Медико-педагогическая коррекция

 

_ ----------- Перед по-	Средний	Осмотр с ана-	Определе-	Невропато-
ступлением	медра-	лизом данных	ние функ-	лог, окулист,
в школу	ботник	скрининг-	циональ-	отоларинго-
	дошколь-	теста и лабо-	ной готов-	лог, хирург-
	ного	раторного	ности к	ортопед,
	учреж-	обследования.	обучению	стоматолог,
	дения	Распределение	в школе	по показани-
		на медицин-		ям психиатр,
		ские группы		логопед
		для занятий
		физической
		культурой
Конец	Средний	Рекоменда-	Оценка	—"—
первого	медра-	ции для оздо-	адаптации
года	ботник	ровления	к обучению
обучения	школы	в летние кани-	в школе,
		кулы	рекоменда-
			ции на
			каникулы
Переход	— "—	Оценка нерв-	Оценка	—"—
к предмет-		но-психичес-	адаптации	и гинеколог
ному		кого и физичес-
обучению		кого развития,
		определение
		биологического
		возраста ребенка
		и соответствие
		паспортному
Профессиональная ориентация
Пубертат-	__ ^и _	Врачебно-про-	Педагог,	_»_
ный период		фессиональная	психолог
(И- 15 лет)		консультация,	Врачебно-
		передача сведе-	профессио-
		ний на юношей	нальная
		допризывного	консульта-
		возраста в	ция
___		военкоматы

Окончание таблиц_ы

 

	г
Перед	Средний	Врачебно-про-	Педагог,	Невропато-
окончани-	медра-	фессиональная	психолог	лог, окулист,
ем образо-	ботник	консультация,	Врачебно-	отоларинго-
вательного	школы	передача сведе-	профессио-	лог, хирург-
учреждения		ний на юношей	нальная	ортопед,
10-11-й		допризывного	консуль-	стоматолог,
классы		возраста	тация	по показани-
(16-17 лет)		в военкоматы		ям психиатр,
				логопед и
				гинеколог

Примечание

— в остальные возрастные периоды проводится скринирование
всех детей средними медицинскими работниками, включая те­
стовую оценку физической подготовки и развития. Врачебные
осмотры, в т.ч. специалистов, проводятся по показаниям;

— скринирование проводится в соответствии с методическими
указаниями «Использование скрининг-тестов при массовых
медицинских обследованиях детей дошкольного и школьно­
го возраста»;

— детям с выявленными отклонениями в состоянии здоровья
назначаются оздоровительные мероприятия, которые прово­
дятся в территориальных лечебно-профилактических учреж­
дениях, а при наличии условий - в образовательном учреж­
дении;

- дети с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансер­ном учете, наблюдаются в соответствии с действующими мето­дическими рекомендациями.

Нормативы содержат протоколы действий (перечни элементов обследования и реестры диагностических процедур, необходимых при обследовании детей с разным уровнем здоровья в рамках про­филактического осмотра на доврачебном, педиатрическом и специ­ализированном его этапах. Затраты времени среднего медицинского работника, педиатра, врачей, специалистов на обследование ребен­ка в соответствии с нормативом определены хронометражем в спе­циальном эксперименте по оценке реализуемости нормативов в ус­ловиях образовательного учреждения и территориальной детской по­ликлиники**.

Расчет себестоимости профилактических осмотров, с учетом воз­раста детей и программы обследования, также базируется на экспе­риментальных данных.

Для обеспечения качественного выполнения осмотров в соответ­ствии с нормативами, в настоящий документ в виде «дополнитель­ной информации» введены справочные материалы, позволяющие врачу правильно определить объем диагностических процедур, необ­ходимых и достаточных при обследовании как здоровых, так и детей _с отклонениями в состоянии здоровья.

