Организация проведения социально-гигиенического мониторинга.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» утвержден порядок проведения социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) на территории Российской Федерации. В постановлении сделан акцент, что конечным результатов СГМ – разработка гигиенических рекомендаций и оздоровительных мероприятий.

Создание системы социально-гигиенического мониторинга базируется на использовании материалов официальной статистики о заболеваемости населения, демографических процессах, социально-экономической ситуации, санитарном состоянии объектов окружающей среды.

С целью повышения квалификации и навыков работы с автоматизированной информационной системой АИС «СГМ», программисты отдела прошли обучающий курс «Автоматизация деятельности по учету и анализу форм государственного и статистического наблюдения с помощью АС «Статистика Роспотребнадзор» при НПО «Криста».

В целях обеспечения выполнения Федерального Закона от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и выполнения приказа по ФБУЗ «ЦГиЭ в ЕАО» от 01.03.2011г. №23 «О подготовке в сфере обработки персональных данных» программист прошёл цикл обучения «Обеспечение безопасности персональных данных в ЛПУ» в «Медицинском информационно-аналитическом центре» г. Санкт-Петербурга,. В ФБУЗ «ЦГиЭ в ЕАО» главным врачом утверждены приказы: от 20.06.2011г. №77 «Об утверждении инструкций по парольной защите», от 27.06.2011г. №85 «Об утверждении Порядка обезличивания персональных данных субъектов в ИСПД АИС «СГМ», от 29.08.2011г. №122 «Об утверждении списков лиц имеющих доступ к персональным данным», от 29.08.2011г. №123 «Об утверждении инструкций по информационной безопасности». В ФБУЗ «ЦГ и Э в ЕАО» и филиалах проведена соответствующая учёба специалистов по работе с персональными данными, которые связаны с их обработкой.

В целях упорядочения работы по внедрению автоматизированной системы «Социально-гигиенический мониторинг» (АИС СГМ) в ФБУЗ «ЦГиЭ в ЕАО» и во всех филиалах установлены локальные сети для работы в программе АИС «СГМ», ведутся пять баз данных мониторинга по внешней среде, инфекционной заболеваемости, токсикологического мониторинга. Приобретена лицензионная программа Radmin, которая позволяет управлять удалёнными компьютерами и решать часть задач для филиалов без выезда на места. Проведено обучение сотрудников филиалов ФБУЗ в районах по работе в автоматизированной системе «Социально–гигиенический мониторинг», по экспортной передаче файлов электронной почтой.

В 2011 году в соответствии с основными направлениями деятельности управления Роспотребнадзора отделом проводилась работа по совершенствованию организации социально-гигиенического мониторинга в области, подготовлены проекты приказов:

Управления Роспотребнадзора по ЕАО от 17.02.2011г. № 18 «Об утверждении точек контроля для социально-гигиенического мониторинга на 2011 год»;

Управления Роспотребнадзора по ЕАО от 01.04.2011 № 31 «О внесении изменений в приказ Управления Роспотребнадзора по ЕАО от 17.02.2011 № 18»,

- подготовлен проект соглашения «Об информационном взаимодействии Управления Роспотребнадзора по ЕАО и Управления записи актов и гражданского состояния правительства ЕАО» по вопросам уточнения смертности от острых химических отравлений;

- подготовлены и отправлены в установленные сроки отчетные формы по СГМ за 2011 годы;

- продолжено определение географических координат мониторинговых точек GPS-навигатором;

В целях реализации раздела проекта ВЦП «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга в Еврейской автономной области на 2011-2013г.г.» главным врачом ФБУЗ «ЦГиЭ в ЕАО» утверждён приказ от 02.08.2011г. №103/1 «О информации по результатам контроля объектов в системе СГМ». Своевременно разрабатываются аналитические информации.

