В хирургическом отделении возросло количество случаев гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой этиологии. Каким образом бактериолог выяснит источник стафилококковой инфекции?

+А. Определением фаговаров.

В. Выявлением гемолизина.

С. Определением ферментов агрессии.

D. Определением биоваров.

Е. Определением чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.

 

*633. При бактериологическом исследовании гнойного эксудата из места ожога на МПА выросли большие плоские бесцветные слизистые колонии с неровным краем, которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой растворимый пигмент с запахом меда или жасмина. При бактериоскопии бактериолог выявил грамотрицательные лофотрихи. Чистая культура возбудителя имела естественную резистентность к большинству антибиотиков. Какой вид бактерии выявил бактериолог в экссудате из ожоговой раны?

+А. Pseudomonas aeruginosa.

В. Proteus vulgaris.

С. Klebsiella ozaenae.

D. Streptomyces griseus.

Е. Brucella abortus.

*634. При исследовании некачественных пищевых продуктов бактериолог выявил подвижные грамотрицательные палочки, которые после 18-часового культивирования на МПА дали характерный "ползучий" рост в виде нежной вуали голубовато-дымчатого цвета (фенóмен "роения"). Изоляты не ферментировали лактозу, маннит, ферментировали глюкозу, мальтозу и сахарозу с образованием кислоты и газа, образовывали сероводород и индол. К какому роду относятся бактерии, которые бактериолог выявил в пищевых продуктах?

+А. Proteus.

В. Escherichia.

С. Pseudomonas.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

635. После плановой хирургической операции эпидемиолог зарегистрировал случай анаэробной инфекции. Какой материал эпидемиолог направит на бактериологическое исследование для выяснения причины внутрибольничной анаэробной инфекции?

+А. Перевязочный и шовный материал (шелк и кетгут).

В. Мочу.

С. Кровь.

D. Кусочки поврежденной ткани.

Е. Тканевую жидкость.

 

*636. В хирургическом отделении участились случаи осложнения послеоперационных ран. Так, у больного А. из раневого отделяемого бактериолог высеял патогенный стафилококк фаговара 3А, 3С, 81; у больного В. – тот же фаговар. При бактериологическом исследовании материала от медицинского персонала отделения, смывов из инвентаря операционного блока, палат и при исследовании воздуха в перевязочной бактериолог выделил стафилококки различных фаговаров. Так, у операционной сестры из материала, взятого из зева, бактериолог высеял стафилококк фаговара 80, у медсестры палаты интенсивной терапии – стафилококк фаговара 3А, 3С, 81; у хирурга, оперировавшего больного, – стафилококк фаговара 79, у младшей медсестры операционного блока – стафилококк фаговара 72, в воздухе перевязочной – стафилококк фаговара 42Е. Кто из обследованных лиц является источником инфекции для больных?

+А. Медсестра палаты интенсивной терапии.

В. Хирург.

С. Операционная сестра.

D. Медсестра перевязочной.

Е. Младшая сестра операционного блока.

 

*637. При обследовании медицинского персонала хирурги-ческого отделения в материале, взятом из носоглотки операционной сестры, бактериолог выявил грамположительные кокки, которые в микропрепарате размещались в виде гроздей винограда; на желточно-солевом агаре бактерии образовали колонии S-формы с зоной помутнения, в анаэробных условиях ферментировали маннит с образованием кислоты. При помощи какого теста, в совокупности с указанными признаками, выделенный стафилококк можно идентифицировать как Staphylococcus aureus?

+А. Тестом на коагулазу.

В. Тестом на каталазу.

С. Тестом на уреазу.

D. Тестом на пенициллиназу.

Е. Тестом на цистиназу.

 

У пациентов хирургического отделения участились случаи послеоперационных осложнений. Эпидемиолог установил, что в отделении циркулирует госпитальный штамм Staphylococcus aureus, носителем которого является операционная сестра. В каком материале, взятом от бактерионосителя, бактериолог выявил

S. aureus?

+А. В смыве из носоглотки.

В. В испражнениях.

С. В крови.

D. В моче.

Е. В смывах из рук.

