У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в большей степени?

A. Мезобилиноген

B. Непрямой билирубин

C. Протопорфирин

D. Прямой билирубин

E. Стеркобилиноген

 

17. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

А. Патологический анизоцитоз

В. Физиологический пойкилоцитоз

С. Эритроцитоз

D. Патологический пойкилоцитоз

Е. Физиологический анизоцитоз

 

В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 летс маточным кровотечением. Какие наиболее вероятные изменения со стороны крови произойдут?

А. Уменьшение гематокритного числа

В. Лейкоцитоз

С. Увеличение гематокритного числа

D. Лейкопения

Е. Эритроцитоз

 

У больного 20 лет периодически появляется желтая окраска склер и кожи, общая слабость. Диагностирована болезнь Минковского — Шоффара. Что характерно для картины крови при этом заболевании?

A. Агранулоцитоз.

B. Анулоцитоз.

C. Микросфероцитоз.

D. Макроцитоз.

Е. Тромбоцитоз.

 

Ребенок 3 лет госпитализирован в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). На какую аминокислоту в р-цепи гемоглобина S заменена глутаминовая кислота?

A. Аргинин.

B. Серин.

C. Тирозин.

D. Фенилаланин.

Е. Валин.

 

У больного, прибывшего из Туниса, выявлена ос-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Наличие в крови каких клеток характерно для этой болезни?

A. Мишеневидных эритроцитов.

B. Зернистых эритроцитов.

C. Полихроматофильных эритроцитов.

D. Нормоцитов.

Е. Ретикулоцитов.

 

У больной, 36 лет, которая лечилась сульфаниламидными препаратами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови выявлена гипорегене-раторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге определяется уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия?

A. Постгеморрагическая.

B. Гемолитическая.

C. Гипопластическая.

D. В12- фолиеводефицитная.

E. Железодефицитная.

 

У больного в мазке крови обнаружены микроцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

A. Микросфероцитарной.

B. В]2-фолиеводефицитной

C. Гипопластической.

D. Серповидно-клеточной.

E. Железодефицитной.

 

У больного после резекции желудка развилась В12-дефицитная анемия. Какая величина цветового показателя характерна для этой анемии?

A. 0,4.

B. 0,5.

C. 0,8.

D. 1,0.

Е. 1,4.

 

25. Женщину беспокоят частая головная боль, головокружение, одышка при физической нагрузке. На протяжении последних 3 лет отмечались обильные менструальные кровотечения. Данные осмотра: пациентка нормального телосложения, кожа бледная и сухая. Анализ крови: гемоглобин — 90 г/л, эритроциты — 3,7 • 10'2/л, цветовой показатель — 0,7, СОЭ — 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоци-тоз. Какая анемия у больной?

A. Гипопластическая.

B. Гемолитическая.

C. Острая постгеморрагическая.

D. B12- фолиеводефицитная.

Е. Хроническая постгеморрагическая.

 

У женщины на 6-м месяце беременности во время обследования выявлено сниженное количество эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель — 1,4. В мазке определяют мегалоциты, единичные оксифильные мегалобласты. Какая анемия по патогенезу наиболее вероятна в этом случае?

A. Железодефицитная.

B. В12- фолиеводефицитная.

C. Миелотоксическая.

D. Апластическая.

E. Метапластическая.

 

27. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитар-ная гемолитическая анемия (болезнь Минковского —Шоффара). Какая причина гемолиза эритроцитов у больной?

A. Ферментопатия.

B. Эндогенная интоксикация.

С. Гемоглобинопатия.

D. Аутоиммунное поражение.

Е. Мембранопатия.

 

Мужчине 40 лет поставлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Какой механизм уменьшения количества эритроцитов в крови у этого больного?

A. Внутриклеточный гемолиз.

B. Внутрисосудистый гемолиз.

C. Кровотечение.

D. Угнетение эритропоэза.

E. Нарушение синтеза ДНК.

У мужчины 50 лет при обследовании обнаружены снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). Цветовой показатель составляет 0,85. Какой вид анемии наиболее вероятен у этого больного?

A. Хроническая постгеморрагическая.

B. Приобретенная гемолитическая.

C. Острая постгеморрагическая.

D. Гипопластическая.

E. Метапластическая.

 

У больного с хроническим диффузным гломерулонефритом выявлена анемия. Что обусловливает её развитие?

A. Наличие антител к клеткам периферической крови.

B. Дефицит железа.

C. Дефицит внутреннего фактора Кастла.

D. Усиленный гемолиз эритроцитов.

E. Снижение продукции эритропоэтина.

 

У больного с токсической гемолитической анемией в периферической крови определяют дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие формы относят к регенеративным?

A. Сфероциты.

B. Микроциты.

C. Ретикулоциты

D. Пойкилоциты.

Е. Гиперхромные эритроциты.

 

32. У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45 % Hb S и 55 % Hb A1. Какая форма анемии у больного?

A. Микросфероцитарная.

B. а-Талассемия.

C. Болезнь Аддисона —Бирмера.

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназодефицитная.

E. Серповидно-клеточная.

 

У женщины 40 лет, которая систематически употребляла ацетилсалициловую кислоту, появились кровоизлияния. Обнаружены нарушения функциональной активности тромбоцитов. Угнетением активности какого фермента обусловлена тромбоцитопатия?

A. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

B. Холинэстеразы.

C. Цитохромоксидазы.

D. Циклооксигеназы.

E. Na+/K+-ATФазы.

 

34. Пациентка 58 лет жалуется на быструю утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. Анализ крови: эритроциты — 4 • 10'2/л, гемоглобин — 92 г/л, цветовой показатель — 0,6. В мазке крови большое количество ану-лоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Талассемии.

B. Железодефицитной.

C. Гемолитической.

D. Пернициозной.

E. Серповидно-клеточной.

 

У больного выявлена железо-дефицитная анемия. Следствием продолжительного течения этой болезни могут быть атрофические и дистрофические процессы в пищеварительном тракте: глоссит, гингивит, кариес, эзофагит. Чем вызваны такие изменения при данной анемии?

A. Уменьшением активности гликолиза.

B. Повышением активности трансаминазы.

С. Повышением активности протеаз.

D. Снижением активности железосодержащих ферментов.

Е. Повышением активности каталазы

В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания –22 за мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

А. Гиповолемия

В. Лейкопения

С. Эритропения

D. Гипопротеинемия

Е. Гипохромия эритроциов

 

Пациентка 58-ми лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эD. – 4,61012/л, Hb – 92 г/л, ЦП – 0,6. В мазке крови – большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Железодефицитная

B. Постгеморрагическая

C. Пернициозная

D. Серповидноклеточная

E. Гемолитическая

При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

А. Болезнь Минковского-Шоффара

В. Талассемия

С. Фавизм

D. Гемоглобиноз

Е. Серповидноклеточная анемия

 

У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

А. Витамин В3

В. Витамин В12

С. Витамин В2

D. Витамин В5

Е. Витамин В1

40. У больного после острой посттравматической кровопотери, составляющей в сутки 15% объема крови, в крови появились одиночные оксифильные нормобласты. При суправитальном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у больного анемия по способности к регенерации?

A. Гиперрегенераторная

B. Регенераторная

C. Гипорегенераторная

D. Арегенераторная

E. Гипо- и арегенераторная

 

Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

А. Фактор Кастла

В. Хлористоводородная кислота

С. Пепсин

D. Гастрин

Е. Муцин