Какой вид иммунодепрессивной терапии будет менее всего препятствовать восстановлению иммунной реактивности пациента после отмены лечения.

А. + Введение кортикостероидов и антилимфоцитарной сыворотки.

В. Введение антиметаболитов пуринового, пиримидинового и белкового синтезов типа имурана или метотрексата.

С. Алкилирующие агенты типа циклофосфамида.

D. Антибиотики типа хлорамфеникола.

Е. Тотальное радиационное воздействие.

209. У больного, получившего курс пенициллина, в анализе крови врач выявил выраженное сниженное содержание эритроцитов – анемию. Врач больному поставил диагноз “лекарственная аллергия на пенициллин”. Какой тип аллергической реакции лежит в основе этого явления?

А. + Комплементзависимый цитолиз.

В. Реакция иммунных комплексов.

С. Атопия.

D. Антителозависимый цитолиз.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

Медсестра у больного взяла кровь для постановки иммунологической реакции Кумбса. При подозрении на какое заболевание ставится эта реакция?

А. + Гемолитическую болезнь.

В. Язвенную болезнь.

С. Гипертонию.

D. Подагру.

Е. Остеохондроз позвоночника.

Оценка функционального состояния лимфоцитов является важным критерием при оценке иммунного статуса больного. Какой тест даст возможность изучить состояние иммунитета?

А. Реакция торможения миграции лейкоцитов.

В. Исследование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов в реакции бласттрансформации на действие митогенов.

С. Реакция цитотоксического действия лимфоцитов.

D. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов.

Е. + Все перечисленные тесты.

212. В гематологическое отделение больницы поступил пациент с клиническими признаками иммунодефицита по клеточному типу. После обследования ему поставлен диагноз "лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)". Назовите признаки, наиболее характерные для этого заболевания.

А. + Нарушение структуры лимфатических узлов с преобладанием в них Т-лимфоцитов.

В. Специфические ранние признаки.

С. Инфекционные осложнения не характерны.

D. Генерализованное начало.

Е. Высокое содержание В-лимфоцитов в сыворотке крови.

В настоящее время при иммунологической диагностике заболеваний широко применяют моноклональные антитела. С какой целью их применяют?

А. + Для диагностики специфических антигенов.

В. Для лечения инфекционных заболеваний.

С. Для профилактики инфекционных заболеваний.

D. Для получения неспецифических сывороток.

Е. Для стабилизации гибридом.

С помощью какого современного теста можно определить количество и соотношение различных субпопуляций лимфоцитов?

А. + Реакции иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител.

В. Реакции бласттрансформации Т-лимфоцитов.

С. Реакции бласттрансформации В-лимфоцитов.

D. Цитотоксического действия лимфоцитов.

Е. Иммуноблоттинга.

К аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования моющего средства. Какое исследование назначил врач для выяснения причины аллергии?

А. + Постановку РБТЛ (р еакции б ласт т рансформации л имфоцитов) со специфическим аллергеном.

В. Определение IgG, IgМ, IgА в сыворотке крови.

С. Определение IgE в сыворотке крови.

D. Постановку реакции Е- РОК.

Е. Определение у нейтрофилов фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса [8].

216. При оценке иммунного статуса больного со злокачественной опухолью желудка в периферической крови врач выявил значительное снижение содержания Т-лимфоцитов. О чем свидетельствует снижение в крови содержания Т-лимфоцитов?

А. + О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.

В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга.

С. О персистенции вируса.

D. О гипоиммуноглобулинемии.

Е. О нарушении реакции гиперчуствительности немедленного типа.

217. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного образовался комплекс антиген+антитело+комплемент. При помощи какого компонента можно выявить образование этого комплекса?

А. + Гемолитической системы.

В. Гемолитической сыворотки.

С. Диагностикума.

D. Антитоксической сыворотки.

Е. Физиологического раствора.

218. Вам для работы предложены следующие препараты: 1/ бруцеллезная накожная вакцина; 2/ лептоспирозная вакцина; 3/ вакцина БЦЖ; 4/ адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина). 5/ адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой вид иммунитета создают эти препараты?

А. + Искусственный активный.

В. Нестерильный (инфекционный).

С. Антибактериальный.

