Б/ буферный изотонический раствор; в/ стандартную сыворотку с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для постановки какой серологической реакции предназначен этот набор?

А. Реакции нейтрализации.

В. РСК.

С. Реакции торможения гемагглютинации.

+D. Реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации.

Е. Реакции прямой гемагглютинации.

 

185. В лабораторию направлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую серологическую реакцию поставит бактериолог для определения титра антител?

А. Реакцию связывания комплемента.

В. Реакцию торможения гемагглютинации.

+С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию пассивной гемагглютинации.

 

186. 50-летний больной был доставлен в больницу с диагнозом "брюшной тиф". Врач назначил пациенту левомицетин. На следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39,6 °С. Как Вы объясните ухудшение состояния больного?

+А. Действием эндотоксина возбудителя.

В. Присоединением вторичной инфекции.

С. Реинфекцией.

D. Резистентностью возбудителя к левомицетину.

Е. Аллергической реакцией.

 

Эпидемиолог зарегистрировал вспышку брюшного тифа. Штаммы возбудителя заболевания бактериолог выделил в материале от больных, продавца-бактерионоси-теля молочного магазина и в молочных продуктах. Для установления источника инфекции было проведено дополнительное исследование. Какое исследование в данном случае было проведено бактериологом?

+А. Фаготипирование всех штаммов брюшнотифозных бактерий.

В. Фаготипирование штаммов возбудителя брюшного тифа, выделенных от больных.

С. Фаготипирование штамма возбудителя брюшного тифа, выделенного из молока.

D. Фаготипирование штамма возбудителя брюшного тифа, выделенного от продавца-бактерионосителя.

Е. Определение чувствительности всех штаммов брюшнотифозных бактерий к брюшнотифозному бактериофагу.

 

188. Больному врач-инфекционист поставил предварительный диагноз "брюшной тиф" и назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого исследования объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:

+А. Бактериемия.

В. Токсинемия.

С. Септицемия.

D. Септикопиемия.

Е. Вирусемия.

 

*189. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день заболевания с жалобами на головную боль, недомогание. Для серологического исследования у пациента взяли кровь. При постановке реакции Видáля бактериолог выявил образование агглютината с брюшнотифозным О-диагностикумом в титре сыворотки больного 1:200. Какой диагноз Вы поставите больному?

+А. Брюшной тиф.

В. Шигеллёз.

С. Холера.

D. Лептоспироз.

Е. Туберкулёз.

 

При исследовании испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, которые имели различную окраску и размеры: одни – красные большие, другие – бесцветные средних размеров. К какой группе сред по назначению относится питательная среда?

+А. Дифференциально-диагностическая.

В. Элективная.

С. Специальная.

D. Среда обогащения.

Е. Универсальная.

 

191. Работники строительной бригады обедали в столовой. На обед они заказали котлеты из свинины. Через 8-10 часов у всех работников появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боль в животе, понос, повышение температуры до 38°С. Два пациента были госпитализированы в инфекционную больницу. Какой микроорганизм вызвал острый гастроэнтерит?

+А. Сальмонелла.

В. Кишечная палочка.

С. Возбудитель ботулизма.

D. Шигелла.

Е. Стафилококк.

 

192. Для диагностики тифо-паратифозного заболевания бактериолог поставил реакцию Видáля. Реакция была положительной с брюшнотифозным О-антигеном в титре сыворотки больного 1:1600 и с брюшнотифозным Н-антигеном в титре сыворотки 1:200. О чем свидетельствует полученный результат?

+А. Вторая неделя заболевания брюшным тифом.

В. Отсутствие тифо–паратифозного заболевания.

С. Брюшнотифозное бактерионосительство.

D. Инкубационный период при брюшном тифе.

Е. Перенесенный в анамнезе брюшной тиф.

 

Пациент обратился с жалобами к врачу только на второй неделе заболевания. Заболевание по клинико-эпидемиологическим данным напоминало тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз выявлением специфических антител. Какие для этого необходимы препараты?

+А. Диагностикумы.

В. Диагностические сыворотки.

С. Меченые сыворотки.

D. Моноклональные антитела.

Е. Адсорбированные моновалентные сыворотки.

