Проявления избытка в питании. В последние годы значительно участились, в особенности у детей раннего возраста

В последние годы значительно участились, в особенности у детей раннего возраста, случаи гипервитаминоза D, возникающего при нерациональном применении концентрированных растворов препаратов витамина D, используемых для лечения и профилактики рахита, а также для лечения кожных поражений при системной красной волчанке, туберкулезе кожи и пр.

D-гипервитаминоз проявляется общей слабостью, резкой потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усиленным мочеиспусканием, жаждой, болями в животе и костях при надавливании и поколачивании, истощением. Проникновение кальция в стенки сосудов организма приводит к поражению сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония и т. п.). Больные обычно погибают от нарушения функции почек из-за кальцификации почечных сосудов.

Тяжелый гипервитаминоз D развивается у детей обычно после приема более 3 млн МЕ витамина. В то же время у детей с необычно высокой чувствительностью к витамину явления интоксикации могут возникать даже после приема 1000–1500 МЕ/сут.

Для лечения гипервитаминоза D используют витамин Е, магний, калий, кортикостероидные гормоны.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме

Витамин D не разрушается при кулинарной обработке. Всасыванию его в кишечнике способствуют жиры и желчные кислоты. В печени и особенно в почках образуются активные формы витамина D. Нормальное усвоение и действие на организм этого витамина зависит от характера питания в целом. Недостаток в рационе белков, незаменимых жирных кислот, кальция и фосфора, витаминов А, С и группы В отрицательно влияет на обмен витамина D; избыток в пище фосфора тормозит образование в печени и почках активных форм витамина D.

Дефицит витамина D может развиваться при заболеваниях печени, протекающих с нарушением выделения желчи (механические желтухи, печеночная недостаточность).

 

Суточная потребность

Потребность взрослых людей в витамине D точно не установлена (около 100 МЕ). Для детей она составляет 100–400 МЕ/сут (0,0025–0,01 мг). Людям, живущим в климате с недостаточным солнечным облучением (северные районы), а также при переломах костей, остеопорозе, костно-суставном туберкулезе надо увеличивать потребление витамина D в 1,5–2 раза.

 

Витамин D используется для профилактики (100 МЕ) и лечения (400–800 МЕ) рахита у детей с 1-месячного возраста, спазмофилии, остеомаляции, остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз). Помогает применение витамина D перед хирургическими операциями, для облегчения предменструального синдрома, в комплексе лечебных мероприятий при климаксе.

Противопоказан при беременности, почечнокаменной болезни.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

• Некоторые ученые считают, что загар как бы закрывает кожу от солнца, чтобы не допустить переизбытка образования витамина D. Меланин – загарный пигмент, образующийся в клетках кожи, – не дает ультрафиолетовым лучам проходить сквозь ее поверхность и способствовать выработке витамина D.

 

Лекарственные препараты

Холекальциферол (Вигантол, Витамин D3 Б.O.H.) – масляный раствор, содержащий 20 000 МЕ в 1 мл (1 мл соответствует 30 каплям) Есть также таблетки Колекальциферол + Кальция карбонат, содержащие 125 или 400 МЕ витамина D3 и 600 или 500 мг кальция карбоната • В количестве 180 мг входит в состав капсул Севен Сиз, препарата Кальцимакс (125 МЕ), поливитаминного препарата Витамульт (250 МЕ), а также БАД Витамакс (200 МЕ), сиропа Ви-дайлин (400 МЕ). Содержание витамина D в продуктах представлено в табл. 5.

Провитамин D содержится в шпинате, салате, капусте, томатах, молоке.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

• Витамин D можно получить в домашних условиях путем облучения молока ультрафиолетовой лампой. При этом получается около 400 МЕ витамина D на 1 л молока. Больше одного стакана в день такого молока пить нельзя.

 

Таблица 5

Содержание витамина D в продуктах питания

 

* 1 МЕ равна 0,025 мкг.