В больницу доставлен больной с подозрением на раневую анаэробную газовую инфекцию. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного.

А. +На среду Кúтта-Тарóцци.

В. На среду Левина.

C. На среду Эндо.

D. На среду Мюллера.

Е. На среду Рассела.

346. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины на правой нижней конечности бактериолог выделил бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид "барабанных палочек". Какому виду бактерии характерны эти свойства?

А.+Clostridium tetani.

В. Clostridium botulinum.

C. Clostridium perfringens.

D. Bacillus anthracis.

Е. Bacillus cereus.

347. Материал из раны больного с подозрением на анаэробную газовую инфекцию бактериолог посеял в среду Кúтта-Тарóцци, которую предварительно подогрел до кипения. С какой целью была нагрета питательная среда?

А. +Для удаления кислорода.

В. Для уничтожения бактерий.

C. Для растворения солей.

D. Для стерилизации среды.

Е. Для обогащения среды кислородом.

У больного из загрязненной землей раны, создав анаэробные условия для культивирования возбудителя, бактериолог выделил грамположительные палочки со спорами. При культивировании бактерий на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Назовите вид возбудителя, выделенный из раны.

А.+Сlostridium perfringens.

В. Staphylococcus aureus.

C. Clostridium botulinum.

D. Escherichia coli.

Е. Pseudomonas aeruginosa.

Врач пациенту для экстренной профилактики столбняка, применив метод Безредки, должен ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Как Вы объясните механизм десенсибилизации организма при дробном введении гетерологичной (лошадиной) сыворотки?

А. +Постепенное связывание антител человека с лошадиным белком без выраженной аллергической реакции.

В. Накопление антител к лошадиному белку при дробном введении антигена.

C. Формирование искусственной иммунологической толерантности к лошадиному белку.

D. Формирование при иммунизации резистентности к лошадиному белку.

Е. Нарушение температурных условий проведения реакции.

При выполнении земельных работ рабочий получил травму, и в рану попала почва. Какая неотложная специфическая профилактика необходима пациенту?

А. Необходимо вакцинировать пациента инактивированной вакциной.

В. +Необходимо вакцинировать пациента столбнячным анатоксином и ввести ему противостолбнячную сыворотку или γ (гамма) - глобулин.

C. Необходимо ввести антибактериальную сыворотку.

D. Необходимо ввести бактериофаг.

Е. Необходимо ввести антибиотики.

Единственным препаратом, позволяющим успешно лечить такие токсикоинфекции, как столбняк, ботулизм и дифтерия, является антитоксическая сыворотка. Применив какую методику исследователь сможет получить необходимую специфическую сыворотку?

А. +Гипериммунизируя лошадей препаратом, содержащим анатоксины.

В. Применив ферментативный диализ (диаферм).

C. Иммунизируя лошадей токсигенными бактериями.

D. Гипериммунизируя кроликов соответствующими анатоксинами с последующей очисткой.

Е. Используя для вакцинации рекомбинантные вакцины.

Для профилактики столбняка ребенка в возрасте 4, 5 и 6 месяцев вакцинируют вакциной АКДС. Какую вакцинацию по показаниям проводят ребенку?

А. +Плановую.

В. По эпидемиологическим показаниям.

C. Срочную.

D. Необязательную.

Е. Лечебную.

Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления у человека может вызвать этот токсин?

А. Нарушение зрения.

В. +Спазм жевательных мышц.

C. Диарею.

D. Сыпь на коже.

Е. Тошноту.

Факультативно-анаэробные споронеобразующие грамположительные палочки:

коринебактерии. Возбудитель коклюшá [24]

354. Врач больному поставил предварительный диагноз "дифтерия". При бактериоскопии мазка из зева бактериолог выявил грамположительные палочки. Какой препарат врач назначит больному для лечения?

А. +Антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Интерферон.

С. АКДС.

D. АДС.

Е. Поливалентную сыворотку.

В многодетной семье ребенок заболел дифтерией. Какое назначение сделал врач остальным детям этой семьи для экстренной профилактики заболевания?

А. +Введение противодифтерийного иммуноглобулина.

В. Введение противодифтерийной сыворотки.

С. Вакцинирование адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.

D. Вакцинирование адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Е. Вакцинирование аттенуированной (живой) вакциной.

В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

А. +Анатоксин.

В. Антибиотики.

С. Корпускулярную вакцину.

D. Иммуномодуляторы.

Е. Сыворотку.

357. В материале от больного ребенка с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог выявил Corynebacterium diphtheriae. Какое исследование позволит бактериологу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз?

А. +Проверка изолята на токсигенность.

В. Инфицирование кролика.

С. Постановка реакции агглютинации.

D. Окраска микропрепарата по методу Бурри-Гинса.

Е. Посев материала от больного на кровяной агар.

В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку дифтерии. Стало известно, что двое детей, которые контактировали с больным, не были вакцинированы против дифтерии. Какой препарат педиатр назначит детям с профилактической целью?

А. +Специфическую антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Дифтерийный анатоксин.

С. Интерферон.

D. Лактобактерин.

Е. Вакцину АКДС.

Для профилактики и лечения какого заболевания врачи назначают антитоксическую сыворотку?

А. +Дифтерии.

В. Туберкулеза.

С. Дизентерии.

