В крови больного, 10 недель назад переболевшего желтухой, врач выявил hbsag. При каком заболевании выявляют этот антиген.

А. +При вирусном гепатите В.

В. При вирусном гепатите А.

С. При вирусном гепатите С.

D. При вирусном гепатите Е.

Е. При вирусном гепатите F.

Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и применяемых на практике, существует вакцина. Для защиты от какой вирусной инфекции применяют эту вакцину?

А.+ Гепатита В.

В. Полиомиелита.

С. Кори.

D. Эпидемического паротита.

Е. Аденовирусной инфекции.

142. К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организма. Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза?

А. +Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена.

В. Бактериологическое исследование фекалий больного.

С. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита А.

D. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита С.

Е. Определение в сыворотке крови больного общего пула IgA.

В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус мог вызвать вспышку заболевания гепатитом?

А. +Вирус гепатита А.

В. Вирус гепатита D.

С. Вирус гепатита C.

D. Вирус гепатита B.

Е. Вирус гепатита G.

Возбудители природно-очаговых вирусных инфекций [50]

Назовите основной источник инфекции при клещевом энцефалите.

А+. Больные козы.

В. Больной человек.

С. Больные коровы.

D. Больные грызуны.

Е. Больные свиньи.

Укажите основной путь передачи возбудителя клещевого энцефалита.

А. +Трансмиссивный.

В. Фекально-оральный.

С. Контактный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Алиментарный.

146. При вирусологическом исследовании материала вирус клещевого энцефалита культивируют:

А. +В курином эмбрионе.

В. В организме животных.

С. В организме переносчика.

D. На кровяном агаре.

Е. На сывороточном агаре.

Больному с клиническими признаками энцефалита (болеет 10 дней) после исследования сыворотки крови при помощи серологических реакций врач поставил диагноз ”клещевой энцефалит”. Какие серологические реакции мог использовать вирусолог для диагностики заболевания?

А.+ РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. РНГА, РА с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РП.

С. Реакцию молекулярной гибридизации, РОПГА, РСК.

D. РП, РСК, РИА, ИФА.

Е. РСК, РН, РП, РА с диагностикумом клещевого энцефалита.

148. Диагностическая лаборатория иммунологического профиля получила задание выявить в материале от больного клетки, инфицированные вирусом крымской лихорадки. Какой тест целесообразно использовать для выполнения задания?

А. +Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию гемагглютинации.

Пациент инфекционной больницы жалуется на лихорадку с сыпью на коже и геморрагический синдром. Назовите инфекцию, учитывая, что заражение развилось после укуса клеща.

А. +Крымская лихорадка.

В. Болезнь Лайма.

С. Клещевой энцефалит.

D. Клещевой спирохетоз.

Е. Эндемический сыпной тиф.

150. В инфекционную больницу доставлен пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При помощи реакции торможения гемагглютинации у пациента вирусолог выявил антитела против возбудителя клещевого энцефалита, титр которых составил 1:20 (титр не является диагностическим). Каковы последующие действия врача после получения результата:

А. +Кровь у пациента необходимо взять через 10 дней и

повторить исследование сыворотки крови.

В. Исследовать эту же сыворотку крови повторно.

С. Использовать более чувствительную реакцию.

D. Повторить исследование с другим диагностикумом.

Е. Подтвердить диагноз клещевого энцефалита.

Больному с подозрением на крымскую геморрагическую лихорадку вирусолог провел серологическое исследование сыворотки крови и выявил в парных сыворотках четырехкратное увеличение титра комплементсвязывающих антител. О чем свидетельствует полученный результат?

А.+ Об остром периоде заболевания.

В. О ранее перенесенном заболевании.

С. О проведенной вакцинации.

D. Об отсутствии иммунитета.

Е. Об отсутствии заболевания.

В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на лихорадку, интоксикацию и сыпь. В связи с тем, что больной недавно вернулся из Бразилии, врач заподозрил у пациента желтую лихорадку. Каким путем передается это заболевание?

А. +Трансмиссивным.

В. Воздушно-капельным.

С. Алиментарным.

D. Половым.

Е. Контактно-бытовым.

У 8-летнего ребенка врач выявил симптомы клещевого энцефалита. Какой возможен путь инфицирования пациента, кроме укуса клеща?

А. +Через козье молоко, инфицированное вирусом.

В. При прямом контакте с больным человеком.

С. Алиментарный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Воздушно-пылевой.

154. В инфекционную больницу поступил пациент с лихорадкой, сонливостью, сменившимися бессонницей и менингеальными явлениями. Из анамнеза стало известно, что 2 недели назад пациент употреблял в пищу некипяченое козье молоко. Врач поставил больному предварительный диагноз: “клещевой энцефалит”. У пациента для исследования взяли кровь, которой инфицировали мышей-сосунков. Через 5 дней у животных вирусолог отметил паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какое исследование позволит поставить пациенту окончательный диагноз?

А. +РН вирусов.

В. Накопление вируса в курином эмбрионе.

С. “Цветная” проба.

D. Исследование парных сывороток в РГА.

Е. Достаточно результатов биопробы.

К врачу-инфекционисту обратилась женщина с клиническими симптомами клещевого энцефалита. Из анамнеза стало известно, что неделю назад пациентка извлекла из ноги клеща. Какой набор исследований целесообразно провести для выделения и идентификации возбудителя клещевого энцефалита?

А. +Заражение мышей-сосунков, РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. Заражение морских свинок, реакцию агглютинации с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РНГА.

С. Заражение куриных эмбрионов, РСК, РП, РИА.

D. Заражение культуры клеток, РСК, РН, РГА.

Е. ПЦР, РСК, РП с антивирусными антителами.

Возбудители натуральной оспы и бешенства [51]

Лисица укусила охотника за пальцы кисти. 10 лет назад пострадавший получил полный курс вакцинации антирабической вакциной. Какой в данном случае должна быть тактика врача для профилактики бешенства?

А. +Комбинированное введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины по полной схеме.

В. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и антирабической вакцины по полной схеме.

С. Комбинированное введение антирабического иммуноглобулина и 50% инъекций антирабической вакцины.

D. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и 50% инъекций антирабической вакцины.

Е. Комбинированное введение столбнячного анатоксина и антирабической вакцины по полной схеме.

В хирургический кабинет обратился мужчина, которого искусала бродячая собака. У пострадавшего на лице обширные рваные раны. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать пострадавшему для профилактики бешенства?

А+. Начать иммунизацию антирабической вакциной.

В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию.

С. Срочно вакцинировать вакциной АКДС.

D. Госпитализировать больного и наблюдать пострадавшего.

Е. Срочно ввести γ (гамма) - глобулин.

НИИ вирусологии начал выпуск антирабической вакцины. Какой штамм вируса бешенства был использован для получения вакцины?

А. +Фиксированный вирус.

В. Инактивированный вирус.

С. Вирус, обезвреженный при помощи ультрафиолетовых лучей.

D. Вирус, синтезированный при помощи методов генной инженерии.

Е. Вирус, выделенный от собак.

В больницу доставлен пациент с рваной раной голени, полученной в результате укуса больным животным с диагнозом “бешенство”. Какую вакцину необходимо ввести пострадавшему для предупреждения бешенства?

А. +Антирабическую вакцину.

В. АКДС.

С. АДС.

D. BCG.

Е. ТАВTe-вакцину.