 

194. В материале от больного с предварительным диагнозом "брюшной тиф" бактериолог выделил чистую культуру возбудителя, которую по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим признакам идентифицировал как Salmonella typhi. Какое исследование бактериологу необходимо применить для окончательной идентификации возбудителя?

+А. Сероидентификацию.

В. Серодиагностику.

С. Аллергодиагностику.

D. Получить результаты антибиотикограммы.

Е. Фаготипирование.

*195. Больного доставили в больницу с такими симптомами: высокая температура, розеолёзная сыпь на груди и животе. При исследовании гемокультуры бактериолог выявил грамотрицательные прямые палочки, образовавшие на среде Эндо бледно-розовые колонии S-формы, а при культивировании в пептонной воде выделяли сероводород. Возбудителя какого заболевания идентифицировал бактериолог?

+А. Брюшного тифа.

В. Холеры.

С. Шигеллёза.

D. Колиэнтерита.

Е. Q -лихорадки.

 

При бактериологическом исследовании испражнений человека, который перенёс тифо-паратифозное заболевание, бактериолог выделил культуру, которая на средах Хисса ферментировала глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоты и газа, образовывала сероводород и индол. Можно ли отнести выделенную культуру бактерий к сальмонеллам?

+А. Нет, сальмонеллы не ферментируют лактозу.

В. Да, сальмонеллы ферментируют лактозу.

С. Нет, сальмонеллы не ферментируют глюкозу.

D. Нет, сальмонеллы не ферментируют углеводы с образованием кислоты и газа.

Е. Нет, сальмонеллы не растут на средах Хисса.

 

Какой материал необходимо взять у больного на ранних этапах заболевания брюшным тифом для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя брюшного тифа?

+А. Кровь из локтевой вены (5 мл) посеять в среду Рапопорт.

В. Испражнения посеять на среду Эндо.

С. Мочу посеять на среду Чáпека [65].

D. Сыворотку крови больного для постановки реакции Видáля.

Е. Мазок со слизистой оболочки носоглотки.

 

При бактериологическом исследовании промывных вод из желудка больного с пищевым отравлением бактериолог высеял чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательные подвижные палочки на среде Эндо выросли в виде бесцветных колоний. К какому роду относится возбудитель заболевания?

+А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Yersinia.

D. Escherichia.

Е. Citrobacter.

*199. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностику-мом, бактериолог выявил антитела в титрах сыворотки пациента до 1:80, что выше диагностического титра. О чем свидетельствует полученный результат?

+А. О возможном носительстве возбудителя брюшного тифа.

В. Об остром течении брюшного тифа.

С. О рецидиве брюшного тифа.

D. Об инкубационном периоде при брюшном тифе.

Е. О реконвалесценции больного брюшным тифом.

 

У больного брюшным тифом на 2-й неделе заболевания бактериолог выявил антитела против возбудителя заболевания. Какой механизм их защитного действия?

+А. Опсонизация, активация системы комплемента.

В. Нейтрализация экзотоксинов.

С. Активация ЦТЛ (ц ито т оксических л имфоцитов).

D. Активация В- лимфоцитов.

Е. Активация Т- супрессоров.

 

*201. В связи со вспышкой брюшного тифа возникла необходимость обследования работников кафе. Какую серологическую реакцию применит бактериолог для диагностики бактерионосительства?

+А. Реакцию непрямой Vi -гемагглютинации.

В. Реакцию непрямой гемагглютинации.

С. Реакцию латекс-агглютинации.

D. Реакцию торможения гемагглютинации.

Е. Реакцию обратной гемагглютинации.

 

У больного с гастроэнтеритом бактериолог выделил возбудителя, который по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим свойствам был отнесен к роду Salmonella. Какие диагностические препараты необходимо использовать для идентификации возбудителя по антигенным свойствам?

+А. Монорецепторные агглютинирующие О- и Н- сыво-ротки.

В. Поливалентные сыворотки.

С. Агглютинирующие диагностические сыворотки.

D. Сальмонеллёзные О- и Н- диагностикумы.

Е. Монорецепторные сыворотки О9 и О4.