Региональный информационный фонд области располагает данными по показателям загрязнения питьевой воды, здоровья населения и социально-экономическим показателям, безопасности продуктов питания, санитарно-эпидемиологического состояния почвы населенных мест, радиационной обстановки, что позволяет проводить их ранжирование, как по показателям здоровья, так и по состоянию среды обитания.

В отделе СГМ осуществляется сбор данных о состоянии среды обитания и здоровья населения. Для этого ведутся следующие базы данных и программные средства АИС «СГМ» (НПО «Криста»):

Здоровье населения:

· персонифицированный учет врожденных пороков развития с 2007г;

· персонифицированный учет злокачественных новообразований, установленных впервые в жизни с 2002г.;

· форма-12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» с 2000г.;

· форма-31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам - школьникам» с 2008г.;

· форма-32 «Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» с 2000г.;

· форма-63 «Сведения о заболеваниях, связанные с микронутриентной недостаточностью» с 2000г.;

· персонифицированный учет инфекционных заболеваний (экстренные извещения). Расчет контрольных уровней. Форма -2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» ведётся с 2009г.;

· форма 12-07 «Сведения о результатах токсикологического мониторинга» с 2007г.;

· демография статистики с 2000 года

Среда обитания:

· вода питьевая;

· вода зон рекреаций, бассейнов с 2007 г.;

· почва селитебных территорий с 2007 г.;

· безопасность пищевых продуктов, товаров с 2007 г.;

· форма 2-ТП «Воздух» с 2011 г. (блок приобретён во исполнение ВЦП);

· физических факторов (микроклимат, освещенность, шум, вибрация, ЭМИ) не внедрена в работу, в связи с наличием недостатков, в 2011г. направлены материалы в НПО «Криста» по доработке программы.

Формирование федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга проводится отделом в соответствии с ежегодными приказами Роспотребнадзора «О сборе показателей и данных социально-гигиенического мониторинга», проводится сбор сведений по санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах. Сформированные шаблоны передаются в Управление Роспотребнадзора по ЕАО в установленные сроки.

В соответствии с приказами Роспотребнадзора от 05.12.2006 № 383 «Об утверждении Порядка информирования органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении социально-гигиенического мониторинга», Управления Роспотребнадзора по ЕАО от 16.03.2009 № 24 «О подготовке информации по результатам, полученным при ведении социально-гигиенического мониторинга на территории ЕАО» отдел СГМ осуществляет подготовку следующих аналитических материалов:

- материалы для Государственного доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в муниципальных образованиях и ЕАО (ежегодно);

- информационный бюллетень по оценке влияния факторов среды обитания на здоровье населения в муниципальных образованиях и ЕАО (ежегодно);

- информационный бюллетень «Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма и алкогольных психозов в ЕАО» (ежегодно);

- информационный бюллетень «Анализ динамики бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельными исходами по ЕАО» (ежеквартально).

В информационных материалах выполняется анализ состояния медико-демографических показателей, уровней заболеваемости населения ЕАО, прогнозирование динамики наблюдаемых явлений и пути решения проблемы. Так же дается характеристика состояния среды обитания по приоритетным загрязняющим веществам, материалы по мониторингу атмосферного воздуха с проведением оценки риска от воздействия загрязняющих веществ для здоровья населения.

В связи с отсутствием аккредитации, оценка рисков для здоровья населения проводится при рассмотрении отдельных проектов нормативов ПДВ. В качестве инструмента расчета используется модуль УПРЗА «Эколог» 3.0. Средние. Расчетный блок «Риски» 1.0», который реализует положения Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» и позволяет оценить риск для здоровья.

В отделе СГМ проводится экспертиза проектов предельно допустимых выбросов (ПДВ) загрязняющих веществ в атмосферный воздух, что позволяет вести базу данных всех выбросов от промышленных предприятий по каждому городу, населенному пункту, за исключением автомобильного транспорта общего пользования. За 2011 годы проведено 140 экспертиз проектов ПДВ и других, из них выдано 53 отрицательных экспертных заключения на проект, или 37,85 %.

