При серологической диагностике полиомиелита вирусолог исследовал парные сыворотки больного. Что вирусологу необходимо использовать в качестве антигена при постановке реакции нейтрализации?

А. +Живые вирусы трех типов.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены-гемагглютинины.

Е. Антигены из капсидных белков вируса.

88. У 5-летнего мальчика на пятый день заболевания в материале из слизистой оболочки носоглотки и миндалин врач выделил возбудителя полиомиелита. Какую реакцию применил вирусолог для определения серотипа возбудителя?

А. +Реакцию нейтрализации цитопатического действия.

В. Реакцию торможения гемагглютинации.

С. Реакцию торможения гемадсорбции.

D. Реакцию непрямой гемагглютинации.

Е. Реакцию связывания комплемента.

Острый геморрагический конъюнктивит является контагиозной инфекцией глаз, которая характеризуется болями, отеком, субконъюнктивальными геморрагиями. Какой вирус вызывает это заболевание?

А. +Энтеровирус.

В. Коронавирус.

С. Реовирус.

D. Риновирус.

Е. Ротавирус.

Какой препарат применяют для специфической профилактики полиомиелита?

А.+ Аттенуированную (живую) вакцину.

В. Вакцину АКДС.

С. Анатоксин.

D. Бактериофаг.

Е. Химическую вакцину.

Из отдаленного села в районную больницу обратилась мать. У ее сына врач выявил вялый парез стопы, который развился после острого заболевания, которое характеризовалось лихорадкой и диарейным синдромом. Какое исследование подтвердит диагноз “полиомиелит”?

А. +Исследование парных сывороток.

В. Выделение вируса из крови.

С. Выявление антител в сыворотке крови.

D. Выявление вирусного антигена.

Е. Заражение куриных эмбрионов фильтратом фекалий.

92. Ребенку, который посещал детский сад и заболел 3 дня назад, врач-инфекционист поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. В эпиданамнезе указано, что в этом детском саду уже зарегистрировано 3 случая заболевания полиомиелитом. Какой материал от больного врач направит на исследование? Какой метод лабораторной диагностики применит вирусолог для подтверждения диагноза?

А. +Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования культуры клеток.

В. Носоглоточный смыв на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.

С. Сыворотку крови на серологическое исследование.

D. Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.

Е. Сыворотку на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.

Первая вакцинация против полиомиелита делается детям 3-месячного возраста вакциной Сэйбина. Какой класс иммуноглобулинов не принимает участия в создании поствакцинального иммунитета?

А. +IgE.

В. IgG.

С. IgА секреторный.

D. IgМ.

Е. IgА сывороточный.

У 8-летней девочки внезапно повысилась температура, появились катаральные изменения в дыхательных путях. На 5-й день заболевания развился паралич мышц нижних конечностей и присоединилось нарушение дыхания. В спинном мозге врач выявил пролиферацию нейроглии вокруг погибших нейронов. Для какого заболевания характерны эти признаки?

А. +Полиомиелита.

В. Кори.

С. Дифтерии.

D. Менингококкемии.

Е. Скарлатины.

95. В детском саду накануне новогодних праздников эпидемиолог зарегистрировал вспышку кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании фекалий больных бактериолог патогенных бактерий не выделил. При электронной микроскопии исследуемого материала вирусолог выявил образования округлой формы с четким ободком и толстой втулкою, которые напоминали колесо. Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. +Ротавирус.

В. Аденовирус.

С. Вирус Коксáки.

D. Escherichia coli.

Е. Proteus vulgaris.

У новорожденного педиатр отметил затрудненное дыхание, першение в горле, а при осмотре ребенка – увеличение глоточных миндалин и гиперемию зева. Через 2 недели у ребенка врач зарегистрировал увеличение регионарных лимфатических узлов. Шестинедельный ребенок умер. При аутопсии патологоанатом выявил изменения в спинном мозге: полнокровие, отек, точечные кровоизлияния в грудном отделе спинного мозга. При микроскопии гистологического препарата из спинного мозга были выявлены отмершие отдельные нейроны и одиночные мелкие кисты. В сердце – интерстициальный миокардит. Смерть наступила от дыхательной недостаточности. Диагноз, поставленный пациенту, “полиомиелит”. Назовите стадию заболевания.