D. Искусственный пассивный.

Е. Антитоксический.

У больного с частыми респираторными оппортунистическими заболеваниями при исследовании слюны врач выявил нарушение специфического звена местного иммунитета. Дефицит какого компонента выявил врач?

А. + Секреторных иммуноглобулинов А (sIgA).

В. Лизоцима.

С. Иммуноглобулина Е (IgE).

D. γ -интерферона (γ-ИФН).

Е. Системы комплемента.

220. При иммунологическом обследовании новорожденного врач получил такие результаты: процент розеток в реакции спонтанного розеткообразования 25%, пролиферативная активность лимфоцитов в реакции бласттрансформации с фитогемагглютинином 0%, а с митогеном лаконоса – 40%, незначительное снижение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови. Какой орган иммунной системы у новорожденного не функционирует?

А. + Тимус.

В. Селезенка.

С. Печень.

D. Костный мозг.

Е. Миндалины.

221. При исследовании крови пациента врач выявил снижение абсолютного и относительного количества циркулирующих CD4⁺-лимфоцитов. Какое исследование позволило выявить нарушение?

А. + Реакция иммунофлуоресценции с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция спонтанного розеткообразования с эритроцитами мышей.

С. Реакция опсонизации.

D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов при действием фитогемагглютинина.

Е. Реакция бласттрансформации лимфоцитов при действием липополисахарида.

У пациента бронхиальной астмой при помощи кожно-аллергических проб врач выявил сенсибилизацию организма аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

А.+ IgE.

В. IgD.

С. IgM.

D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

Е. IgG.

К дерматологу обратилась медицинская сестра с жалобами на покраснение и припухлость кожи рук, которые возникают через 1-2 дня после попадания на кожу раствора анальгина при выполнении инъекций. Патологические изменения возникают лишь в местах контакта кожи с инъекционным раствором. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

А. + Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

В. IgE.

С. IgD.

D. IgG.

Е. IgM.

224. Пациенту с хронической почечной недостаточностью рекомендована трансплантация почки. В данное время он ожидает донорский орган. На какие антигены необходимо проверить донорский орган, чтобы операция по трансплантации донорского органа была успешной?

А. + Антигены системы HLA.

В. Антигены системы Rh.

С. Антигены HBs, HBc, HBe.

D. Антигены системы ABO.

Е. О-, Н- и К- антигены.

Ребенок обследован в связи с подозрением на врожденное нарушение иммунной системы. Врач выявил значительное снижение уровня клеток, образующих розетки с эритроцитами барана (Е-РОК). Чем Вы объясните значительное снижение показателя Е-РОК.

А. + Снижением уровня Т-лимфоцитов.

В. Снижением уровня В-лимфоцитов.

С. Снижением уровня естественных киллеров.

D. Снижением уровня фагоцитов.

Е. Снижением уровня клеток – продуцентов антител.

226. В связи с подозрением на врожденную агаммаглобулинемию врач определил содержание иммуноглобулинов различных классов в сыворотке крови ребенка и интерпретировал полученный результат, учитывая возрастные особенности иммунной системы. С какого возраста начинается синтез иммуноглобулинов различных классов?

А. + С 3-месячного возраста.

В. С 5-6-месячного возраста.

С. Со 2-й недели жизни.

D. Сразу после рождения.

Е. В период внутриутробного развития.

227. У больного врач выявил антитела к вероятному возбудителю заболевания, но их содержание недостаточно для подтверждения диагноза. Какое решение врача Вы считаете правильным?

А. + Провести повторное определение содержания антител через 10 дней.

В. Предварительный диагноз не подтвержден.

С. Применить более чувствительную реакцию.

D. Провести серологическое исследование с другими антигенами.

Е. Проверить, не было ли технической ошибки при постановке реакции.

При проведении дезинтоксикационной терапии больному неоднократно вводился препарат-кровозаменитель. На 8-й день после последнего введения препарата у больного на коже появилась сыпь, повысилась температура тела, в моче появился белок. Какой механизм лежит в основе развития таких симптомов?

А. + Образование иммунных комплексов.

В. Аллергическая реакция I типа.

С. Цитотоксические реакции.

D. Гиперчувствительность, вызванная Т-лимфоцитами.

Е. Атопия.