.

Деятельность Управления Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области и Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Еврейской автономной области» по осуществлению госсанэпиднадзора, лабораторного контроля, информационного обеспечения

Деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области в осуществлялась в соответствии с Основными направлениями деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области на 2011 год, в рамках Федерального закона от 26.12.2008 «294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и др.

С января 2011 г. Управление Роспотребнадзора по ЕАО работает по 7 ВЦП с внедрением системы бюджетирования, ориентированной на результат.

В целях исполнения государственной функции в установленной сфере деятельности были с 2008 года внедрены 5 методических рекомендаций о порядке применения административных регламентов:

- «О порядке применения административного регламента исполнения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области государственной функции по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации»;

- «О порядке применения административного регламента исполнения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения»;

- «О порядке применения административного регламента исполнения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области государственной функции по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации»;

- «О порядке применения административного регламента исполнения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законов и иных нормативных правоправных актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты потребителей, и соблюдения правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг»;

- «О порядке применения административного регламента исполнения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения».

В своей деятельности Управление Роспотребнадзора по ЕАО тесно взаимодействовало с органами законодательной и исполнительной власти, организациями, ведомствами, задачи которых совпадают с деятельностью организаций Роспотребнадзора. В настоящее время на территории области действует 37 соглашений о взаимодействии и обмене информацией с областными органами Федеральных органов исполнительной власти, власти области, местного самоуправления и др.

В 2011 году Главным государственным санитарным врачом по области было издано 5 Постановлений об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения (2010 год - 4, 2009 год – 6; 2008 год - 8, 2007 год – 4, 2006 год – 8).

На рассмотрение в органы исполнительной и законодательной власти Еврейской автономной области и в органы местного самоуправления в 2011 году было вынесено 75 вопросов (2010 год – 67, 2009 год – 51, 2008 год – 89, 2007 год - 45, 2006 год – 29).

С участием Управления Роспотребнадзора по ЕАО было разработано 13 областных целевых программ.

Принимали участие в работе областного Координационного совета по внешнеэкономической деятельности и пограничной политике, региональной Комиссии федеральных органов исполнительной власти при Главном Федеральном инспекторе по ЕАО, областной комиссии по охране труда, межведомственного экологического Совета ЕАО и других.

Ежегодно Управлением Роспотребнадзора по ЕАО при информационном обеспечении ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» готовятся и направляется в территории области 2 государственных доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ЕАО» и «Защита прав потребителей на территории ЕАО» с анализом по каждой территории. Готовится информация для госдокладов о состоянии окружающей природной среды ЕАО и др.

Каждый год составляются областные сводные годовые отчеты по 25 годовым статистическим формам, в том числе - 150 по территориям области.

Кроме того, отчеты согласно установленным формам по различным разделам работы подаются в ежедневном режиме (от 4 до 6-7), в еженедельном режиме (от 16 до 20), ежемесячно – в пределах 40, ежеквартально – в пределах 16.

Проводится анализ состояния работы по разным разделам в части обеспечения санитарно-эпидемиологического обеспечения населения области и защиты прав потребителей, результаты доводятся до органов исполнительной власти области и местного самоуправления, ежегодно составляется более 100 информационных писем, кроме того, готовится 8 информационных бюллетеней в разрезе каждой территории.

Ежегодно Управлением получается около 1,5 тыс. писем из различных инстанций по вопросам санитарно-эпидемиологического обеспечения и защиты прав потребителей, которые обрабатываются, доводятся до отделов и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО», других заинтересованных организаций. Также ежегодно готовится до 900 писем, в том числе около 500 информационных и ответов на запросы.

В 2011 году было рассмотрено 1147 обращений граждан, органов государственной власти и местного самоуправления, из которых 886 устных (77,2%) и 261 (22,8%) - письменных.