/. Дошкольный этап

Профилактического осмотра детей от 3 до 17 лет

Осмотр логопеда

 

Вид деятельности

Затраты времени

Дополнительные обследования по показаниям

 

Обследование детей

1) с недоразвитием речи

2) с задержкой речевого развития

3) с дислалией и ФФП

4) с заиканием

5) с дизартрией

6) с ринолалией

7) сдисграфией

30 мин

30 мин 20 мин

30 мин 20 мин

30 мин 40 мин

Консультации психиатра, ото­риноларинголога

Консультации ото­риноларинголога

Консультации ото­риноларинголога

Консультации психиатра

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Приказ Минздрава России и Минобразования России от 30 июня 1992г. № 186/272

{Извлечение)

Здоровье детей дошкольного и школьного возраста, как и дру­гих групп населения, социально обусловлено и зависит от таких Факторов, как состояние окружающей среды, здоровье родителей ^и наследственность, условия жизни и воспитания ребенка в семье,

образовательном учреждении. Значимыми факторами, формиру, ющими здоровье указанного детского контингента, являются си­стема воспитания и обучения, включая физическое воспитание охрану психического здоровья, а также организация медицинской помощи.

Сложившаяся система медицинского обслуживания детей дошкольного и школьного возраста не обеспечивает на современ­ном этапе эффективного решения задач по улучшению уровня их здоровья и снижению заболеваемости.

Дошкольно-школьные отделения детских поликлиник, обес­печивающие медицинскую помощь в образовательных учрежде­ниях, постоянно укомплектованы врачами не более 50 процен­тов. Из числа врачей, работающих в школах, 90 процентов со­ставляют совместители и лица, не имеющие педиатрической подготовки.

Анализ результатов проводимых ежегодно профилактических осмотров детей показывает их низкую эффективность. При вы­соком общем охвате осмотрами (96—98%) патологические состо­яния и заболевания среди осматриваемых детей выявляются в 6-9 раз реже, чем при целевых выборочных углубленных обследо­ваниях детей. Сложившаяся система профилактических осмотров не позволяет выявлять начальные стадии хронических заболе­ваний.

Медицинские и педагогические работники не имеют требуе­мых знаний по первичной профилактике и раннему выявлению отклонений в состоянии здоровья детей, физиологии здорового ребенка, педагогической интерпретации медицинских сведений, организации учебно-воспитательного процесса. Не проводится психолого-медико-педагогическая коррекция отклонений в со­стоянии здоровья, особенно в критические периоды его форми­рования — адаптации к дошкольному учреждению, в первом и пя­том классах в связи с переходом к предметному обучению и с по­ступлением в образовательные учреждения, а также в пубертатный период.

<...> 4.1. Разработать модель отделения восстановительного лечения и реабилитации на базе образовательного учреждения.

5. 1. Переработать программы подготовки педагогических кад­ров, внести в них вопросы охраны здоровья детей, психолого-ме-дико-педагогической реабилитации.

<.> 6.4. Обеспечить совместную работу педагогического и _дицинского персонала образовательных учреждений в проведе-_ии лечебно-оздоровительных мероприятий. <...>

Министр здравоохранения российской Федерации

/(.И. Воробьев

Министр образования Российской Федерации

Э.Д. Днепров

Приложение 1

к приказу Минздрава России и Минобразования России

от 30.06.1992г. № 186/272

Положение о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения

 

Переломные	Доврачебный	Врачебио-педагогический	Специали-
возрастные	этап (скрининг	этап	зированный
периоды	и лабораторное		педагог,	этап
	обследование)	педиатр	психолог
Перед	Средний	Осмотр	Рекомен-	Невропато-
поступле-	медработник	с анализом	дации по	лог, окулист,
нием в до-	лечебно-	данных	режиму	отоларинго-
школьное	профилакти-	скрининг-	адаптации	лог, хирург-
учреждение	ческого	теста и	в дошколь-	ортопед,
	учреждения	лаборатор-	ном учреж-	стоматолог,
		ного обсле-	дении	логопед
		дования.		(с 3 лет), по
		Распределе-		показаниям
		ние по		психиатр
		группам		и другие
		здоровья		специалисты
За год до	Средний	Осмотр с	Определе-	Невропато-
поступления	медработник	анализом	ние функ-	лог, окулист,
в школу	дошкольного	данных	циональ-	отоларинго-
	учреждения	скрининг-	ной готов-	лог, хирург-
		теста и	ности к	ортопед,
		лаборатор-	обучению	стоматолог,
		ного обсле-	в школе	по показа-
		дования		ниям
				логопед,
				психиатр

Продолжение таблиц^