D. Гонореи.

Е. Коклюшá.

В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

А. +Анатоксин.

В. Субъединичную вакцину.

С. Генно-инженерную вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Аттенуированную (живую) вакцину.

Ребенок, который посещал детский сад, заболел дифтерией. Какой иммунологический препарат необходимо применить в коллективе для экстренной специфической профилактики дифтерии?

А. +Антитоксическую сыворотку.

В. Тетрациклин.

С. Интерферон.

D. Эритромицин.

Е. АКДС.

У больного в течение 10 дней держится повышенная температура. Врач у пациента отметил приступы характерного спазматического кашля и назначил посев слизи из носоглотки на казеиново-угольный агар (КУА). Какой микроорганизм врач предполагает выявить в слизи из носоглотки?

А. +Возбудителя коклюшá.

В. Клебсиеллу.

С. Haemophilus influenzae.

D. Стафилококк.

Е. Листерию.

363. Токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae содержат tox+ ген профага. Дайте характеристику профагу.

А. +ДНК фага, интегрированная в ДНК бактерии.

В. Профаг, способный к репликации вместе с бактериальной клеткой.

С. ДНК профага, который реплицируется самостоятельно.

D. Профаг, вызывающий разрушение бактериальных клеток.

Е. Фаг, находящийся в автономном состоянии.

364. У мальчика с катаральным воспалением слизистых оболочек трахеи и бронхов врач отметил периодические приступы кашля. На какую питательную среду бактериологу необходимо посеять исследуемый материал для получения культуры возбудителя коклюшá?

А. +Среду Бордé-Жангý.

В. Среду Эндо.

С. Среду Плоскирева.

D. Среду Туманского [25].

Е. Среду Бучина.

365. При обследовании на бактерионосительство работников детского учреждения у воспитателя бактериолог выявил Сorynebacterium diphtheriae. Исследование возбудителя на токсигенность показало, что штамм не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию применил бактериолог для определения у культуры токсигенности?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию кольцепреципитации.

С. Реакцию иммунофлюоресценции.

D. +Реакцию преципитации в агаровом геле.

Е. Реакцию связывания комплемента.

366. В детском саду запланирована вакцинация детей против коклюша. Какой препарат Вы назначите детям для вакцинации?

А. Вакцину BCG.

В. Типоспецифическую сыворотку.

С. АДС-вакцину.

D. Нормальный γ (гамма) - глобулин.

Е. +Вакцину АКДС.

367. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию и значительный отек миндалин с желто-серым налетом. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из налета, бактериолог выявил грамположительные палочки, располагающиеся под углом друг к другу. Какой предварительный диагноз Вы поставите больному?

А. +Дифтерия.

В. Ангина.

С. Скарлатина.

D. Менингококковый назофарингит.

Е. Эпидемический паротит.

368. В клинику доставлен пациент в тяжелом состоянии, с высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило врачу предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой способ окраски применил бактериолог?

А. +Окраску по Нáйссеру.

В. Метод Циля-Нильсена.

С. Окраску по Бурри-Гинсу.

D. Метод Пешкова.

Е. Метод Ожешко.

369. У ребенка с диагнозом "дифтерия" через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки на коже появилась сыпь, которая характеризовалась сильным зудом. Ребенок также жаловался на боль в суставах и высокую температуру (38 °С). Что, по Вашему мнению, является причиной указанных признаков?

А. +Сывороточная болезнь.

В. Анафилактическая реакция.

С. Атопия.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

Е. Контактная аллергия.

370. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал и приготовил микропрепарат, в котором выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой способ окраски применил бактериолог?

А. +Окраску по Нáйссеру.

В. Окраску по Лëффлеру.

С. Метод Циля-Нильсена.

D. Метод Козловского.

Е. Окраску по Романовскому.

371. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал из зева и приготовил микропрепараты, в которых выявил тонкие палочки желто-коричневого цвета с утолщениями на концах темно-синего цвета (окраска по Найссеру) и палочки голубого цвета с синими утолщениями на концах (окраска по Лëффлеру). Палочки располагались под углом друг к другу. Какой вывод бактериолог может сделать на основании результатов микроскопического исследования?

А. +Выявлены патогенные коринебактерии.

В. Патогенные коринебактерии отсутствуют.

С. Выявлены Corynebacterium xerosis.

D. Выявлены Corynebacterium рseudodiphtheriticum.

Е. Выявлены Mycobacterium tuberculosis.

372. У больного ребенка с предварительным диагнозом "дифтерия" врач для исследования взял слизь из зева и приготовил микропрепарат. При микроскопии бактериолог выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный компонент микробной клетки выявил бактериолог?

А. +Зерна волютина.

В. Плазмиды.

С. Капсулы.

D. Споры.

Е. Жгутики.

Двухлетнему ребенку, который был в контакте с больным дифтерией, внутрикожно в участок предплечья врач ввел дифтерийный токсин (доза 1/40 Dlm для морской свинки). С какой целью ребенку был введен дифтерийный токсин?

А. +Для проверки наличия противодифтерийного антитоксического иммунитета.

В. Для выработки активного иммунитета.

С. Для создания пассивного искусственного иммунитета.

D. Для выявления аллергической реакции.

Е. Для проверки наличия противодифтерийного антибактериального иммунитета.