новорожденным с целью профилактики конъюнктивита, который может быть вызван Chlamуdia trachomatis?

А. =Препарат тетрациклинового ряда.

В. Сульфаниламиды.

С. Препарат пенициллинового ряда.

D. Препарат, содержащий соединения серебра.

Е. Стрептомицин.

Назовите основную особенность структуры микоплазм, которая отличает их от риккетсий, хламидий и других бактерий, и выявляется при микроскопическом исследовании.

А. =Отсутствие клеточной стенки и наличие трехслойной цитоплазматической мембраны.

В. Наличие ДНК и РНК.

С. Полиморфизм.

D. Неподвижность.

Е. Отсутствие спор.

Какой вид бактерии является облигатным внутриклеточным паразитом?

А.=Chlamydia trachomatis.

В. Escherichia colі.

С. Mycoplasma pneumoniae.

D. Neisseria gonorrhoeae.

Е. Bacillus anthracis.

597. Врач больному поставил предварительный диагноз "орнитоз". Для подтверждения поставленного диагноза врач назначил пациенту серологическое исследование сыворотки крови в реакции связывания комплемента. Из-за неисправности аппарата сыворотка крови пациента не была прогрета, и поэтому не произошло инактивирование комплемента. Результат реакции – отрицательный (гемолиз эритроцитов). Почему полученный результат бактериологу необходимо рассматривать как недостоверный?

А. =Комплемент сыворотки крови пациента вызвал гемолиз.

В. В результате действия комплемента в сыворотке крови пациента произошло снижение титра антител.

С. Комплемент сыворотки крови пациента блокировал антиген.

D. Комплемент сыворотки крови пациента блокировал реакцию.

Е. Не произошло связывания комплемента.

598. В колонии усиленного режима эпидемиолог зарегистрировал вспышку очаговой пневмонии. По клиническим признакам врач больным поставил предварительный диагноз "микоплазмоз". При помощи какой реакции бактериолог подтвердит предварительный диагноз?

А. +Реакции ингибирования роста.

В. РТГА (реакции торможения гемагглютинации).

С. РА.

D. РП.

Е. РГА (реакции гемагглютинации).

У больного бактериолог диагностировал урогенитальный хламидиоз. Антибактериальные препараты какой группы Вы назначите больному для лечения?

А. +Макролиды.

В. Сульфаниламиды.

С. Цефалоспорины.

D. Фторхинолоны.

Е. Аминогликозиды.

600. При микроскопии мазка из влагалища бактериолог выявил клетки с цитоплазматическими включениями. Врач поставил больному предварительный диагноз "хламидиоз". Какое серологическое исследование проведет бактериолог для подтверждения диагноза?

А. +Иммуноферментный анализ.

В. Реакцию преципитации.

С. Реакцию Видаля.

D. Реакцию обратной непрямой гемагглютинации.

Е. Реакцию агглютинации.

601. При исследовании крови больного с воспалением легких бактериолог подтвердил предварительный диагноз "орнитоз". Кто чаще всего является источником инфекции?

А. + Птицы.

В. Больной человек.

С. Грызуны.

D. Клещи.

Е. Собаки.

У больного бактериолог диагностировал пневмонию микоплазменной этиологии. Какие антибиотики по механизму действия врач не будет назначать больному для лечения?

А. +Антибиотики, которые угнетают синтез компонентов клеточной стенки.

В. Антибиотики, которые нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны.

С. Антибиотики, которые нарушают синтез белка.

D. Антибиотики, которые нарушают синтез нуклеиновых кислот.

Е. Антибиотики, которые нарушают процессы окислительного фосфорилирования.

603. У 30-летнего мужчины врач диагностировал уретрит, затем инфекция распространилась на простату. При микробиологической диагностике заболевания бактериолог изучил культуральные свойства бактерии. Колонии бактерии выросли только на питательной среде с добавлением 10% мочи. Какой микроорганизм, вероятнее всего, является возбудителем заболевания?

А. +Микоплазма.

В. Нейссерия.

С. Хламидия.

D. Гарднерелла.

Е. Стафилококк.

604. Больной уретритом в течение нескольких недель самостоятельно лечился, применяя антибиотики пенициллинового ряда. Это лечение не улучшило его состояние. Бактериолог применил бактериологическое исследование материала и выяснил, что источником заболевания является микоплазма. Почему препараты, применяемые пациентом, оказались неэффективными?

А. +Микоплазмы не имеют клеточной стенки.

В. Возбудитель размножается внутри клеток.

С. Микоплазмы синтезируют фермент, который ингибирует действие пенициллина.

D. Мембрана микоплазм содержит холестерол.

Е. Микоплазмы не синтезируют необходимых транспортных белков.

При бактериологическом исследовании мокроты больного с воспалением легких бактериолог идентифицировал Mycoplasma рneumoniae. По каким признакам Mycoplasma рneumoniae отличается от других прокариот?

А. +Отсутствует клеточная стенка.

В. Не синтезирует АТФ.

С. Отсутствует капсула.

D. Отсутствуют полисахариды.

Е. Отсутствует цитоплазматическая мембрана.

У 3-летнего ребенка врач диагностировал интерстициальную пневмонию, которая не поддавалась лечению антибиотиками, действующими на клеточную стенку бактерий. Выделенный на специальной среде микроорганизм образовал микроскопические колонии с плотным центром. Какой диагноз Вы поставите ребенку на основании результатов клинико-бактериологических исследований?

А. +Микоплазменная пневмония.

В. Микобактериоз.

С. Микотоксикоз.

D. Системный микоз.

Е. Актиномикоз.

607. Врач пациенту поставил предварительный диагноз "хламидиоз". Для выявления возбудителя врач использовал полимеразно-цепную реакцию. Эта реакция основывается на выявлении:

А. +Специфической последовательности ДНК микроорганизма.

В. Специфических поверхностных антигенов микроорганизма.

С. Специфических рибосомальных антигенов микроорганизма.

D. Специфического спектра жирных кислот.

Е. Биохимических особенностей микроорганизма.