Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

 

1. Коксаки В диагностическая сыворотка тип 5 2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

 

1.Вакцина «Имовакс Полио»

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

 

1.Вакцина «Аваксим»

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

 

ПОЛИОМИЕЛИТ

Таксономическое положение возбудителя

Семейство__________________________________________________________________

Род________________________________________________________________________

Вид________________________________________________________________________

Морфологические свойства __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидемиология

Источник инфекции____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенез

Входные ворота________________________________________________________________________

Места первичной локализации___________________________________________________________________

Инкубационный период______________________________________________________________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Назовите основные клинические формы полиомиелита:

____________________________________________________________________________

Лабораторная диагностика _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика (препараты) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_________________________________________________________

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В клинику поступил больной с предварительным диагнозом «По­лиомиелит?». В процессе лечения его обследовали на 5-й и 30-й дни болезни для выявления специфических антител с помо­щью цветной пробы. Результаты исследования: на 5-й день - по­ложительная цветная проба в разведении сыворотки 1/10, на 30-й— 1/80. Оценить диагностическую ценность полученного результата.

 

2. В диагностическое отделение инфекционной боль­ницы поступило несколько детей в возрасте 10-12 лет из приго­родного спортивного лагеря. По клиническим симптомам был поставлен предварительный диагноз «Гепатит А?». Какой ис­следуемый материал необходимо взять для лабораторного исследования? Какие методы необходимо использовать для диагно­стики заболевания?

 

3. В вирусологическую лабораторию поступил материал (испражнения) от больного К., 12 лет, с предположи­тельным диагнозом «Полиомиелит?». Для выделения чистой культуры вируса была поставлена реакция бляшкообразования. После выделения чистой культуры осуществлена иденти­фикация вируса в реакции нейтрализации бляшкообразования. Оценить результаты, оформить протокол, сделать выводы.

 

 

Исследуемый материал	Выделение вируса (реакция бляшкообра­зования)	Идентификация вируса в реакции задержки бляшкообразования
Иммунные сыворотки к полиови-русам	Разведение сыворотки
	Опыт	Контроль	1/10	1/20	1/30	1/40	К
Испраж-нения	Есть бляшки	Нет бляшек	Тип I   Тип II	+ (отсутствие бляшек под агаром) _ (наличие бляшек под агаром)	+       _	+       _	_   _	_   _

Вопросы 1. По како­му признаку обнаружен вирус в культуре ткани, какой серовар?

2. Ингредиенты и механизм реакции бляшкообразования?

3. Можно ли ставить диагноз полиомиелита только по резуль­тату вирусологического исследования без соответствующей клиники?

 

Пример решения задачи

В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с желтухой. Возникло подозре­ние на гепатит А. В целях подтверждения диагноза в лабораторию отправлена сыворотка крови больных для проведения иммуноферментного анализа с использованием диагностикума вируса гепати­та А. Оценить результат, записать протокол, сделать выводы.

Выделяется для учета результатов исследования полистироловый планшет с результатами ИФА.

Вопросы 1. Какую тест-систему взяли для исследования? 2. Зарисовать схему реак­ции (ИФА) в данном исследовании. 3. У кого из больных под­твержден диагноз гепатита А и почему?

Решение. Студент учитывает данные ему результаты иссле­дований, заполняет протокол и делает выводы:

1. Для исследования взята тест-система для ИФА с адсорбиро­ванными на твердой фазе антигенами (HAV-АГ) вируса гепатита А.

2. Схема реакции выглядит следующим образом:

5 6

1 + H₂O₂ + хромоген окрашивание в лунке

2 3 4 Н₂О О^-

 

 

где 1 - твердая фаза (дно лунки планшета); 2 - адсорбированный на твердой фазе АГ вируса (HAV-антиген); 3 - сыворотка крови больного; 4 - антиглобулиновая сыворотка, меченная ферментом пероксидазой; 5, 6 - субстрат к ферменту и инди­катор на продукты расщепления субстрата.

3. При проведении лабораторного исследования подтвер­дился диагноз гепатита А у больного А., так как результат иммуноферментного анализа у него положительный, т. е. выявле­ны AT против HAV-антигена вируса.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА