Структура исследований, выполненных вирусологической лабораторией

 

Год	всего	вирусологические	серологические	ПЦР-методом
от людей	из объектов окружающей среды	от людей	из объектов окружающей среды	от людей	из объектов окружающей среды

 

Из общего числа исследований вирусологические составили 42 (0,1%); серологические - 7050 (23,9%); молекулярно-биологические - 22587 (76,0%).

Общее количество исследований в 2011 г. по сравнению с 2010 г. увеличилось на 3586 исследования. Объём исследований, выполненных молекулярно-биологическими методами, увеличился на 13,0% по сравнению с 2010 г., серологическими методами - на 12%.

Из общего числа вирусологических исследований доля исследований материала от людей составила 93,3%, объектов окружающей среды – 6,7%.

Таблица 116

Структура вирусологических исследований

 

год	Всего иссл.	в том числе
материал от людей	материал из окружающей среды
кол-во	уд. вес, %	кол-во	уд. вес, %
			86,7		9,3
			96,7		3,1
			92,7		7,2
			93,3		6,7

 

В структуре вирусологических исследований материала от людей преобладают диагностические исследования 51,9%, исследования по эпидпоказаниям и плановые составляют 15,6% и 32,5% соответственно.

Таблица 117

Структура вирусологических исследований материала от людей

 

год	всего	Удельный вес, %
плановые	диагностические	по эпидпоказаниям
		24,2	41,4	32,4
		35,9	40,2	23,9
		7,2	81,5	11,2
		32,5	51,9	15,6

 

По особо опасным и природноочаговым инфекциям выполнено 648 иссл., из них на иерсиниоз - 528 с наличием антител - 3; клещевой сыпной тиф 29 -с наличием антител 3 и сероконверсией 2; клещевой боррелиоз 91- с наличием антител - 7; клещевой энцефалит – 44 с сероконверсией 0 и с наличием антител-1; ГЛПС – 30 с наличием антител - 7 и сероконверсией - 5; лихорадка Западного Нила – 4 все отрицательные.

С целью осуществления мониторинга за циркуляцией возбудителей вирусных инфекций в объектах окружающей среды проводились санитарно-вирусологические исследования материала вирусологическим, серологическим и ПЦР методами. Выполнено 1983 исследования.

При этом, наибольшую часть составляли анализы проб членистоногих на выявления антигенов клещей (63%), воды открытых водоемов (8,2%), и сточных вод (10,4%), что составило 81,6% от общего числа исследований проб из объектов окружающей среды.

Таблица 118

Соотношение объёмов исследований

Различных объектов окружающей среды за 2011 г.

Исследуемые объекты	Пробы	Исследования
Всего, абс.	Неудовлетворительные абс., (%)
Смывы			2 (1,8)
Продовольственное сырьё и пищевые продукты
Членистоногие			68 (5,4)
Вода открытых водоёмов			4 (2,5)
Вода
Вода питьевая нецентрализованного водоснабжения
Вода плавательных бассейнов			1 (2,4)
Сточные воды			22 (11,1)
Всего			97 (4,9)

 

Исследования смывов составили 5,7%, воды питьевой централизованного водоснабжения - 4,6%, продовольственного сырья и пищевых продуктов – 3,7%, воды бассейнов - 2,1%., воды питьевой нецентрализованного водоснабжения - 0,5%.

Исследования материала из объектов окружающей среды проводились серологическими методами на вирусные антигены: гепатита А, ротавирусов и арбовирусов, а так же молекулярно-биологическими методами на выявление РНК-энтеровирусов, норовирусов 1,2 типов, астровирусов, ДНК легионелл пневмофила, ДНК боррелий бурдорфери, ДНК/РНК микроорганизмов и вирусов, вызывающих заболеваемость ОКИ.

Выполнено всего 1893 исследований материала из объектов окружающей среды. Всего получено 97 положительных результатов. По числу положительных результатов первое место занимает группа «на антиген клещевого энцефалита» членистоногих

Вирусологическим методом на культуре клеток исследовано 6 проб сточной воды. Число положительных проб КВ5 – 1, КВ3 – 1, Полио2 - 1.

Таблица 119

Количество исследованных проб объектов внешней среды

На энтеровирусы в 2011 году

 

Виды проб	На культуре клеток	Метод ПЦР
Исследовано (положительных)	Изолировано штаммов	Исследовано (положительных, абс./%)
КВ5	КВ3	Полио2
Сточная вода	6 (0)				46(10/21,8)
Речная вода, поверхностные водоёмы	0 (0)				27(1/3,7)
Питьевая вода	0 (0)				33 (0/0)
Овощи, фрукты	0 (0)				0 (0/0)
Прочее (смывы)	0 (0)				30(2/6,7)

 

Серологическим методом в 2011 г. исследовано 1258 переносчиков возбудителей арбовирусных инфекций, 978 клещей - на антиген клещевого энцефалита (из природы 815 клещей, обнаружено 16 положительных проб с антигеном вируса клещевого энцефалита; снятых с людей 163 клеща, из них 2 положительных), вирусофорность составила 1,8%.

Таблица 120

Исследования членистоногих на клещевой энцефалит

 

Год	Количество исследованных клещей	Из них с выделением возбудителей
абс.	%
			1,1%
			2,4%
			1,9%
			1,7%
			1,8%

 

В 2011 г. на заражённость возбудителем болезни Лайма исследовано 280 клещей 280, в 50 клещах были обнаружены боррелии бурдорфери, что составило 17,9% (2010 г. - 11,5%, 2009 г. - 2,0%). Число положительных клещей на боррелии увеличилось. Необходимо всех снятых с людей клещей исследовать на боррелии.

