После вакцинации грудных детей вакциной BCG иммунитет к туберкулезу сохраняется до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как правильно назвать такой вид иммунитета.

А. Типоспецифический.

В. Гуморальный.

С.+ Нестерильный.

D. Врожденный.

Е. Перекрестный.

После туберкулиновой пробы (пробы Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула диаметром 10 мм. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития выявленных изменений?

А. Анафилаксия.

В.+ Клеточная цитотоксичность.

С. Гранулематоз.

D. Антителозависимая цитотоксичность.

Е. Иммунокомплексная цитотоксичность.

466. Врач больному поставил диагноз "активный очаговый туберкулез легких". Какой препарат в первую очередь необходимо назначить больному для лечения?

А. Циклосерин.

В. Этионамид.

С.+ Изониазид.

D. Этоксид.

Е. Сульфален.

Проведено медицинское обследование первоклассников, и им сделана проба с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какая была сделана проба?

А. Проба Бюрнé.

В. Проба Шúка.

С. Накожная проба с тулярином.

D. +Проба Манту.

Е. Проба с антраксином.

468. В лабораторию для бактериологического исследования доставлена моча больного туберкулезом почек. При центрифугировании мочи бактериолог получил осадок, который обработал 10% серной кислотой и посеял на картофельно-яичную питательную среду. Через три дня роста бактерий на среде бактериолог так и не получил. Назовите наиболее вероятную причину отсутствия роста бактерий на питательной среде?

А. +Возбудителю характерен очень медленный рост.

В. Питательная среда непригодна для культивирования бактерий.

С. Микроорганизмы погибли при обработке исследуемого материала кислотой.

D. Микроорганизмы находились в надосадочной жидкости.

Е. Не были созданы анаэробные условия для культивирования бактерий.

Для диагностики у пациента туберкулеза врач назначил ему внутрикожную пробу Манту. Что можно выяснить при помощи пробы Манту?

А. +Инфицированность организма микобактериями.

В. Естественную резистентность организма к туберкулезу.

С. Чувствительность больного к антибиотикам.

D. Состояние приобретенного иммунитета против туберкулеза.

Е. Барьерную функцию тканей и органов.

470. Для накопления микобактерий и их лучшего выявления при микроскопии микропрепаратов бактериолог применил один из методов "обогащения" мокроты. Какой метод "обогащения" применил бактериолог?

А. +Флотацию.

В. Выделение чистой культуры.

С. Метод Прайса.

D. Биологический метод.

Е. Туберкулиновую пробу.

У больного с подозрением на туберкулез легких взяли мокроту для выделения Мycobacterium tuberculosis. Какой фактор патогенности возбудителя можно определить при помощи метода Прайса?

А. +Корд-фактор.

В. Эндотоксин.

С. Экзотоксин.

D. Агрессины.

Е. Адгезины.

У больного врач выявил туберкулез легких. Какой антибиотик врач назначил пациенту наряду с другими противотуберкулезными препаратами?

А. Левомицетин.

В. Азитромицин.

С.+ Рифампицин.

D. Тетрациклин.

Е. Кефзол.

Возбудители чумы, туляремии, бруцеллëза и сибирской язвы [34]

В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного, бактериолог выявил мелкие грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярной окраской, а в микропрепарате из бульонной культуры – бактерии, расположенные цепочкой. При посеве материала на МПА бактерии образовали колонии R-формы. Возбудителю какого заболевания характерны такие свойства?

А. +Возбудителю чумы.

В. Возбудителю менингококкового назофарингита.

С. Возбудителю бруцеллëза.

D. Возбудителю шигеллëза.

Е. Возбудителю стрептококковой ангины.

У больного с подозрением на кожную форму сибирской язвы врач взял на исследование содержимое карбункула. В микропрепарате бактериолог выявил микроорганизмы, типичные для Bacillus anthracis. Охарактеризуйте особенности морфологии и тинкториальные свойства этой бактерии?

А. +Толстые грамположительные палочки с обрубленными концами и окруженные капсулой.

В. Грамотрицательные палочки с биполярным окрашиванием.

С. Грамотрицательные палочки с округлыми концами, расположенные в микропрепарате хаотично.

D. Грамотрицательные, слегка изогнутые палочки.

Е. Мелкие изогнутые грамположительные палочки.

475. У больного, который жаловался на лихорадку, врач выявил увеличенный лимфатический узел (бубон). При помощи какой серологической реакции бактериолог подтвердит диагноз "туляремия"?

А. +Реакции агглютинации с туляремийным диагностикумом.

