У больного в течение 30 минут не удается купировать нитроглицерином резко выраженные загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного.

A. Ишемия миокарда

B. Патологическая гипертрофия миокарда

C. Резкое увеличение коронарного кровотока

D. Недостаточность митрального клапана

E. Воспаление сердечной сумки

 

В отделение реанимации поступил мужчина 47зми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какя из фракций лактатдегидрогеназы (KLU) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

A. ЛДГ4

B. ЛДГ5

C. ЛДГ1

D. ЛДГ3

E. ЛДГ2

 

У больного, страдающего тяжёлой формой нарушения водно-соленого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Какой наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

A. Гипокалиемия

B. дегидратация организма

С. ГиперкалиемияD. Гипернатриемия

Е. Гипонатриемия

 

32. У мужчины 45 лет после значительной психоэмоциональной нагрузки неожиданно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин снял приступ боли. Какой процесс развился у больного?

А. Стенокардия

В. Перфорация язвы желудка

С. Психогенный шок

D. Инфаркт миокарда

Е. Инсульт

 

33. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

А. Несахарный диабет

B. Инфаркт миокарда

C. Коллагеноз

D. Вирусный гепатит

Е. Сахарный диабет

 

В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в крови какого фермента есть решающим в первые 2-4 часа после инфаркта?

A. Креатинфосфокиназы

B. Ацетилхолинэстеразы

C. Липопротеинлипазы

D. Аланинаминотрансферазы

E. Альдолазы

 

У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 раз в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?

А. Волокна Пуркинье

В. Атриовентрикулярный узел

С. Ножки пучка Гиса

D. Пучок Гиса

Е. Синоатриальный узел

 

При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?

A. Увеличение частоты сокращений

B. Уменьшение частоты сокращений

C. Увеличение силы сокращений

D. Уменьшение силы сокращений

E. Уменьшение частоты и силы сокращений

У больного с деструктивными изменениями в мышечной ткани в крови выявлено большое количество изоферментов креатинкиназы МВ-формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Инфаркт миокарда

B. Атрофия мышц

C. Дистрофия мышц

D. Полимиозит

Е.-

38. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдаются увеличение печени, отёки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отёка?

A. Онкотический

B. Осмотический

C. Гидродинамический

D. Мембраногенный

E. Лимфогенный

 

39. У студента перед экзаменом возникла тахикардия. Какие изменения на ЭКГ будут свидетельствовать об этом?

A. Удлинение интервала R-R

B. Укорочение интервала R-R

C.Удлинение сегмента Q-T

D.Удлинение комплекса QRS

E.Укорочение интервала P-Q

 

Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, РQ - удлинён, QRS - не изменён, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

А. Экстрасистолия

В. Синусовая брадикардия

С. Синоатриальная блокада

D. Атриовентрикулярная блокада

E. Мерцательная аритмия

 

Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменении?

А. Синоатриальный узел

В. Атриовентрикулярный узел

С. Ножки пучка Гиса

D. Пучок Гиса

Е. Волокна Пуркинье

 

При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, а объём циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

А. Начальная

В. Аварийная

С. Законченной гипертрофии

D. Декомпенсации

Е. Прогрессирующего кардиосклероза

 

У больного 30 лет диагностирована ишемическая болезнь сердца. Приступы стенокардии беспокоят уже 3 года. Выявлен наследственный характер заболевания. Какой вид гиперлипопротеидемии наиболее вероятно будет выявлен у больного?

А. V (гиперпребеталипопротеидемия и гиперхиломикронемия).

В. III (дисбеталипопротеидемия).

С. IV (гиперпребеталипопротеидемия).

D. II А (гипербеталипопротеидемия).

E. I (гиперхиломикронемия).

 

У мужчины 50 лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

А. Синусовая экстросистолия

В. Поперечная блокада сердца

С. Папоксизмальная тахикардия

D. Дыхательная аритмия

Е. Мерцательная аритмия

 

В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A.Поджелудочная железа

B.Скелетные мышцы

C.Печень

D.Почки

E .Сердце

 

У больного 56 лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у пациента?

А. Повышение гидростатического давления в венулах.

В. Нарушение лимфооттока

С. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

D. Положительный водный баланс

Е. Повышение проницаемости капилляров

 

У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение артериального давления; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. Пароксизмальная тахикардия

B. Синусовая экстрасистолия

C. Мерцательная аритмия

D. Поперечная блокада сердца

E. Дыхательная аритмия

 

Дистрофическое изменение сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, который остается во вермя систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

B. Тоногенная дилатация

C. Кардиосклероз

D. Миогенная дилатация

E. Тампонада сердца

У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?

А. Желудочковые

В. Предсердные

с. -

D. Синусные

E. Предсердно-желудочковые

У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?

А. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам

В. Электрическую систолу сердца

С. Распространение возбуждения по предсердиям

D. Электрическую диастолу

Е. Распространение возбуждения по желудочкам

 

51. Больному 75-ти лет, у которого частота сердечных сокращений была 40/мин, имплантировали сердечный электростимулятоD. После этого ЧСС выросла до 70/мин. Функцию какого отдела сердца взял на себя электростимулятор?

А. Ножки Гиса

В. Атриовентрикулярного узла

С. Синоатриального узла

D. Волокон Пуркинье

Е. Волокон пучка Гиса

 

У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отёками. Какой основной патогенетический механизм развития отёков у этого больного?

А. Уменьшение онкотического давления крови

В. Повышение проницаемости стенок сосудов

С. Уменьшение онкотического давления крови

D. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

Е. Увеличение гидростатического давления крови в венах

У 48-летнего пациента после сильного психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случае?

А. Спазм коронарных сосудов

В. Расширение периферических сосудов

С. Сдавление коронарных сосудов

D. Закупорка коронарных сосудов

Е. Повышение потребности миокарда в кислороде