В 2011 году был внедрен новый молекулярно-биологический метод исследований клещей на боррелии.

Всего в 2011 г. серологическими методами выполнено 7050 исследований. Серологические исследования проводились как с целью диагностики вирусных инфекций, изучения иммунитета к управляемым вирусным инфекциям, так и индикации вирусных антигенов в объектах окружающей среды.

Структура серологических исследований в 2011 г. по сравнению с 2010 г. существенно не изменилась.

Таблица 121

Структура серологических исследований

Год	Всего	Диагностические исследования	Изучение иммунитета	Объекты окружающей среды

 

Диагностические исследования за 2011 г. представлены в таблице 122.

Таблица 122

Объём и результаты исследования материала от людей

Наименование инфекции	Всего исследований	Исследования с положительным результатом, абс.
корь
паротит
краснуха
гепатит А
ротавирус
хеликобактер
клещевой энцефалит
боррелиоз
хламидиоз (пневмония)
микоплазмоз (пневмония)

 

Выполнено 2441 исследование с целью изучения состояния иммунитета к возбудителям полиомиелита, паротита, кори, краснухи, гриппа, гепатита В, клещевого энцефалита.

Таблица № 123

Сравнительная оценка количества исследований

Управляемые инфекции	Количество обследованных лиц	Из них серопозитивных
абс.	%
корь							92,8	94,7	86,8
краснуха							95,8	97,5	97,9
паротит							90,2	89,6	74,3
гепатит В							83,3	88,9	75,0
клещевой энцефалит							72,7	81,4	84,2
полиомелит							95, %	87,3	81,1
грипп							93,1	99,0

За отчетный период молекулярно-биологическими методами проведено 25249 исследований 18128 проб с целью диагностики вирусных инфекций, из них с положительным результатом 2346 проб, что составляет 15,9%. Расширилась номенклатура исследований на бактериальные, вирусные, особо опасные паразитарные и прочие инфекции.

На энтеровирусные инфекции обследовано 119 лиц, выполнено 130 проб фекалий. Выделено 42 РНК энтеровирусов.

Таблица 124

Исследование клинического материала на энтеровирусы методом ПЦР в 2011 г.

 

Всего обследовано лиц	Число вирусовыделителей	Исследовано проб	Число положительных проб
абс.	%	абс.	%
		30,3			32,3

 

На диагностику полиомиелита от больных с ОВП в региональный центр г. Хабаровска отправлено 5 проб. В региональной лаборатории г. Хабаровска протипировали 30 проб фекалий на культуре клеток.

Таблица 135

Исследование клинического материала на полио- и энтеровирусы

На культуре клеток в 2011 г.

Всего обследовано лиц	Число вирусовыделителей	Исследовано проб	Число положительных проб	Изолировано штаммов
абс.	%	абс.	абс.	%	Полио-	НПЭВ
		43,3			40,6

 

Выделены 13 серотипов изолированных вирусов: ECHO 30 -6; полио II -3; Коксаки А9 -3; КА10 -1 (табл. № 12); в 2010 году из 47 проб выделено 25 серотипов вирусов: ECHO 11- 1; полио II -1; Коксаки А4 -1; КА8 -1; КВ5 -10; КВ4 -10.

Таблица 136

Типовой состав вирусов, изолированных из клинического материала

От людей в 2011 г.

Всего штаммов

Серотипы изолированных вирусов, их количество

Полио-

ЕСНО

Коксаки А

Коксаки В

ЦПА

Адено

I

II

III

А9

А10

Диагностика гриппа и ОРВИ проводилась серологическими и молекулярно-биологическими методами.

Наибольшее количество с наличием РНК вируса гриппа А (H3N2) – 36, РНК парагрипп 2-ой тип – 37, ДНК аденовирусов – 35. Ежемесячно изучался носоглоточный материал от больных с пневмонией, проведено 54 исследования для установки вирусной пневмонии. ПЦР методом установлено, что 14 пневмоний имеют вирусную этиологию.

На «птичий» грипп провели профилактические исследования у 31 сотрудника птицефабрики (носоглоточные мазки) – все отрицательные.

Микробиологические лаборатории ИЛЦ (паразитологическая, бактериологическая, вирусологическая) с 2002 г принимают участие во внешнем контроле качества лабораторных исследований в системе ФСВОК. Санитарно-гигиеническая лаборатория ежегодно участвует в МСИ, организованных ФГУП «УНИИМ» и в МСИ, организованных ЦСМ В ЕАО, при оценке состояния измерения производственных лабораторий.

Для подтверждения компетентности ИЛЦ были испытаны 24 контрольных образца, в том числе проведены: количественное определение свинца, кадмия, меди, хрома и марганца, афлатоксина В1, хлоридов, нефтепродуктов и хлорорганических пестицидов, идентификация органических веществ, определение уровня ионизирующих и неионизирующих излучений, микробиологическое исследование имитанта пищевого продукта с последующей видовой идентификацией всех выделенных микроорганизмов, идентификация культур микроорганизмов 3-4 групп патогенности, определение паразитарных показателей в воде и паразитарной зараженности пищевого продукта с последующей идентификацией, определение титра антител к антигенам гельминтов и простейших, остаточного количества антибиотиков в пищевом продукте, качественное и количественное определение ГМО, определение наличия (отсутствия) антител без указания титра антител к возбудителю и идентификация культуры микроорганизма.

Контрольные задания выполнялись всеми структурными подразделениями ИЛЦ. Задачи решены правильно.