Обращения граждан составляли наибольшее число (92,1%).

По 1018 обращениям (88,8%) дано разъяснение; 34 (2,9%) – направлены по подведомственности; 95 (8,3%) – послужили основанием для проверок. В 55 случаях по итогам проверок были применены меры административного воздействия.

В 2010 году - 1607 обращений граждан, органов государственной власти и местного самоуправления, в том числе 1420 (88,4%) устных и 167 (11,6%) письменных. Из них: по 1138 (70,8%) дано разъяснение, направлено по подведомственности 37 (2,3%) и по 432 (26,9%) приняты меры, в том числе в 56 случаях применялись меры административного характера.

В 2009 году - 2174 обращения граждан и органов государственной власти и местного самоуправления, в том числе 1915 устных и 259 (12,0%) письменных. Из общего числа было дано разъяснений по 1977 обращениям, 19 направлено по подведомственности, принято мер по 178 (8,2%).

В 2008 году - 2326 обращений граждан и органов государственной власти и местного самоуправления, в том числе 2129 устных и 197 письменных. Из общего числа было дано разъяснений по 1907 обращениям, 13 направлено по подведомственности, принято мер по 406.

В 2007 году – 2222, 1990 и 214 соответственно, в 2006 году – 1683, 1442 и 241 соответственно.

Было принято мер в 2006 году – 295, в 2007 году – 91; разъяснено – 2006 год – 1373, 2007 год – 1985, направлено по подведомственности – 2006 год – 15, 2007 год – 11.

С 2010 года в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» работает консультативный центр по работе с обращениями граждан. В 2011 году специалистами центра было дано 547 консультаций по различным вопросам защиты прав потребителей.

В области регулярно проводится санитарно-просветительная работа среди населения с использованием всех средств массовой информации:

2006 год - 18 выступлений на радио, 9 – на телевидении, опубликовано 15 статей в газетах.

2007 год - 34 выступления на радио, 13 – на телевидении, опубликовано 48 статей в газетах.

2008 год - 111 выступлений на радио, 9 – на телевидении, опубликовано 11 статей в газетах.

2009 год - 138 выступлений на радио, 18 – на телевидении, 44 публикации в прессе и на сайте Управления.

2010 год – 129 выступлений на радио, 19 – на телевидении, 98 публикации в прессе и на сайте Управления.

2011 год - 46 выступлений на радио, 31 – на телевидении, 130 публикации в прессе и на сайте Управления.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по ЕАО и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» проводились массовые мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом, Всемирному дню здоровья, Европейской неделе иммунизации, Всемирному дню отказа от курения, Всемирному дню памяти погибших от СПИДа, Международному дню борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, Дню защиты детей, Всемирному дню охраны окружающей среды, Всемирному дню защиты прав потребителей.

Должностными лицами Управления Роспотребнадзора по ЕАО за 6 лет было возбуждено всего 2913 дел об административных правонарушениях, из них:

- 2006 год - 412;

- 2007 год - 752;

- 2008 год - 639;

- 2009 год – 331;

- 2010 год – 423;

- 2011 год – 356.

С 2008 года в области ведется сайт Управления Роспотребнадзора по ЕАО и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО», с 2010 года работает «горячая линия».

В целях реализации Федерального закона от 8 мая 2010 года №83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» были проведены следующие мероприятия:

Подготовлены и направлены на утверждение в Роспотребнадзор:

- перечень особо ценного движимого имущества.

- перечень недвижимого имущества.

На все недвижимое имущество и земельные участки получены Свидетельства о регистрации права, также недвижимое имущество и земельные участки зарегистрированы в Росимуществе ЕАО.

Новый Устав зарегистрирован в ИФНС по городу Биробиджану 13 мая 2011, получены новые свидетельство о постановке на учет в налоговом органе и информационное письмо об учете в статрегистре Росстата.

