Теоретические основы патогенетической терапии; заместительная и симптоматическая терапия. Комплексная индивидуальная терапия. Интенсивная терапия.

Патогенетическая терапия - комплекс методов и средств воздействия через нейроэндокринную систему в целях нормализации нарушенных функций и направленного управления адаптационными реакциями, механизмами защиты и регенеративно- восстановительными процессами организма.

Заместительная терапия – метод, направленный на восполнение недостающих ингридиентов в организме. Применяют витамины и минералы.

Симптоматическая терапия – метод применения средств терапии, направленный на устранение или ослабление неблагоприятных симптомов болезни. Как самостоятельный метод не применяется. Чаще применают в комплексе с патогенетической терапией.

Комплексная индивидуальная терапия - это комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии, направленный на устранение этиопатогенных факторов, вызвавших заболевание у данного пациента.

Интенсивная терапия – это система лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушенных жизненных функций (дыхания,кровообращения, метаболизма) или профилактику этих нарушений. Необходимость в И. т. возникает приострых тяжелых заболеваниях и критических состояниях, угрожающих жизни больного. Задача И. т. — поддержать защитные реакции организма, исключить возможность их перехода в патологические

Патогенез опухолевого процесса. Основные теории канцерогенеза, его стадии.

Опухоль (новообразование) – типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции. Опухоль – «+» ткань и «-» дифференцировка

(патогенез опухолей) 1. Инициация (мутация) –возникновение мутации под воздействием химических, физических факторов в одном из генов, регулирующих клеточное размножение.клетка становится «инициированной»;

2. Промоция-промоторы, воздействующие хронически на инициированные клетки, приводят к появлению опухоли.Главным в промоции является эффект стимуляции клеточного деления, благодаря чему возникает критическая масса инициированных клеток.

 3. Опухолевая прогрессия (если опухоль злокачественная)-трансформированная клетка в рез-те многократного деления производит клон подобных себе клеток.затем появляются новые клоны, различающиеся гено- и фенотипически;

Вирусная теория канцерогенеза:

Впервые в начале 20 века в 1915 году был установлен факт вирусного происхождения опухолей. Взяты 2 популяции мышей: 1 – высокораковая популяция, а другая – низкораковая. Мышки беременные, после рождения мышкам прижигали молочные железы, и меняли малышей. Низкораковые детеныши заболели, и наоборот. Фактор молока.

  Виды онкогенных вирусов: ДНК-вирусы – (онкоднавирусы): аденовирусы, герпес. РНК-вирусы – (онкорнавирусы): вирус саркомы Рауса, вирусы лейкозов.

  Особенности распространения у человека - Вирогенетическая теория Зильбера – считал, что вирус у человека передается вертикально: от родителей к детям.

  Антионкогены (гены-супрессоры)-Р53, Rb, WT -1 - ·Блокада экспрессии онкогена,→предотвращение инициации канцерогенеза · Программирование апоптоза генотипических опухолевых клеток→блокада промоции канцерогенеза.

  Механизм противоопухолевой защиты организма:

· Антиканцерогенные механизмы: препятствие проникновению канцерогенов в организм, клетку, ядро; препятствие действию канцерогенов на геном клетки.

· Антимутационные – ДНК-репаразная система: подавление экспрессии онкогена; обнаружение и устранение онкогена; апоптоз.

·Антицеллюлярные: неспецифическая система; специфическая защита (Т- лимфоциты).

Стадии канцерогенеза: Инициация (мутация) Промоция Опухолевая прогрессия