 

*639. Часто при лечении больных антибиотиками бактерии становятся антибиотикорезистентными. При каких условиях у бактерий не развивается резистентность к действию антибиотиков?

+А. Если изменяется проницаемость клеточных мембран.

В. Если антибиотик взаимодействует с мишенью и угнетает ее функции.

С. Если блокируются неспецифические мишени.

D. Если синтезируются ферменты типа гидролаз.

Е. Если изменяется структура мишени.

 

При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны бактериолог выделил возбудителя, который через 7-10 дней в анаэробных условиях на сахарно-кровяном агаре образовал блестящие колонии черного цвета S-формы с неприятным запахом. Микроскопия микропрепаратов из колоний показала наличие грамотрицательных палочек с выраженным полиморфизмом. Какой микроорганизм стал причиной гнойного процесса?

+А. Бактероиды.

В. Клостридии.

С. Кишечная палочка.

D. Вейлонеллы.

Е. Фузобактерии.

 

При бактериологическом исследовании мочи больного полиомиелитом бактериолог выделил микроорганизмы, образовавшие на мясопептонном агаре колонии с желто-зеленым пигментом и характерным запахом. Что это за микроорганизм?

+А. Псевдомонада.

В. Протей.

С. Клебсиелла.

D. Эшерихия.

Е. Азотобактерия.

 

*642. При вспышке госпитальной инфекции из носоглотки медсестры бактериолог выделил стафилококк, который отличался от штамма, выделенного от больных, наличием R-плазмиды. Какое свойство может приобрести госпитальный штамм при конъюгации со стафилококком, выделенным от медсестры?

+А. Резистентность к антибиотикам.

В. Синтез лейкоцидина.

С. Образование шероховатых колоний.

D. Фертильность.

Е. Образование энтеротоксина.

643. В инфекционную больницу поступил больной с клиническим диагнозом "озена". Какую серологическую реакцию применит врач для подтверждения клинического диагноза?

+А. Реакцию связывания комплемента.

В. Опсоно-фагоцитарную реакцию.

С. Реакцию нейтрализации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию гемагглютинации.

 

Назовите возбудителя заболевания, который поражает слизистые оболочки, вызывает воспаление внутренних органов, сепсис, образует сине-зеленый гной и является, как правило, резистентным к действию большинства антибиотиков.

+А. Pseudomonas aeruginosa.

В. Proteus vulgaris.

С. Streptococcus mutans.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Escherichia coli.

В хирургическом отделении от различных пациентов с осложнениями бактериолог высеял такие условно-патогенные бактерии: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis. Какая общая структура детерминирует их патогенность?

+А. Капсула.

В. Плазмида.

С. Спора.

D. Липополисахариды клеточной стенки.

Е. Протективный антиген.

 

Врач сравнивает патологические процессы бактериальной этиологии: менингококкемию, острый пиелонефрит, вызванный клебсиеллой, сепсис, вызванный Escherichia coli, тяжелую раневую инфекцию протейной этиологии, послеродовой ендометрит, вызванный энтеробактерией неустановленной этиологии. Назовите общий элемент патогенеза, свойственный всем патологическим процессам?

+А. Интоксикация липополисахаридным эндотоксином.

В. Интоксикация белковыми бактериальными токсинами.

С. Септическое состояние.

D. Наличие в крови грамотрицательных бактерий.

Е. Септицемия с развитием аллергической реакции.

 

*647. В хирургическом отделении одновременно у нескольких больных врач отметил гнойно-воспалительные осложнения послеоперационных ран. В материале от всех больных бактериолог выделил культуру стафилококка. Эпидемиолог констатировал вспышку стафилококковой инфекции. Какая особенность характеризует стафилококк как возбудителя госпитальной инфекции?

+А. Полирезистентность к антибиотикам.

В. Выделение экзотоксина.

С. Выделение ферментов патогенности.

D. Широкое распространение.

Е. Резистентность к физическим факторам.

 

*648. Пациентка хирургического отделения жалуется на боль в пояснице и внизу живота, боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. При бактериологическом исследовании мочи бактериолог выявил