Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Основные проявления расстройств деятельности почек, их происхождение. Изменения диуреза, состава мочи и крови; отёки, артериальная гипертония, почечная эклампсия.
Увеличение объема клубочковой фильтрации Может увеличиться при снижении тонуса приносящей артерии (вследствие простогландина А, а и кинины). Также при увеличении тонуса выносящей артерии (влияние PG F Катехоламины, ангиотензин, вазопрессин). Увеличивается на фоне гипоонкии крови. И при повышении проницаемости мембран клубочков (влияние гистамина, кинина, гидролитических ферментов). Снижение объема клубочковой фильтрации Внепочечные факторы: СН, гиповолемия, артериальная гипотензия Почечные: некроз, гломерулонефрит, нефросклероз, амилоидоз В канальцах происходит реабсорбция и секреция. Реабсорбируются: вода, натрий, бикарбонаты, кальций, а также органические – глюкоза, альбумины, аминокислоты, мочевина. Секретируются: калий, водород, мочевина. В канальцах происходит концентрирование мочи. Снижение эффективности процессов канальцевой секреции и реабсорбции: При ферментопатиях При дефиците, аномалиях неферментных веществ переносчиков При мембранопатиях Проявление расстройств мочеобразования и мочевыделения: 1. Изменение объема и ритма диуреза: o Полиурия (суточный диурез более 2л) o Олигурия (менее 500мл) o Анурия (150 и менее) o Никтурия o Изурия o Поллакиурия o Олакиурия 2. Плотность мочи: o Гиперстенурия – удельный вес выше 1010; o Гипостенурия – менее 1010; o Изостенурия – разница между колебаниями меньше 10 единиц; o Гипоизостенурия – сочетание и низкого и монотонного; 3. Состав мочи: o Значительные изменения содержания нормальных компонентов мочи; o Появление патологических компонентов мочи; Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата. Это группа заболеваний, которая характеризуется диффузным поражением почечной ткани, воспалительного и/или иммунопатологического генеза с вовлечением в патологический процесс всех отделов нефронов (преимущественно клубочков), а также интерстициальной ткани и сосудов почек. Фазы: 1. Гетерологическая фаза: антитела фиксируются на базальной мембране клубочков олигурия, повышение АД, повышение остаточного азота. 2. Аутологическая фаза (через 5-7 дней): выработка антител к чужеродным и собственным белкам повторное ухудшение состояния, протеинурия.
Основные звенья патогенеза острого диффузного гломерулонефрита: Инфицирование организма β-гемолитическим стрептококков группы А, штамм 12. Образование антител к антигенам стрептококка и взаимодействие их с антигенами: Стрептококков образование циркулирующих иммунных комплексов Структур клубочков почек Факторы повреждения: • Токсины стрептококка • ЦИКи • Антистр Почечная недостаточность Синдром, развивающийся в результате значительного снижения или прекращения выделительной функции, а также нарушении других процессов в почках. Характеризуется прогрессирующим снижением депурационной функции почек, что проявляется гиперазотемией.ептококковые антитела Тубулопатии Группа патологических состояний на фоне врожденных и приобретенных дефектов канальцев функции почек. Нефротический синдром Состояние, связанное с преимущественным поражением канальцевого аппарата почек, которое характеризуется высокой протеинурией и нарастающими нарушениями белкового, липидного и водно-электролитного обменов. Патогенез отечного синдрома: массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гипоонкия плазмы, МАССИВНЫЕ ОТЕКИ
Повреждение мембран клеток нефронов, образование АУТОАНТИГЕНОВ, образование нефроцитотоксических комплексов. Проявления: 1. Ренальные (мочевой синдром): Ишемия клубочков – нарушается их фильтрационная способность снижение клиренса эндогенного креатинина, олиго- анурия, никтурия. Повышение проницаемости мембран клубочков гематурия, протеинурия (ведет к цилиндрурии), лейкоцитурия. 2. Экстраренальные проявления: отечный синдром (на лице, под глазами, по утрам, в рыхлой клетчатке). Патогенез отечного синдрома: Протеинурия, гипоальбуминемия, диспротеинемия, гипоонкия плазмы, ОТЕКИ. Ишемия клубочков, активация РААС, задержка жидкости, ОТЕКИ. ЦИКи (циркулирующие иммунные комплексы), повреждение сосудистых стенок, тотальный капилляротоксикоз, ОТЕКИ. Гипотензивный синдром – в основе активация РААС. Нефросклероз - Уменьшение выработки вазодепрессоров – ренопривная артерильная гипертензия. Анемический синдром (анемия брайтика) – вследствие уменьшения продукции эритропоэтина. Билет № 47
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 102; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.21.86 (0.008 с.) |