Разработаны и утверждены новые Положения Филиалов 17 мая 2011. Получены Уведомления о постановке на учет филиалов в налоговом органе.

Копии свидетельств были направлены в Федеральную Службу в установленные сроки.

Проведена выдача филиалам нотариально заверенных копий Устава и свидетельства о его государственной регистрации, а также подлинников Положения о филиале ФБУЗ.

Оформлены доверенности на руководителей (главных врачей) филиалов и руководителей подразделений, действующих на основании доверенности.

В установленном законом порядке представлены необходимые документы, связанные с изменением типа учреждения и наименованием ФБУЗ в контролирующие органы по месту нахождения филиала (его обособленных рабочих мест).

Создана комиссия по уничтожению недействующих печатей, штампов в установленном порядке.

Внесены необходимые изменения и дополнения в должностные инструкции и в положения о структурных и функциональных подразделениях, в трудовые договоры в части наименования организации.

Извещены территориальные подразделения Пенсионного фонда, военных комиссариатов, органов социального страхования об изменении наименования учреждения.

Произведена замена удостоверений работников, вывесок, бланков ФБУЗ.

Изготовлена новая гербовая печать.

Переоформлены лицензии, свидетельство об аккредитации, направлены документы для переоформления аттестата аккредитации ИЛЦ.

В установленные сроки подготовлен и направлен в Роспотребнадзор проект государственного задания на 2012 и плановый период 2013-2014 годов.

Для объективной оценки состояния поднадзорных объектов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» в целях обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по ЕАО провел большой объем лабораторных исследований (испытаний) и инструментальных измерений.

Лабораторное обеспечение в области осуществляется аккредитованным в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» испытательным лабораторным центром (ИЛЦ) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» и его филиалов, состоящим из 5 санитарно-гигиенических, 4 бактериологических, вирусологической и паразитологической лабораторий, а также лабораторией ионизирующих и неионизирующих излучений.

ИЛЦ зарегистрирован в Государственном Реестре и внесен в Единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) таможенного союза.

В 2011 году согласно приказу Руководителя Центрального органа по аккредитации лабораторий была проведена инспекционная проверка ИЛЦ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» по всем местам расположения структурных подразделений, которая подтвердила, что испытательный лабораторный центр продолжает соответствовать требованиям «Системы аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» и требованиям ГОСТ ИСО/МЭК 17025-2009 по технической компетентности и независимости.

В 2011 году принят очередной пятилетний план развития на 2011-2015 годы, направленный на дальнейшее укрепление материально-технической базы ИЛЦ.

В 2011 году приобретено оборудования и приборов на общую сумму 1677,1 тысяч рублей, из них по внебюджетной деятельности – на сумму 345,2 тысяч рублей.

В практику лабораторий внедрено более 15 новых методик.

В 2011 году всего лабораториями ИЛЦ было выполнено 232961 исследований и испытаний.

В рамках обеспечения контрольно-надзорных мероприятий Управления Роспотребнадзора по ЕАО и его территориальных отделов испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» и его филиалов проводились лабораторно-инструментальные исследования: всего выполнено в рамках госнадзора 79288 лабораторных исследований и испытаний, что составляет 34,0% от общего количества выполненных исследований и испытаний; в том числе бактериологических – 16333, санитарно-химических – 27724, вирусологических – 12608, паразитологических – 9034, физических факторов – 12720.

Санитарно-гигиеническими лабораториями области исследовано 9103 образцов (в 2010 - 8774), проведено 48132 исследований (в 2010 - 45919), из них на бюджетных видах финансирования – 46% образцов (в 2010 - 37,0%) и 57,6% исследований (в 2010 - 52,7%). Сложными современными физико-химическими методами были исследованы 79,0% (в 2010 - 81,1, РФ 76,3 %) образцов, удельный вес этих исследований в общей структуре исследований составил 57,1% (в 2010 - 59,6, РФ – 62,6 %).

Таблица № 105