А. +Предпаралитическая стадия полиомиелита.

В. Латентная стадия полиомиелита.

С. Паралитическая стадия полиомиелита.

D. Стадия восстановления (реконвалесценции).

Е. Остаточная стадия полиомиелита.

В фекалиях 3-летнего ребенка с сильной диареей, который заболел три дня назад, методом иммунной электронной микроскопии вирусолог выявил вирус, имеющий двухслойный капсид и псевдооболочку. Вирус напоминал мелкие колесики со спицами. Какому вирусу характерны приведенные особенности морфологии?

А. +Ротавирусу.

В. Вирусу Коксáки.

С. ЕСНО-вирусу [48].

D. Коронавирусу.

Е. Реовирусу.

98. Больному, который возвратился из Индии, врач поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. Какие исследования должен провести вирусолог для подтверждения диагноза?

А. +Выделение вируса из фекалий и его идентификацию, серологическое исследование парных сывороток крови.

В. Индикацию вируса в фекалиях методом электронной микроскопии.

С. Микроскопию крови методом “раздавленной” и “висячей” капли.

D. Исследование промывных вод желудка при помощи реакции иммунофлуоресценции.

Е. Посеять испражнения в среду для накопления возбудителя.

99. В вирусологическую лабораторию для подтверждения диагноза “Коксáки В вирусная инфекция” врач направил материал, взятый у 16-летнего пациента. Какое исследование проведет вирусолог для накопления вируса?

А. +Для накопления возбудителя использует перевиваемую культуру клеток (Нер-2, НеLa).

В. Исследуемый материал посеет на среду Эндо.

С. Исследуемый материал посеет на кровяной агар.

D. Исследуемый материал посеет в мясопептонный бульон.

Е. Для накопления возбудителя использует куриный эмбрион.

100. В материале от больного с признаками энтеровирусной инфекции вирусолог выделил штамм, содержащий антигены различных серотипов вирусов Коксáки А и ЕСНО-инфекции. Как называется процесс, при котором произошел обмен капсидными белками при одновременной репродукции родственных вирусов в одной клетке?

А. +Фенотипическое смешивание.

В. Фенотипическая маскировка.

С. Двусторонняя комплементация.

D. Интерференция.

Е. Генетическая реактивация.

В детском саду в течение нескольких дней заболело 5 детей. Дети были госпитализированы с диагнозом “полиомиелит?”. Назовите механизм инфицирования детей.

А. +Фекально-оральный.

В. Алиментарный.

С. Контактный.

D. Воздушно-пылевой.

Е. Трансмиссивный.

Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “энтеровирусная инфекция?”. Для накопления вирусов вирусолог использовал культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков. На культуре клеток вирусолог не выявил цитопатического действия, но зарегистрировал гибель мышей-сосунков. Какой энтеровирус вызвал заболевание у ребенка?

А. +Вирус Коксáки А.

В. Вирус Коксáки В.

С. ЕСНО-вирус.

D. Вирус полиомиелита.

Е. Неклассифицированные энтеровирусы 68-71.

Для специфической профилактики полиомиелита могут быть использованы различные биологические препараты. Какой препарат создаст наиболее продолжительный местный иммунитет слизистой оболочки кишечника?

А. +Оральная вакцинация аттенуированной (живой) вакциной.

В. Парентеральная вакцинация инактивированной вакциной.

С. Оральное применение полиовирусного иммуноглобулина.

D. Парентеральная вакцинация аттенуированной (живой) вакциной.

Е. Парентеральное введение донорского иммуноглобулина.

104. Больной был госпитализирован с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция”. Для накопления возбудителя вирусолог использовал культуру клеток. Как можно выявить репродукцию вируса в культуре клеток?

А. +По цитопатическому действию вируса на культуру клеток.

В. Окрасив микропрепарат по методу Грама.

С. Используя фазово-контрастную микроскопию.

D. При помощи реакции агглютинации.

Е. При помощи реакции флокуляции.