В. Реакции агглютинации с тулярином.

С. Реакции Видаля.

D. Реакции Рáйта.

Е. Реакции торможения гемагглютинации.

В одном из районов среди тушканчиков эпидемиолог выявил эпизоотию чумы. 6 лет назад среди населения этого района проводилась специфическая профилактика чумы. Что необходимо сделать врачу в данном случае?

А. +Все население района вакцинировать противочумной вакциной.

В. Детей района вакцинировать противочумной вакциной.

С. Взрослое население района вакцинировать противочумной вакциной.

D. Медицинских работников и охотников за грызунами вакцинировать противочумной вакциной.

Е. Только охотников района вакцинировать противочумной вакциной.

У больного врач заподозрил бубонную форму туляремии и содержимое бубона направил на исследование в бактериологическую лабораторию. С какой целью будет проведено биологическое исследование материала от больного?

А. +Материал будет введен лабораторным животным для получения чистой культуры.

В. Будет получена чистая культура на средах для накопления бактерий.

С. Идентифицируют выделенную культуру по особенностям антигенной структуры.

D. Будет получена чистая культура в жидкой питательной среде.

Е. Будет получена чистая культура на плотных питательных средах.

478. Ребенку, который не контактировал с животными, врач поставил диагноз "бруцеллез". Как был инфицирован ребенок?

А. +Употребляя сырое молоко.

В. Во время инъекции.

С. Через грязные руки.

D. Употребляя инфицированные овощи и фрукты.

Е. Употребляя инфицированную воду.

В селе эпидемиолог зарегистрировал случаи массовой гибели грызунов. Для подтверждения гибели животных от чумы в лабораторию ООИ (особо опасных инфекций) доставили разложившиеся трупы животных. Какой метод исследования применит бактериолог для установления причины гибели животных?

А. +Бактериологический.

В. Бактериоскопический.

С. Экспресс-диагностику (реакцию иммунофлуоресценции).

D. Серологический (реакцию преципитации).

Е. Биологический.

480. На территории старого скотомогильника, которая не использовалась более 50 лет, планируется строительство жилья. При исследовании почвы с этой территории бактериолог выявил споры возбудителя особо опасной инфекции. Споры какого микроорганизма могли сохраниться в почве в течение столь длительного периода?

А. Yersinia pestis.

В. Mycobacterium bovis.

С. Brucella abortus.

D.+Bacillus anthracis.

Е. Francisella tularensis.

481. В одном из горных сел эпидемиолог зарегистрировал массовую гибель грызунов и повышенную заболеваемость жителей села. Заболевание, выявленное у жителей села, характеризовалось резким повышением температуры тела до 40 °С, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфатических узлов. В микропрепаратах из трупного материала бактериолог выявил грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Назовите возбудителя инфекционного заболевания?

А. Стафилококк.

В. Возбудитель сибирской язвы.

С. Клостридии.

D. Возбудитель туляремии.

Е. +Возбудитель чумы.

482. Исследуя материал от больного с предварительным диагнозом "сибирская язва", для быстрого подтверждения диагноза бактериолог использовал метод экспресс-диагностики – прямой вариант реакции иммунофлуоресценции. Какой компонент необходим для постановки этой реакции?

А. +Люминесцирующая сыворотка.

В. Иммунная антибактериальная сыворотка.

С. Иммунная антитоксическая сыворотка.

D. Анатоксин.

Е. Протективный антиген.

483. В некоторых хозяйствах села эпидемиолог зарегистрировал массовую гибель крыс (эпизоотию). Возникло предположение, что причиной гибели животных мог быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию применит бактериолог для быстрого определения вида возбудителя эпизоотии?

А. +Реакцию преципитации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию нейтрализации.

Из информации разведывательной службы стало известно, что в арсенале страны Z. имеется бактериологическое оружие (возбудитель чумы). Какой препарат необходимо ввести солдатам соседнего государства N., которые будут вести боевые действия на территории государства Z.?

А. +Вакцину EV.

В. Вакцину СТИ [35].

С. Вакцину BCG.

D. Вакцину АКДС.

Е. Противочумную сыворотку.

В инфекционную больницу поступил мужчина, который, с его слов, по почте получил письмо с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта эпидемиолог направил в лабораторию для выявления в порошке спор возбудителя сибирской язвы. Какое исследование даст возможность бактериологу как можно быстрее выявить возбудителя?

А. +Реакция иммунофлуоресценции.

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Выделение чистой культуры.

Е. Биопроба на мышах.