Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Биологические особенности опухолевого роста; атипизм, его формы и проявления. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Механизмы инфильтрационного роста, метастазирования
Опухоль (новообразование) – типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции. Опухоль – «+» ткань и «-» дифференцировка. Свойства опухолевой клетки · Опухоль растет сама из себя (потомство одной клетки); · Опухоль автономна (нет регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, не реагирует на кейлоны, не имеет контактного торможения); · Беспредельный рост (опухолевые клетки «бессмертны», «иммортальны»); · Опухоль агрессивна; · Характерен АТИПИЗМ; Виды опухолевого атипизма o Роста o Обмена веществ o Структуры o Функции Атипизм роста проявляется в атипизме деления клеток, созревании клеток, метастазировании, рецидивировании, инвазивный рост. Способствует метастазированию: § Большой запас ферментов (коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза); § Слабый контакт между клетками с помощью десмосом; Пути метастазирования · Гематогенный путь – характерен для сарком (в сосуд, и с током крови); · Лимфогенный – характерен ракам; · Полостной- по спинномозговой, брюшной, плевральной полости; · Имплантационный – на рядом лежащие органы и ткани; Обмен веществ в опухолевых клетках Получают энергию путем анаэробного гликолиза, конечный продукт – лактат (молочная кислота), идет тенденция к развитию метаболического ацидоза. Чтобы дочерние клетки образовывались, нужно много энергии, и нужно много субстрата. Опухолевая клетка – ловушка для глюкозы. Опухоль активно потребляет аминокислоты (все азотсодержащие вещества), холестерин, витамины, антиоксиданты. И все приводит к кахексии. Характерно расстройство внутриклеточной регуляции метаболизма, ауто- и пара-клеточная регуляция. Биохимическая деспециализация, атипизм обмена. Атипизм структуры (клеточный и тканевой) Benign – доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань. Malignant – злокачественная: Атипизм функции Характерна гипофункция, дисфункция, гиперфункция. Этиология. Впервые задумались в 1785 году, 18 век. Есть причины – физические, химические, биологические; и условия (факторы риска) – снижение эффективности антиканцерогенных факторов защиты организма.
Опухоли разделяются на добро- и злокачественные
Желтухи: виды и проявления Желтуха Это синдром, характеризующийся избыточным содержанием в крови интерстициальной жидкости и моче желчных пигментов, с желтушным окрашиванием кожи, слизистых и биологических жидкостей. Билирубин образуется в результате гемолиза эритроцитов в РЭС. Образуется гемм à билирубин à непрямой билирубин (он циркулирует в крови у всех, в норме до 20 мкмоль). Непрямой билирубин захватывается гепатоцитами, и гепатоцит связывает его с 2 молекулами глюкуроновой кислоты à прямой билирубин (связанный), т.е образуется в гепатоцитах. Прямой билирубин по желчевыводящим путям поступает в кишечник. В кишечнике он превращается в уробилиноген à по системе воротной вены поступает обратно в печень и в печни он расщепляется до пиррола. И второе вещество – стеркобилиноген, он не всасывается, идет в кал и обусловливает специфическую окраску кала. Виды желтух: 1. Печеночная, или паренхиматозная. 2. В крови увеличивается содержание прямого билирубина моноглюкуронида. В кишечник поступает мало желчи à там образуется мало стеркобилиногена à кал гипохоличен, но реакция на стеркобилиноген будет положительной. Уробилиноген всасывается, поступает в печень à печень отправляет его в общий кровоток, т.е в моче будет уробилиноген (реакция мочи положительная). Моча будет темная за счет прямого билирубина. Еще характерный признак – холемия. У пациента будет кожный зуд, расчесы. Желчный кислоты обладают ваготропным эффектом à у пациента брадикардия и артериальная гипотензия 3. Подпеченочная, или механическая. Связана с обтурацией общего желчного протока. Частая причина – желчно-каменная болезнь. Кроме причинами могут быть: опухоль головки поджелудочной железы, гельминтозы (описторхи, аскариды).
Печень работает у пациента хорошо. Повышается давление внутри желчных ходов, и разрываются желчные капилляры. Признаком цитолиза является фермент щелочная фосфотаза. В крови прямой билирубин диглюкуронил – гипербилирубинемия. Моча темная, и кожа цвета пива за счет прямого билирубина. Желчь в кишечник не поступает à кал ахоличен, стеркобилиногена нет, в моче уробилиногена нет. Холемия, у пациента зуд, брадикардия, артериальная гипотензия. В крови возрастает содержание холестерина (субстрат для синтеза желчных кислот) à ксантомы – пропитывание холестерином кожи – пятна. Формируется синдром ахолии: обесцвеченный кал, стеаторея, дисбиоз кишечника, диспепсия, кишечная аутоинтоксикация, дефицит жирорастворимых витаминов. Дефицит жирорастворимого витамина К. Проба Бондарь – пациенты вводят парентерально водорастворимый аналог витамина К. 4. Надпеченочная, или гемолитическая. Формируется на фоне гемолитической анемии (см.анемии), связанные с эндо- и экзоэритроцитарными факторами. У пациента гемолиз эритроцитов à возрастает концентрация в крови непрямого билирубина. Печень работает хорошо, но с этой концентрацией справиться не может. В кишечнике образуется большое количество стеркобилиногена à гиперхолия кала. Моча темная за счет уробилиногена. Физиологическая желтуха новорожденных – формируется начиная с 3 суток, длится недели 3. Связано это с тем, что во внутриутробном периоде непрямой билирубин от плода по плацентарному кровотоку отправляет маме. Когда ребенок родился, этот пть прекращается и у ребенка нарастает свой непрямой билирубин, а ферментативный системы печени, ответственный за конъюгацию нарастают постепенно. Гемолитическая болезнь новорожденных – возникает когда у резус- мамы зарождается резус+ ребенок. На чужеродный белок плода возникают ат, они проникают и воздействуют на плод, в 1-ю очередь на эритроциты. Билет №9
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 32; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.104.214 (0.009 с.) |